history taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011
DESCRIPTION
ฟTRANSCRIPT
![Page 1: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/1.jpg)
HISTORY TAKING AND PHYSICAL EXAMINATION IN NEWBORN AND CHILDREN
พญ. พจนพร โกสีย์�ศิ ร ก�ลโรงพย์าบาลแพร�
![Page 2: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/2.jpg)
History taking
![Page 3: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/3.jpg)
หลั�กการทั่��วไปในการซั�กประว�ติ� การแปลผลที่�ได้�จากประวั�ติ ที่�มาของประวั�ติ แนวัที่างของคำ$าถาม การบ�นที่&กราย์งานประวั�ติ
![Page 4: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/4.jpg)
ข้�อมู�ลัทั่��ได้�จากการซั�กประว�ติ�1. Patient profile 2. Informant3. Chief complaint4. Present illness5. Past history
Prenatal, perinatal, postnatal Nutrition Growth and development Vaccine Past illness, medication Behavior
6.Family history7.Social history
![Page 5: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/5.jpg)
How to get the information?
How to approach ? The children and parent
Complete information? How to analyze?
![Page 6: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/6.jpg)
ที่�าที่ของแพที่ย์�ในการซั�กประวั�ติ และติรวัจร�างกาย์เด้*ก ให้�คำวัามสีนใจ เข�าใจ เห้*นใจ และเป-นก�นเอง ละเวั�นการวั พากษ์� วั จารณ์�
ทั่ารกแรกเก�ด้-อายุ� 6 เด้�อน ใช้�ที่�าที่ที่�น��มนวัล ไม�ที่$าให้�ที่ารกติกใจ ติรวัจในสี�วันที่�เด้*กร1 �สี&กสีบาย์ๆ ก�อนที่�จะติรวัจในบร เวัณ์ที่�เจ*บปวัด้ ห้ร3อร1 �สี&กไม�ช้อบ
อายุ� 6 เด้�อน-2 ป จะกล�วัคำนแปลกห้น�า คำวัรอย์1�ห้�างจากผ1�ป4วัย์พอสีมคำวัรในติอนติ�น ให้�ผ1�ป4วัย์น��งติ�กผ1�ปกคำรอง ไม�คำวัรจ�องติาเด้*กซั&�งเด้*กม�กร1 �สี&กกล�วั สีร�างคำวัามคำ��นเคำย์ที่ละน�อย์ ถ�าเด้*กย์�งกล�วัอย์1�มากให้�ติรวัจร�างกาย์จากข�างห้ล�ง โด้ย์ให้�อ� �มพาด้บ�ามารด้า เป-นติ�น
![Page 7: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/7.jpg)
เด้!กในว�ยุก"อนเร�ยุน จะเร �มเข�าใจคำ$าพ1ด้และโติ�ติอบได้� แติ�การร�บร1 �และคำวัามเข�าใจติ�างจากผ1�ให้ญ� ม�กกล�วัแพที่ย์�และเคำร3�องม3อติรวัจ อาจเร �มโด้ย์คำ�ย์ก�บเด้*กในเร3�องอ3�น ก�อนจะถามวั�าเจ*บติรงไห้น ให้�เด้*กได้�เห้*นจ�บติ�องเคำร3�องม3อได้�
เด้!กว�ยุเร�ยุน ม�กจะช้อบเห้ติ�ผลและการบอกกล�าวัให้�ร1 �ก�อนจะที่$าอะไร และเด้*กจะเช้3�อถ3อและร1 �สี&กด้ติ�อแพที่ย์�ที่�ไม�ห้ลอกลวังเขา
ว�ยุร�"น คำวัรคำ$าน&งถ&งคำวัามร1 �สี&กสี�บสีน อารมณ์�แปรปรวันง�าย์รวัมถ&งการแสีด้งออกที่�ร�นแรง จ&งจะสีามารถที่$าคำวัามเข�าใจและสีร�างคำวัามสี�มพ�นธ์�ที่�ด้ได้�
![Page 8: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/8.jpg)
Physical examination
![Page 9: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/9.jpg)
หลั�กการทั่��วไป ด้1 (inspection) ฟั7ง (auscultation) เคำาะ (percussion) คำล$า (palpation) จ�ด้สี �งแวัด้ล�อม ล�างม3อ เติรย์มอ�ปกรณ์� อย์�าล3ม ! ขออน�ญาติที่�กคำร�8ง
![Page 10: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/10.jpg)
General examination สี�งเกติที่�าที่างและอาก�ปก ร ย์าของเด้*ก พฤติ กรรมของเด้*กที่�แสีด้งออก สี�งเกติที่�าที่างและอารมณ์�ของเด้*ก ปฏิ ก ร ย์าโติ�ติอบก�บผ1�ปกคำรองVital signs Temperature Pulse คำล$า radial or femoral pulse, คำวัามแรง Respiratory rate ม�กไม�สีม$�าเสีมอ ให้�ใช้�เคำร3�องช้�วัย์ฟั7ง Blood pressure อาย์�มากกวั�า 3 ป;ข&8นไป ขนาด้ cuff
เห้มาะสีม
![Page 11: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/12.jpg)
Skin เปล38องเสี38อผ�าติรวัจด้1ที่�8งติ�วั ย์กเวั�นเป-นเด้*กโติ บรรย์าย์ล�กษ์ณ์ะที่�เห้*น อย์�างเป-นข�8นติอนLymph nodes ม�กคำล$าพบติ�อมน$8าเห้ล3องได้�ในเด้*กเสีมอ โด้ย์เฉพาะ
บร เวัณ์ติ38นๆ เช้�น ขาห้นบ คำอ โด้ย์มากขนาด้จะไม�โติเก น 1-1.5 ซัม.
ถ�าโติที่��วัติ�วัให้�คำ ด้ถ&ง systemic disease
![Page 13: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/13.jpg)
Head คำล$า suture and fontanelle ด้1ขนาด้และร1ปร�างEye ติรวัจด้1การเคำล3�อนไห้วัของล1กติา ห้น�งติาติก ติรวัจติาเห้ล�คำร�าวัๆ โด้ย์ใช้�ไฟัฉาย์สี�องห้�างจากบร เวัณ์ด้�8งจม1ก
1-2 ฟั�ติ ในเด้*กปกติ แสีงจะติกบร เวัณ์ร1ม�านติาเที่�าก�นที่�8งสีองข�าง
ในเด้*กแรกเก ด้อาจมน$8าติาไห้ลเสีมอๆ ห้ร3อม mucoid discharge ซั&�งเป-นอาการของที่�อน$8าติาติบ (dacryostenosis) จะห้าย์ไปเองเม3�อเด้*กโติข&8น
คำวัรติรวัจสีาย์ติา (visual acuity) ที่�กคำนที่�มอาย์� 3-4 ป;ข&8นไป
![Page 14: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/16.jpg)
Ear ติรวัจล�กษ์ณ์ะ ร1ปร�างของใบห้1 ติรวัจเย์3�อแก�วัห้1 ใช้� otoscope โด้ย์เล3อกขนาด้
speculum ที่�เห้มาะสีมก�บเด้*ก ถ�ามข8ห้1ติ�องเอาข8ห้1ออกก�อน
Nose ติรวัจด้1ร1ปร�างล�กษ์ณ์ะภาย์นอก อาจใช้� speculum ขนาด้ให้ญ�ของ otoscope สี�องด้1
ช้�องจม1ก ด้1ล�กษ์ณ์ะเย์3�อบ�จม1ก ล�กษ์ณ์ะน$8าม1ก กล �น
![Page 17: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/17.jpg)
Normal tympanic membrane
Acute otitis media
![Page 18: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/19.jpg)
Oral cavity and throat ใช้�ไฟัฉาย์สี�องติรวัจด้1คำวัามผ ด้ปกติ อาจใช้�ไม�กด้ล 8นช้�วัย์ ให้�เด้*กอ�าปาก แลบล 8น ร�อง อา ย์าวัๆ“ ” อาจฉวัย์โอกาสีติอนเด้*กร�องไห้� ด้1ล�กษ์ณ์ะ mucous membrane ด้1ล�กษ์ณ์ะเห้ง3อก ฟั7น ล 8น ติ�อมที่อนซั ล ช้�องคำอ เพด้าน
ปาก
![Page 20: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/21.jpg)
Koplik’s spot
![Page 22: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/22.jpg)
Chest and lung ด้1 คำล$า เคำาะ ฟั7ง→ → → ด้1ล�กษ์ณ์ะการห้าย์ใจ ร1ปร�างของผน�งที่รวังอก ด้1สีผ วั น 8วั
ป�>ม คำล$าติ$าแห้น�ง trachea, chest wall excursion,
tactile and vocal fremitus Pulsus paradoxus เคำาะผน�งที่รวังอก ใช้�น 8วัช้8ห้ร3อน 8วักลางของม3อข�างที่�
ถน�ด้เคำาะไปบนน 8วักลางของม3ออกข�างที่�วัางไปบร เวัณ์ intercostal space
ฟั7งเสีย์งปอด้ ฟั7ง breath sound, adventitious sound, voice sound
![Page 23: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/23.jpg)
Normal Abnormal Adventitious
tracheal absent/decreased crackles (rales)
vesicular bronchial wheeze
bronchial
rhonchi
bronchovesicular stridor
pleural rub
![Page 24: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/25.jpg)
Chest wall excursion
![Page 26: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/27.jpg)
Heart ด้1 คำล$า ฟั7ง→ → ด้1ล�กษ์ณ์ะ chest wall; bulging precordium,
Harrison’s groove คำล$า apical impulse, parasternal heave,
thrill ฟั7งเสีย์ง S1, S2, murmurs Pericardial friction rub Extra-sound ex. S3, S4, gallop
![Page 28: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/28.jpg)
Abdomen ด้1 ฟั7ง เคำาะ คำล$า→ → → เป?ด้ให้�เห้*นห้น�าที่�องติ�8งแติ�ช้าย์โคำรงจนถ&งห้�วัเห้น�าและใช้�
ผ�าป?ด้บร เวัณ์สี�วันล�างของห้น�าที่�อง ด้1ล�กษ์ณ์ะผน�งห้น�าที่�อง สีะด้3อ การเคำล3�อนไห้วัของผน�ง
ห้น�าที่�องขณ์ะห้าย์ใจ การเคำล3�อนไห้วัของกระเพาะและล$าไสี� ผ วัห้น�งและห้ลอด้เล3อด้ด้$าบร เวัณ์ห้น�าที่�อง
ฟั7งเสีย์งเคำล3�อนของล$าไสี� clicks or gurgles คำวัามถ�ประมาณ์ 5-34 คำร�8งติ�อนาที่ ห้ร3อปกติ ได้�ย์ นที่�ก 10-30 วั นาที่
เสีย์งที่�เก ด้จากห้ลอด้เล3อด้: systolic bruit, venous hum, friction rub, succussion splash
![Page 29: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/31.jpg)
Abdomen เคำาะเพ3�อติรวัจห้าน$8าในช้�องที่�อง
Shifting dullness Fluid thrill
เคำาะติ�บ เคำาะในแนวั midclavicular line ข�างขวัา เคำาะจากสี�วันโปร�งไปที่&บ เร �มจากห้น�าที่�องด้�านล�าง คำ�อย์ๆเล3�อนข&8นไปจนได้�ขอบล�างของติ�บซั&�งจะมเสีย์งที่&บ แล�วัเคำาะจากบร เวัณ์ห้น�าอกด้�านบนเล3�อนลงมาจนเคำาะที่&บ วั�ด้ขนาด้ของติ�บที่�ติรวัจได้�ในแนวัด้ �ง ในเด้*กปกติ ขนาด้ของติ�บประมาณ์ 6-10 ซัม.
![Page 32: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/32.jpg)
เคำาะม�าม ใช้�ในกรณ์ที่�ม�ามไม�โติมากและคำล$าไม�ได้� ให้�ผ1�ป4วัย์นอนราบ เคำาะที่�บร เวัณ์ช้�องซั�โคำรงที่� 8 ห้ร3อ 9 ในแนวั anterior axillary line ข�างซั�าย์ ถ�าม�ามมขนาด้ปกติ จะเคำาะโปร�งที่�8งขณ์ะห้าย์ใจเข�าและออกเติ*มที่� และจะเคำาะที่&บบร เวัณ์ช้�องซั�โคำรงที่� 9-10 ในแนวั midaxillary line ในกรณ์ที่�ม�ามโติ
คำล$า ใช้�ฝ่4าม3อและอ��งน 8วั ไม�ใช้�ปลาย์น 8วั Light palpation Deep or bimanual palpation คำล$าติ�บ ม�าม ไติ ก�อน
![Page 33: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/33.jpg)
Genitalia เด้*กช้าย์ ด้1ขนาด้และร1ปร�างขององคำช้าติ รวัมที่�8งห้น�งห้��ม
ปลาย์ ปลาย์เป?ด้ของที่�อป7สีสีาวัะ ขนาด้ ร1ปร�างของอ�ณ์ฑะและถ�งห้��มอ�ณ์ฑะ
เด้*กห้ญ ง ด้1ล�กษ์ณ์ะ labia, clitoris, hymen ด้1 secondary sexual characteristicsExtremities ติรวัจด้1ร1ปร�างล�กษ์ณ์ะ ด้1การ movement, deformity
![Page 34: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/36.jpg)
Neuro General Mental function
Conscious level Orientation Speech Calculation, recall
![Page 37: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/37.jpg)
Cranial nerve Olfactory nerve Optic nerve Oculomotor, trochlear and abducens nerves Trigeminal nerve Facial nerve Acoustic nerve Glossopharyngeal nerve Vagus nerve Accessory nerve Hypoglossal nerve
![Page 38: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/38.jpg)
Motor function Muscle strength grade 0-5 Muscle bulk (hypertrophy, atrophy) Muscle tone (hypertonia, hypotonia,
nomotonia) Sensory function
Light touch Joint position sense Pain Cortical (stereognosis, graphesthesia, two
point discrimination)
![Page 39: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/39.jpg)
Reflexes Deep tendon reflex (0-4) Superficial reflex
Abdominal reflex ถ�าไม�พบแสีด้งวั�ามพย์าธ์ สีภาพที่�ไขสี�นห้ล�งระด้T10-L1
Cremasteric reflex (L1-2) Anal reflex (S3-4-5)
Primitive reflex Palmar grasp Rooting reflex Moro reflex Tonic neck reflex Parachute reflex Placing reflex
![Page 40: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/40.jpg)
Nelson 18th edition Page 2439
![Page 41: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/41.jpg)
Tonic neck reflex
![Page 42: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/42.jpg)
Parachute reflex Placing reflex
![Page 43: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/43.jpg)
Cerebellar function (coordination) Rhomberg sign Tandem walk Finger to nose test dysdiadocokinesia
Meningeal irritation Stiff neck Brudzinski’s sign Kernig’s sign
![Page 44: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/44.jpg)
Newborn
What is the different?
GentleShort time
![Page 45: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/45.jpg)
APGAR score
![Page 46: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/46.jpg)
Assessment of Gestational age
![Page 47: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/47.jpg)
Assessment of Gestational age
![Page 48: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/48.jpg)
Popliteal angle
![Page 49: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/50.jpg)
General appearance
Face Cry Color Level of arousal Respiratory effort Resting posture Urine and feces-color and smell
![Page 51: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/51.jpg)
Head
Shape Size Suture line Fontanelle Scalp Hair Bruit
![Page 52: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/52.jpg)
Extracranial fluid collection
Caput succedaneum Cephalhematoma Subgaleal hemorrhage
![Page 53: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/54.jpg)
Eye: red reflex สี�อง opthalmoscope ห้�างจากใบห้น�า 40-50 ซัม. ให้�วังของล$าแสีงสี�องกระที่บติาที่�8ง 2 ข�าง ด้1บร เวัณ์ร1ม�านติา ในที่ารกปกติ ติ�องพบ red reflex ที่�มคำวัามสีมมาติรเสีมอ
Cleft lip, cleft palate Torticolis Fracture clavicle Patent anus Club foot Hip dislocation
![Page 55: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/61.jpg)
Umbilical hernia
![Page 62: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/62.jpg)
Hydrocele
![Page 63: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/63.jpg)
Spina bifida occulta
Meningocele
Myelomeningocele
Spina bifida
![Page 64: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/65.jpg)
Skin Milia Epstein’s pearl, Bohn’s nodules Miliaria Sebaceous hyperplasia Erythema toxicum neonatorim Mongolian spots Cutis marmorata Neonatal acne
![Page 66: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/66.jpg)
Milia
![Page 67: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/67.jpg)
Epstein’s pearl
![Page 68: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/68.jpg)
Bohn’s nodules
![Page 69: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/69.jpg)
Miliaria rubra
![Page 70: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/70.jpg)
Sebaceous hyperplasia
![Page 71: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/71.jpg)
Erythema toxicum neonatorum
![Page 72: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/72.jpg)
Mongolian spot
![Page 73: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/73.jpg)
Cutis marmorata
![Page 74: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/74.jpg)
Neonatal acne
![Page 75: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/75.jpg)
Neonatal jaundice
![Page 76: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/76.jpg)
Syndrome?
![Page 77: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/77.jpg)
Syndrome?
![Page 78: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/78.jpg)
Syndrome?
![Page 79: History taking-and-physical-examination-in-newborn-and 11072011](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022013102/5584f02ad8b42a30708b4bb6/html5/thumbnails/79.jpg)
Any question?