histÓrico dos conceitos medicina tradicional, alternativa, complementar e integrativa

HISTÓRICO DOS CONCEITOS Medicina Tradicional, Alternativa,

Complementar e Integrativa

Objetivo Apresentar histórico e o contexto em que foram criados os conceitos de Medicina Tradicional, Medicina Alternativa, Medicina/Prática Complementar e Medicina/Prática Integrativa.

MT – Medicinas Tradicionais

Definição “É a soma total do conhecimento, habilidades e práticas baseadas nas

teorias, crenças e experiências de diferentes culturas, explicáveis ou não, e usadas na manutenção da saúde, bem como na prevenção, diagnóstico, tratamento ou melhoria de doenças físicas e mentais”. (WHO, 2000)

● Abrange uma ampla variedade de terapias e práticas que variam de país para país e de região para região.

• Inclui uma diversidade de práticas de saúde, abordagens, conhecimentos e crenças que incorporam plantas, animais e/ou medicamentos à base de minerais; terapias espirituais, técnicas manuais e exercícios, aplicados isoladamente ou em combinação para manter o bem-estar, bem como para tratar, diagnosticar ou prevenir doenças. (WHO, 2001)


● Conhecimento médico tradicional pode ser transmitido oralmente de geração em geração, em alguns casos com famílias especializadas em tratamentos específicos, ou pode ser ensinado nas universidades oficialmente reconhecidas (WHO, 2001)


● Tem sido usado por milhares de anos, com excelentes contribuições realizadas por profissionais para a saúde humana.

● Às vezes, a sua prática é bastante restrita geograficamente e também pode ser encontrada em diversas regiões do mundo. No entanto, na maioria dos casos, um sistema médico é chamado de "tradicional", quando é praticado no país de origem (WHO, 2001).


• Tem uma longa história associadas ao empirismo. • Frente aos eventos de agravamento do processo saúde-doença e

acidentes foram sendo testadas diferentes formas de cuidado.

• No processo de diferenciação social pelo trabalho foram sendo identificados nas comunidades os membros com maior habilidade, conhecimento ou dom, de observar o processo de


DEFINIÇÃO“Nos países onde o sistema de saúde dominante é baseado na medicina

alopática ou onde a Medicina Tradicional não foi incorporada no sistema de saúde nacional, muitas vezes estas Medicinas são chamadas de ‘alternativa’” (WHO, 2002)

“Medicina Alternativa" refere-se ao uso de uma abordagem não-convencional, tradicional ou não, no lugar da medicina convencional (NCCAM, 2013).


Contexto Na sociedade contemporânea a Medicina Alternativa está associada ao

contexto social do movimento de Contracultura da década de 1960 e 1970.

“Uma contracultura é uma teoria viva e palpitante, uma especulação a respeito da fase seguinte da sociedade”.

(Ferguson,1995:194)


Período de Guerra Fria e polarização dos valores, crenças, práticas sociais etc.;

CAPITALISMOSOCIALISMO


Mediação das conjunções “ou...ou” e do verbo “ser”, de forma que um profissional apenas poderia “ser isso ou aquilo”;

ISSO - ALOPATAAQUILO - ALTERNATIVO


Reestruturação das disputas no interior do campo da saúde:

“CURANDEIRO”MÉDICO



MÉDICO NÃO-CONVENCIONAL

MÉDICOCONVENCIONAL



“CETICISMO DESINFORMADO” “ENTUSIASMO

SEM CRÍTICA”


MC – Medicina Complementar

Definição

“Medicina Complementar" geralmente refere-se ao uso de uma abordagem não-convencional em conjunto com a medicina convencional”. (NCCAM, 2013)

Contexto

28 novembro - 2 dezembro de 1977 - Reunião da OMS sobre a“Promoção e Desenvolvimento da Medicina Tradicional”, após Assembleia Mundial da Saúde em 1977.

Objetivos Reunir especialistas dos principais sistemas de MT para trabalhar em conjunto

e sugerir um plano de ação para promovê-la e desenvolvê-la


Produzir sugestões sobre:

● as orientações políticas para o fornecimento de materiais e técnicas das MT;

● colaboração entre os diferentes sistemas de cuidados de saúde; desenvolvimento de recursos humanos de MT;

● Organização dos serviços de saúde de MT;

● Desenvolvimento futuro da MT e sua utilização, particularmente nos serviços de saúde nacionais e investigação relevante (WHO, 1977).

Contexto 06-12 de setembro de 1978 - Conferência Internacional sobre Atenção Primária de Saúde. Alma-Ata (URSS)

Objetivo:• “se prestará atención al desarollo de nuevas categorias de agentes de salud, a la participación

y reorientación, en la medida de lo necesario, de las personas que ejercen la medicina tradicional y de las posturas tradicionales cuando existan” (OMS, 1981: 70)

Para alcançar “Saúde para todos no Ano 2000”, deve-se privilegiar: – os modelos de medicina tradicional e seus agentes; – o uso de tecnologias mais baratas e simplificadas, porém com o critério de eficiência,

eficácia e efetividade; – o desenvolvimento individual da responsabilidade pela saúde; – o tratamento deste indivíduo como sujeito que recebe a atenção; – um modelo de prática médica, mediado por uma nova racionalidade.


– Contexto 9 de novembro de 1989 – “Queda do muro”: começou a ser derrubado o Muro de Berlim depois de 28 anos de existência.

Consequencias: • período de fim da polarização de modelos políticos, econômicos, de valores, de

práticas sociais ,etc.;

• Globalização e construção de uma “aldeia global”, com rápida redefinição de fronteiras materiais e de crenças de sociedades externas nas organizações locais.


Mediação das conjunções “e...e” e do verbo “ter”, de forma que um profissional possa “ter essa competência e aquela”

E OUTRAS práticas de saúde

AQUELAS Práticas da

BiomedicinaESSAS Práticas da

Medicina

Tradicional


MC – Medicina ComplementarIdentificação de diferentes tipos de prática profissional no campo da saúde

Tipos Formação Uso de Tecnologia

Prática da Diagnose

Prática da Terapêutica

PURO Medicina Ocidental

Contemporânea

Prática é mediada pelo

uso de tecnologias

(duras)

Anamnese e semiologia

com a mediação da tecnologia

Centrada na doença com

alguma preocupação preventiva

CONVERTIDO

Formação inicial em Medicina

Ocidental Contemporânea e

atuando exclusivamente

com outro sistema médico

Prática com a menor

interferência tecnológica

possível


centrados na pessoa e não

na doença

Centrada no doente e no

auxílio para o auto-

conhecimento

HÍBRIDO

Formado na Medicina Ocidental

Contemporânea e complementando sua prática com outros sistemas

médicos

Prática orientada por

terapêutica com menor uso de

tecnologia, tomadas em sua

função complementar


centrados na pessoa e com uso restrito de

tecnologia

Centrada no doente e no

auxílio para o auto-

conhecimento

MI – Medicina Integrativa

Definição “Medicina Integrativa está associada a uma mudança de paradigma e para

exercê la é necessário reorientar as crenças, práticas e experiências em relação à saúde;

ou seja, é preciso reorientar os conceitos, as formas de intervenção e o modelo de atenção à saúde e abordagem do processo saúde-doença-cuidado” (Otani e Barros, 2011).

Contexto

• O conceito foi criado no início da década de 2000.

• Como na Medicina Baseada em Evidência que passou a ser tratada como Práticas Baseada em Evidência, para alcançar todas as categorias profissionais do campo da saúde, muitos autores adotam o nome de “Práticas Integrativas” em lugar de Medicina Integrativa, também, com o mesmo objetivo.


Princípios que a definem:• paciente e médico são parceiros no processo de cuidado e cura;

• todos os fatores que influenciam a saúde, bem-estar e doença são levados em consideração, incluindo a mente, o espírito e a comunidade, bem como o corpo;

• o uso adequado de ambos os métodos convencionais e alternativos facilita a resposta natural de cura do corpo;

• intervenções naturais e menos invasivas eficazes devem ser usadas sempre que possível (Weil, 2013).


Princípios que a definem:• não rejeita a medicina convencional nem aceita acriticamente terapias alternativas;

• boa medicina é baseada em boa ciência, orientada para a investigação de novos paradigmas;

• juntamente com o conceito de tratamento, os conceitos mais amplos de promoção da saúde e prevenção da doença são fundamentais;

• praticantes da medicina integrativa devem adotar os seus princípios e se comprometem a autoreflexão, autodesenvolvimento e autocuidado (Weil, 2013).


Contexto Práticas Integrativas e o conceito de Ambivalência

AMBIVALÊNCIA


Práticas Integrativas e o conceito de Ambivalência

Mesmo apontando hora um, hora outro, dos polos do par de opostos, o foco é o processo como “terceiro espaço” de enunciações, que acompanha a “assimilação de contrários” e pressagia a formação de uma cultura interacional.

Deve-se lembrar que o “inter” é o fio cortante da tradução e da negociação, o entre-lugar, o terceiro espaço, que permite evitar a política da polaridade e emergir como os outros de nós mesmos. (Bhabha; 2003.)


MI – Medicina IntegrativaPráticas Integrativas como Ambivalência

• Nova dimensão epistemológica: elege o processo como produtor de conhecimento

• Nova dimensão ontológica: produz novas atores sociais e novos conhecimentos

• Nova dimensão sócio-antropológica: atores sociais portadores de identidades ambivalentes são identificados como importantes produtores de conhecimento

ReferênciasWorld Health Organization. General Guidelines for Methodologies on Research and Evaluation ofTraditional Medicine. Geneva; 2000

World Health Organization. Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Alternative Medicine: a Worldwide Review. Geneva; 2001

World Health Organization. WHO Traditional Medicine Strategy 2002–2005. Geneva; 2002

World Health Organization. The promotion and development of Traditional Medicine. Geneva; 1978

OMS. Conferência Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma-Ata (URSS), 06-12 de septiembre de 1978.

National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM), http://nccam.nih.gov/

Bivins, R. (2007). Alternative Medicine? A History. Oxford University Press. ISBN 9780199218875.

ROZAK, T. A Contracultura - Reflexões sobre a sociedade tecnocrática e a oposição juvenil. 2° ed. Petrópolis/ RJ; Vozes; 1972.

OTANI, Márcia Aparecida Padovan and BARROS, Nelson Filice de. A Medicina Integrativa e a construção de um novo modelo na saúde. Ciênc. saúde coletiva[online]. 2011, vol.16, n.3, pp. 1801-1811

Bhabha, Homi K. O local da cultura. Belo horizonte: Ed. UFMG; 2003.)

Referências

Weil, A. 2013 http://integrativemedicine.arizona.edu/about/definition.html

Open University. Issues in complementary and alternative medicine. Disponível em: http://www.open.edu/openlearn/body-mind/health/health-studies/issues-complementary-and-alternative-medicine/content-section-1.1

Referências

http://www.open.edu/openlearn/body-mind/health/health-studies/issues-complementary-and-

histÓrico dos conceitos medicina tradicional, alternativa, complementar e integrativa

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