HISTORIA NATURAL Y

SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

MEDICION EN

EPIDEMIOLOGIA Y

TERMINOS GENERALES

¿Qué es salud?¿Qué es salud?

Salud es definida por la Salud es definida por la ConstituciónConstitución de 1996 de 1996 de la de la Organización Mundial de la SaludOrganización Mundial de la Salud como como el estado de completo bienestar físico, mental el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de y social, y no solamente la ausencia de afecciones o afecciones o enfermedadesenfermedades. También puede . También puede definirse como el nivel de eficacia funcional definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (micro (celular) como en el macro (socialsocial).).

¿Qué es enfermedad?¿Qué es enfermedad?

No existe una definición unánime sobre el No existe una definición unánime sobre el concepto y significado de la enfermedad, concepto y significado de la enfermedad, dada su característica dada su característica polisemiapolisemia y el y el contexto multidimensional que abarca; contexto multidimensional que abarca; más aún, el devenir histórico ha planteado más aún, el devenir histórico ha planteado diferentes concepciones sobre este tema. diferentes concepciones sobre este tema. Es imposible dar una definición única sin Es imposible dar una definición única sin caer en parcialidades, por lo cual, también caer en parcialidades, por lo cual, también se hace necesario contextualizar el se hace necesario contextualizar el concepto de salud.concepto de salud.

Evolución histórica del conceptoEvolución histórica del concepto

Conceptos Múltiples Conceptos Múltiples : :

Algunos autores en el área de la salud y Algunos autores en el área de la salud y otras, le dan diferentes conceptos a otras, le dan diferentes conceptos a “enfermedad”:“enfermedad”:

- Margaret Newman Margaret Newman

- Milton Terris Milton Terris

- Betty NeumanBetty Neuman

HISTORIA SOCIAL DE LA ENFERMEDAD

La epidemiología trata de aplicar el problema de la enfermedad como un proceso, como una secuencia de etapas que no se encuentran demarcadas en un sentido estricto sino que están interrelacionadas entre si y a la vez enmarcadas dentro del contexto social del área determinada.

Un problema de desnutrición puede presentarse por:

Falta de ingesta

Por ignorancia en la ingesta

Por factores orgánicos que bloquean o desvían el paso de los ingredientes.

HISTORIA NATURAL DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADENFERMEDAD

• Si por su frecuencia, factores condicionantes, predisponentes y causales y condiciones de vida del ambiente la enfermedad es eminentemente social.

MEDICION EN EPIDEMIOLOGIA

ESTADISTICA:

- Disciplina que se ocupa de la recopilación, organización y procesamiento de datos.

BIOESTADISTICA:

- Descriptiva

- Inferencial

Población

Muestra

Parámetro: Medida descriptiva calculada a partir de la población.

Valor estadístico o estadígrafo: Medida descriptiva calculada a partir de una muestra

Inferir: Significa generalizar los hallazgos en una muestra a la población general.

Se divide en Estimación y prueba de hipótesis.

Razón: a=30 mujeres b= 15 hombres razón= a/b, es decir, 30:15=2, 2:1, por cada 2 mujeres

hay 1 hombre. Razón= a/b

Proporción: En un grupo estudiado de 20.000 pcte. Con tuberculosis, 5.000 son mujeres (a) y 15.000 hombres (b), proporción de mujeres con tuberculosis en el grupo es a/a+b, es decir, 5.000/5.000+15.000=5000/20000=0.25

P=a/a+b

Validez

Confiabilidad o precisión: Es cuando los datos obtenidos de una medición de un fenómeno establece por diferentes personas e instrumentos, en distintos momentos y sitios dan resultados similares.

PATRONES DE OCURRENCIA DE PATRONES DE OCURRENCIA DE LA ENFERMEDADLA ENFERMEDAD

IncidenciaIncidenciaEndemiaEndemiaEpidemiaEpidemiaPandemiaPandemiaPrevalenciaPrevalenciaTasa de ataqueTasa de ataqueEndemoepidemiaEndemoepidemiaZoonosisZoonosisEnfermedades emergentes o remergentesEnfermedades emergentes o remergentes

Cadena epidemiológica:Esta cadena se estudia Cadena epidemiológica:Esta cadena se estudia con objeto de conocer cada uno de los con objeto de conocer cada uno de los eslabones de la cadena de enfermedades eslabones de la cadena de enfermedades infecciosas, de identificar cuáles son esos infecciosas, de identificar cuáles son esos elementos de la cadena para poder prevenir y elementos de la cadena para poder prevenir y controlar las enfermedades infecciosas.controlar las enfermedades infecciosas.

Anticuerpo, cualquiera de las de cerca de un millón de Anticuerpo, cualquiera de las de cerca de un millón de tipos de moléculas proteicas que producen más células tipos de moléculas proteicas que producen más células denominadas linfocitos, y cuyo papel principal es actuar denominadas linfocitos, y cuyo papel principal es actuar como defensas contra la invasión de sustancias como defensas contra la invasión de sustancias extrañas. Los anticuerpos, que son un componente extrañas. Los anticuerpos, que son un componente importante del sistema inmunológico, están en todos los importante del sistema inmunológico, están en todos los vertebrados, en la fracción de la sangre llamada vertebrados, en la fracción de la sangre llamada gammaglobulina. gammaglobulina.

Antígeno, cualquier sustancia que, introducida en el Antígeno, cualquier sustancia que, introducida en el organismo, induce a la producción de anticuerpos. organismo, induce a la producción de anticuerpos. Pueden penetrar en el organismo a través del tracto Pueden penetrar en el organismo a través del tracto respiratorio, el tracto digestivo o la piel. Los antígenos respiratorio, el tracto digestivo o la piel. Los antígenos más frecuentes son proteínas como las que se más frecuentes son proteínas como las que se encuentran en ciertos componentes de virus y bacterias.encuentran en ciertos componentes de virus y bacterias.

GLOSARIOGLOSARIO

Contacto: Individuo (humano o animal) que ha Contacto: Individuo (humano o animal) que ha estado en asociación con un individuo infectado, estado en asociación con un individuo infectado, teniendo la oportunidad de adquirir la infección.teniendo la oportunidad de adquirir la infección.

Desinfestacion:Destrucción de metazoarios, Desinfestacion:Destrucción de metazoarios, especialmente artrópodos y roedores, con fines especialmente artrópodos y roedores, con fines de profilaxis.contra las enfermedades.de profilaxis.contra las enfermedades.

Enfermedad: Conjunto de fenómenos que se Enfermedad: Conjunto de fenómenos que se producen en un organismo a consecuencia de la producen en un organismo a consecuencia de la acción de una causa patógena, reaccionando acción de una causa patógena, reaccionando contra ella.contra ella.

La inmunidad generada por las vacunas, es similar a la La inmunidad generada por las vacunas, es similar a la originada por las enfermedades: la introducción en el originada por las enfermedades: la introducción en el organismo de un elemento llamado organismo de un elemento llamado antígenoantígeno, , desencadena una respuesta del organismo, mediante la desencadena una respuesta del organismo, mediante la formación de otro elemento llamado formación de otro elemento llamado anticuerpoanticuerpo, que es , que es el que va a actuar como barrera.el que va a actuar como barrera.

La La incubaciónincubación es el acto por el que los animales es el acto por el que los animales ovíparos (sobre todo las ovíparos (sobre todo las avesaves) ) empollanempollan o o incubanincuban los los huevoshuevos sentándose sobre ellos para mantenerlos a una sentándose sobre ellos para mantenerlos a una temperatura constante a la que se puedan desarrollar temperatura constante a la que se puedan desarrollar los los embrionesembriones..

INFECCION: Entrada y desarrollo o multiplicación de un INFECCION: Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.animal.

Letalidad: Relación entre el número de Letalidad: Relación entre el número de casos mortales y el número total de casos casos mortales y el número total de casos de una determinada enfermedad.de una determinada enfermedad.

Patogenecidad: Capacidad de un agente Patogenecidad: Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible.huésped susceptible.

Portador (infectado asintomatico): Portador (infectado asintomatico): Individuo que alberga un agente Individuo que alberga un agente infeccioso específico, sin presentar infeccioso específico, sin presentar manifestaciones de enfermedad y que manifestaciones de enfermedad y que puede ser fuente de infección para otros puede ser fuente de infección para otros individuos individuos

Reservorio: Hombre, animal, planta, suelo o materia Reservorio: Hombre, animal, planta, suelo o materia orgánica inanimada, en los cuales el agente infeccioso orgánica inanimada, en los cuales el agente infeccioso vive y se multiplica, y de los que depende principalmente vive y se multiplica, y de los que depende principalmente para su subsistencia, de manera que pueda ser para su subsistencia, de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.transmitido a un huésped susceptible.

RESISTENCIA: Conjunto de mecanismos que algunas RESISTENCIA: Conjunto de mecanismos que algunas especies tienen para defenderse de la invasión o especies tienen para defenderse de la invasión o multiplicación de agentes patógenos, o contra los multiplicación de agentes patógenos, o contra los efectos nocivos que pueden causar los productos efectos nocivos que pueden causar los productos tóxicos, ya sea producidos por éstos o de otra tóxicos, ya sea producidos por éstos o de otra procedencia. (Ejs.: resistencia del hombre a algunos procedencia. (Ejs.: resistencia del hombre a algunos microorganismos; resistencia de algunos microorganismos; resistencia de algunos microorganismos a antibióticos y quimioterápicos; microorganismos a antibióticos y quimioterápicos; resistencia de algunos artrópodos a insecticidas). resistencia de algunos artrópodos a insecticidas).

Susceptible: Persona o animal que carece Susceptible: Persona o animal que carece de resistencia contra un agente patógeno de resistencia contra un agente patógeno y que en consecuencia puede contraer la y que en consecuencia puede contraer la enfermedad si se expone a la infección enfermedad si se expone a la infección por dicho agente.por dicho agente.

Vector: organismo animal, generalmente Vector: organismo animal, generalmente artrópodo, que puede transportar artrópodo, que puede transportar activamente un agente desde la fuente activamente un agente desde la fuente infectante hasta un susceptible.infectante hasta un susceptible.

Virulencia: Grado de patogenicidad de un Virulencia: Grado de patogenicidad de un agente infeccioso (en epidemiología se agente infeccioso (en epidemiología se expresa por la tasa de letalidad).expresa por la tasa de letalidad).