HISTORIA DE LAS COMADRONASDel siglo XVIII a la actualidad

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Patricia Iglesias Martínez 1º Enfermería

ÍNDICE Siglo XVIIISiglo XIXSiglo XX’50 – ’70‘80ActualidadContexto en EspañaConclusiónBibliografía

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COMADRONAS EN EL S. XVIIICONTEXTO SOCIAL.

Comienzo del desarrollo industrial.Nuevas ciudades.Mejor nivel de vida (excepto pobres y miserables).Muerte infantiles muy comunes (ricos=pobres).Mujeres un embarazo por año.1 de cada 5 bebés morían antes del 1º año.Índice de mortalidad > en pobres.

Declive académico3

¿COMADRÓN O COMADRONA? I Médicos, barberos, cirujanos barberos, boticarios,

cirujanos boticarios, (interés creciente por la asistencia al parto).

Primeros libros sobre partos (William Perfect, Benjamin Pugh, entre otros)

Cuando los médicos asisten a los partos. Conocimiento +++ anatomía y fisiología.

William Smillie (atendió partos normales – fórceps).

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¿COMADRÓN O COMADRONA? II

Elisabeth Nihell, Comadrona en el Hôtel Dieu de París, casada con un cirujano boticario.

1. Crítica a Smellie2. Feminista, aún así afirmó que había mucho farsante en la

profesión.3. Se unió a un grupo de ilustres comadronas para reclamar

una normativa.

Henry Van Deventer escribe un manifiesto:1. Comadronas tienen que saber leer y escribir2. Conocimientos anatomía.Fueron consejos… pero siempre se hacían oídos sordos.

Diseño: Silla de partos

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FIN SIGLO XVIII

Comadronas no ganan la batalla contra los intrusos del sexo masculino.

Comadrones (médico, boticario… e incluso profano)

Fórceps (sólo hombres) Irónia: comadronas del rural no sabían que los

médicos estaban atendiendo partos) Algunas mujeres instruidas (no todas). Conseguir licencia legal para la práctica

(formación teorico-práctica). NO OFICIAL aunque cada vez + importante.

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COMADRONAS EN EL S. XIXCONTEXTO HISTÓRICO

Revolución idustrial. +++aceptación de comadrones. Comadronas = houdy-wives (relegadas a sirviente

doméstica) Comadrona= no profesión reconocida. Aparecen las enfermeras del puerperio. Enferma empieza el cuidado de la parturienta y

no solo a la hora del alumbramiento.

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COMADRONAS S.XIX

1985 Obstetrical Society: Normativa para Médicos. CORTA VIDA (no proc. Quirúrgico).

Enfermera puerperio (médico parto, enfermera cuida parturienta)

Comadronas instruidas en grandes ciudades en el campo sigue siendo como en el s.XVIII

Avances: Cloroformo, cesáreas (último recurso) Fiebre puerperal.

Semmelweis

Comadronas hospitalarias quedan a la sombra del médico especialista.

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S. XIX FLORENCE NIGHTINGALE

Comadrona profesional y que investiga para aprender.

Defiende atención al parto por Comadronas pero bien instruidas y con nivel educativo.

Conocedoras de todos los aspectos de la obstetricia.

Consultar al médico solo si fuese necesario. 1862 Nightingale Fund y Nigtihtingale School for

Nurses. Maternidad en King’s College Hospital colaboraron para formar a las estudiantes.

Se cierran las maternidades por brote de fiebre puerperal.(Semmelweis – N.Budapest – Viena)

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SIGLO XIX

A partir de 1850 hay una dura batalla entre médico y comadronas aunque ridículo ya que ellos solo atendían el 10% - 30% de los partos.

Desde 1870 hasta 1895 se intenta que el gobierno apruebe una ley para determinar la formación obligatoria de las comadronas, el gobierno hace oídos sordos.

Tras 8 fracasos en 11 años al fin el gobierno aprueba las medidas para hacer oficial los estudios de comadrona 1903.

Sorprendentemente en el rural los médicos enseñaban a las comadronas desde hacía tiempo. 10

SIGLO XX

Se crean asociaciones de enfermeras: Queen Victoria’s institute for nurses (Rosalin Paget) y Royal British nurses association (Miss Dorotea Oldham).

Mayor responsabilidades de las comadronas: higiene, dieta y comodidad.

1905 1º Registro de comadronas. 1928 Libro de normas. (cuidado integral de la

parturienta) Embarazo Parto Periodo puerperal Cuidado del bebé Higiene personal de la comadrona 11

SIGLO XX Después de la primera Guerra Mundial.

Formación + larga y prácticas (en el rural) ++ asignaturas (fisio, cuidado del bebé,

enfermedades, higiene…) +++ Hospitales Enfermera cuidado integral de la parturienta, del

bebé y del entorno. Se prolongan los estudios a 18 meses II Guerra Mundial: a pesar del estrés de la

guerra < mortalidad. Gobierno suplementos Vit. Hospitales al campo Mucha limpieza y esterilización.

Comadronas ORGULLOSAS 12

AÑOS ‘50 A ‘70

+++Partos “alta temprana” +++Estudios (psicología, genética, embriología,

bioquímica, pediatría, patología…) Desarrollo tecnológico. Comadrona ayudante del médico Poco a poco van ganando importancia y ya se

hace el cuidado postnatal hasta el día 28. Cursos +++ largos y + específicos. ++ Importancia de la mujer en la sociedad. Partos no naturales (parto activo).

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LOS AÑOS ‘80

Cursos específicos de especialización de enfermeras.

Aceptación de los hombres como matrones, con buena aceptación social.

Restablecer la confianza en la comadrona y dejar un poco de lado la figura del médico.

+++partos en hospital. ++partos hospitalarios (evitar riesgos) Todos los embarazos los califican de riesgo.

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LA ACTUALIDAD

Médicos y obstetras se unen a las comadronas en contra del escenario obstétrico de los ‘80.

No clasificar todos los partos como de riesgo. Caldeyro-barcía obstetra sudamericano (parto

natural y silla de parto) Comadronas están preparadas legalmente para

llevar a cabo el cuidado y el parto normal. Pertenecen a un equipo (médico, obstetra y

comadrona) Futuras comadronas con más responsabilidades.

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CONTEXTO EN ESPAÑA

1904 1ªEscuela de matronas Casa de salud de Santa Cristina – Madrid.

1945 Funciones de las matronas. Ley Moyano (obligatorio pertenecer a un Colegio Oficial)

1953 Se unifica enfermería y matrona ATS. 1957 Especialidad obstétrico-matrona en ATS 1977 Escuelas Universitarias (no dependientes

de la Universidad de Medicina) 1986 CEE España se adapta a la normativa

Europea. 1994 1ª promoción de la especialidad de

enfermería Obstétrico-Ginecológica (matrona) – Graduación 1996

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CONCLUSIÓN

Las comadronas han sido muy importante en nuestra sociedad desde principios de los tiempo, no lo tuvieron nada fácil, fue duro llegar hasta dónde llegaron después de tanto tiempo.

Desde mi punto de vista no han sido valoradas lo suficiente por la Comunidad científica, aunque si por la sociedad, porque aun poniéndoles todos los obstáculos que han tenido es una profesión que a sobrevivido al paso del tiempo.

Lo más importante es seguir demostrando que una comadrona tiene la formación suficiente para llevar un embarazo normal. 17

BIBLIOGRAFÍA

Jean Towler, Joan Bramall. Comadronas en la historia y en la sociedad. Barcelona: Masson, 1997.

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