Historia clínica y lesiones Historia clínica y lesiones primariasprimarias

Estudio de la pielEstudio de la piel

1º ver y preguntar1º ver y preguntar 2º exploración cuidadosa2º exploración cuidadosa

1.-examen de la 1.-examen de la dermatosisdermatosis

topografia y topografia y morfologiamorfologia

1. Color

1. Tamaño

1. Forma

1. Distribución / agrupamiento

1. Tipo de lesión elemental

1. Número

1. Localización

Cuero cabelludo:Alopecia areata, dermatitis ceborreica Cuero cabelludo:Alopecia areata, dermatitis ceborreica ,pediculosis, tiña de la cabeza, psoriasis, foliculitis, ,pediculosis, tiña de la cabeza, psoriasis, foliculitis, verrugasCaraverrugasCaraHerpes simple, vitiligo,hemangioma, Herpes simple, vitiligo,hemangioma, acné, furúnculos, impétigo, dermatosis, melasma, acné, furúnculos, impétigo, dermatosis, melasma, xantelasma,esclerodermiaxantelasma,esclerodermia

Párpados:Orzuelos, blefaritis, edema, dermatitis por Párpados:Orzuelos, blefaritis, edema, dermatitis por contacto, quiste meiboniano, dermatitis ceborreica, contacto, quiste meiboniano, dermatitis ceborreica, xantelasma, dermatiomiositisxantelasma, dermatiomiositis

Tronco:Acné, queloide, psoriasis,, pitiriasis rosada, Tronco:Acné, queloide, psoriasis,, pitiriasis rosada, tiña versicolor, vitiligo, urticaria, seifilis secundaria,, tiña versicolor, vitiligo, urticaria, seifilis secundaria,, sarcoma de kaposisarcoma de kaposi

Lesiones dermatologicasLesiones dermatologicas

son los signos con los que se expresan todas son los signos con los que se expresan todas las enfermedades de la piel; se dividen en las enfermedades de la piel; se dividen en primitivas cuando aparecen sobre una piel primitivas cuando aparecen sobre una piel normal y secundarias cuando asientan sobre normal y secundarias cuando asientan sobre las primitivas las primitivas

ManchaMancha

Cambio de coloración de la piel. Se divide:Cambio de coloración de la piel. Se divide: Mancha de tipo vascular: congestión de vasosMancha de tipo vascular: congestión de vasos Mancha tipo pigmentario: acromicas Mancha tipo pigmentario: acromicas

hipocrómicas, pigmentada o hipercrómicashipocrómicas, pigmentada o hipercrómicas Manchas por depósitos de pigmentos ajenos a Manchas por depósitos de pigmentos ajenos a

la piel: tatuajesla piel: tatuajes

Levantamiento con contenido Levantamiento con contenido líquidolíquido

Seroso: vesículas y ampollas produce líquido Seroso: vesículas y ampollas produce líquido seroso, las vesículas miden de 1 a 3 mm; si seroso, las vesículas miden de 1 a 3 mm; si mide más de ese tamaño pueden ser ampolla, mide más de ese tamaño pueden ser ampolla, bula o flictenasbula o flictenas

Pústula: colección purulenta debajo de la capa Pústula: colección purulenta debajo de la capa de la córnea o alrededor del conducto folicular de la córnea o alrededor del conducto folicular son de unos cuantos milímetros y su ruptura no son de unos cuantos milímetros y su ruptura no deja cicatriz.deja cicatriz.

Levantamiento con contenido sólido:Levantamiento con contenido sólido:

Pápula: levantamiento firme y sólido de unos Pápula: levantamiento firme y sólido de unos milímetros dura semanas y es resolutiva.milímetros dura semanas y es resolutiva.

Nódulo: conocido como antiguo tubérculo Nódulo: conocido como antiguo tubérculo levantamiento sólido firme , limitado, levantamiento sólido firme , limitado, evoluciona meses o años siempre dejara una evoluciona meses o años siempre dejara una huella., el infiltrado es de histiocitos.huella., el infiltrado es de histiocitos.

Goma: nódulo que se reblandece en su centro Goma: nódulo que se reblandece en su centro y se abre a su exterior dejando cicatriz.y se abre a su exterior dejando cicatriz.

Nudosidad: lesión profunda se palpa más es Nudosidad: lesión profunda se palpa más es dolorosa y dura unas semanas desaparece sin dolorosa y dura unas semanas desaparece sin dejar huelladejar huella

Roncha: es sólida, superficial, mal definida Roncha: es sólida, superficial, mal definida dura horas.dura horas.

Costra: un exudado que se seca al aireCostra: un exudado que se seca al aire

Escama, cuando la capa córnea se desprende Escama, cuando la capa córnea se desprende de la epidermis en bloque.de la epidermis en bloque.

Escara: caída en bloque de una parte muerta Escara: caída en bloque de una parte muerta de la piel de la piel

Ulceración: toda pérdida de sustancia de la Ulceración: toda pérdida de sustancia de la piel.piel.

Cicatriz: reparación fibrosa de una solución de Cicatriz: reparación fibrosa de una solución de continuidad.continuidad.

Atrofia: adelgazamiento total o parcial de las Atrofia: adelgazamiento total o parcial de las capas de la pielcapas de la piel

Liquenificación: resultado del rascado crónico, Liquenificación: resultado del rascado crónico, la epidermis se engrosala epidermis se engrosa

Verrugosidad y vegetación: levantamiento d Verrugosidad y vegetación: levantamiento d ela piel con aspecto anfractuoso, mamelonadoela piel con aspecto anfractuoso, mamelonado

Neoformaciones: pueden ser primitivas o Neoformaciones: pueden ser primitivas o secundarias, tienden a persistir y a crecer. secundarias, tienden a persistir y a crecer.

2.- Restos de la piel y anexos2.- Restos de la piel y anexos

3.- dx presuntivo 3.- dx presuntivo

Con todos los datos obtenidos con la Con todos los datos obtenidos con la exploración detallada y las preguntas que se exploración detallada y las preguntas que se hicieron se debe de tener la idea de cual es su hicieron se debe de tener la idea de cual es su padecimiento.padecimiento.

4.- interrogatorio orientado: 4.- interrogatorio orientado:

suele ser libre, se hacen preguntas clave para suele ser libre, se hacen preguntas clave para que se confirme o se rechace el diagnostico que se confirme o se rechace el diagnostico

5.- estudio completo del paciente 5.- estudio completo del paciente

anamnesis completa anamnesis completa

6.- laboratorio 6.- laboratorio

7.-diagnóstico 7.-diagnóstico

con el apoyo del laboratorio y la historia con el apoyo del laboratorio y la historia clinica se puede confirmar el diagnostico clinica se puede confirmar el diagnostico

ARTICULOARTICULO

La alteración de la matriz extracelular La alteración de la matriz extracelular moduladores después de la terapia láser en el moduladores después de la terapia láser en el rejuvenecimiento de piel rejuvenecimiento de piel

Observar cambios de moduladores de la Observar cambios de moduladores de la MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9 y MMP-MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9 y MMP-MT1, y sus inhibidores (TIMP-1, TIMP-2 y, MT1, y sus inhibidores (TIMP-1, TIMP-2 y, en particular, RECK), después de en particular, RECK), después de Tratamientos de láser Tratamientos de láser

Los resultados clínicos siguientes tratamientos Los resultados clínicos siguientes tratamientos láser pueden resultar no sólo de aumento de la láser pueden resultar no sólo de aumento de la biosíntesis, sino también de la disminución de biosíntesis, sino también de la disminución de la degradación, la vía de inducción de la la degradación, la vía de inducción de la expresión RECK, de proteínas de la matriz expresión RECK, de proteínas de la matriz