historia clínica electrónica - elvia
DESCRIPTION
presentación sobre historia clínica electrónicaTRANSCRIPT
HISTORIA CLÍNICA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICAELECTRÓNICA
SÁNCHEZ PUELLES Elvia RosaSÁNCHEZ PUELLES Elvia Rosa
CONCEPTO
• Recopilación de la información
médica de un paciente en formato
digital (electrónico) que puede verse
en una computadora y ser
compartida fácilmente por las
personas que atienden al paciente.
CONCEPTO
Es el registro completo de la
atención prestada al paciente
durante su enfermedad
haciendo uso del avance de
las nuevas tecnologías de la
información y la comunicación
CONCEPTO
Es el soporte adecuado para el depósito e integración de toda la información de salud y permite mejorar o solucionar problemas habituales de la historia tradicional, como los de legibilidad, formato fragmentación, desorden, acceso, disponibilidad, confidencialidad y deterioro.
CONCEPTO
Es un elemento en el que la historia clínica
tradicional pasa de ser un registro con la
información generada en la relación entre
un paciente y un profesional o centro
sanitario a formar parte de un sistema
integrado de información clínica que
supone por lo tanto supone, por lo tanto,
aplicar las TIC a la actividad sanitaria.
CARACTERÌSTICAS• Una de su principales características es la
accesibilidad en cualquier momento y lugar
que sea preciso.
• Clara de leer
• Minimiza ambigüedades
• No hay riesgo de perder información
contenida en ella
• Mayor espacio y forma de archivar
CARACTERÍSTICAS
• Temporalidad precisa: Garantizada
con fecha y hora con Inserción de
hora y fecha automática de servidor
local y de entidades de certificación
de inserción de hora y fecha
automática
VENTAJAS
• Inviolabilidad: No puede ser adulterada, por medio de firma digital, inserción de hora y fecha automática.
• Reserva de la información privada del paciente: Garantizada por mecanismos de seguridad informáticos
• Accesibilidad: Utilizable en todo momento o lugar vía internet, wireless y wap
VENTAJAS• Disponibilidad: Siempre disponible para
cuando se necesite.Todos los que están justificadamente habilitados deben poder acceder a toda la información que se requiera para el acto médico, así como para la auditoria, estadísticas, epidemiología, planes de prevención y peritajes legales
• Integridad de la información clínica: La informatización racional garantiza que la información de un paciente no esté atomizada
VENTAJAS
• Durabilidad: Permanece inalterable
en el tiempo para que su
información pueda ser consultada
• Legalidad y valor probatorio:
Garantizado por la firma digital
y el inserción de hora y fecha
automática
VENTAJAS
• La información está ordenada, legible y
accesible a todos los centros
• Comodidad y confianza para los
pacientes: Mayor confidencialidad
• Mayor eficiencia, calidad y soporte para
el análisis de la actividad clínica.
VENTAJAS• Acceso a la información clínica por parte
de los profesionales en cualquier lugar y momento
• Facilita el desarrollo de registros de enfermedades, de tumores y de trasplantes, bases de datos genéticos, y centros y redes virtuales de investigación
• Disponer de instrumentos de ayuda a la decisión y la utilización de la tecnología web para la formación a distancia.
VENTAJAS
• Mejorar la atención en salud,
introduciendo la tecnología a la
ciencia médica, permitiendo
detectar posibles deficiencias y
proponer estrategias que favorezcan
la optimización del servicio.
VENTAJAS• Otro de los beneficiados es el profesional, que
podrá mejorar la calidad del servicio al tener
acceso inmediato a toda la información de un
paciente, sin que importe dónde se encuentre.
Además, el disponer de toda esta información
supone una simplificación del proceso de toma de
decisiones, reduciendo la posibilidad de un error
médico, maximizando los recursos sanitarios y, en
general, mejorando la calidad de los cuidados y los
servicios ofrecidos.
DESVENTAJAS
• Seguridad: en teoría la Historia Clínica Electrónica puede ser más segura que la de papel por los mecanismos de control y acceso que sobre ella se pueden implementar. Estos controles pueden ser en ocasiones vulnera dos. La implementación de los controles debe ser incluida dentro del sistema lógico (software) de la interfaz de la historia clínica electrónica y puede también implantarse sobre el acceso a la información en forma física (hardware). Estos controles son en ocasiones complejos y pueden ser, como ya se había dicho, vulnerados o violados.
DESVENTAJAS
• Temor, desconfianza: es normal que ante una nueva medida, en especial aquellas que necesitan la implementación de nueva tecnología (que puede ser desconocida para parte del personal) se ofrezca resistencia inicial. De be hacerse énfasis en el entrenamiento del personal y generar procesos que faciliten la adaptación a los nuevos esquemas tecnológicos.
DESVENTAJAS
• Intervención de personal ajeno a la
salud: hay otras personas ajenas al
personal de salud que tendrán potencial
acceso a la historia electrónica.
• Este personal “operativo” es el
encargado de mantener y mejorar el
hardware y software necesario para la
implementación de la historia clínica
electrónica.
DESVENTAJAS
• Pérdida del control: el personal al que
se hace referencia en el caso anterior
está más calificado desde el punto de
vista técnico para el manejo de
documentos electrónicos y por lo tanto
podría tener acceso a datos no
autorizados y modificarlos en forma
fraudulenta.
Son Llatzer, un caso de éxito
• El resultado de este proyecto ha sido la creación del primer hospital de España sin papeles, en el que los médicos pueden introducir los datos de los pacientes desde cualquier sitio con sus ordenadores de bolsillo, y en el que el personal cualificado puede consultar rápidamente ficheros, sin importar su tamaño, desde cualquier ordenador. Por tanto, estamos hablando de la Historia Clínica Electrónica a nivel de un hospital.
Son Llatzer, un caso de éxito• Todo ello ha llevado a que, por ejemplo, los
pacientes permanezcan ingresados de media un día menos que en otros hospitales y a que se reduzcan, en una gran medida, los costes del centro hospitalario.
• Son Llatzer es sólo un ejemplo de cómo la tecnología puede transformar la atención sanitaria, y una prueba de que la Historia Clínica Electrónica puede ser una realidad.
Los pacientes tienen una forma rápida y gratuitas de recolectar datos
La Canopy medical computing
Resultado de la red formada por los sistemas- fuentes de información y bases de datos, lo que se ve una interfaz de usuario de una HC con un infobutton
UTILIDAD DE GOOGLE HEALTHMezclará por un lado un servicio de
almacenamiento de registros
médicos, con una faceta de "buscador
vertical de temas de salud", con
consejos personalizados y la
posibilidad de consultar con médicos
y farmacias.
UTILIDAD DE GOOGLE HEALTH• La idea es que un paciente pueda
centralizar en su cuenta privada de Google todos sus informes, pruebas y resultados médicos que existan sobre él. Así, será fácil y rápida la consulta de toda esta información cuando el usuario lo necesite o si algún médico se lo solicita. Es el usuario quien decidirá cómo se comparte esta información personal y a quién.
CONCLUSIONES
• La Historia Clínica Electrónica genera un gran impacto a nivel del profesional de salud. Debe ponerse especial atención en la fase de empalme entre la implementación de una historia clínica electrónica y la historia normal puesto que es en esta fase en la que se presentan la mayoría de los problemas en las Instituciones.
CONCLUSIONES• Las desventajas de la historia electrónica
han venido siendo objeto de estudio y mejoría a lo largo de su desarrollo.
• Sin embargo no hay que menoscabar las potenciales ventajas que supone el empleo de la HCE.
• Respecto a Google Health permitirá tener en Internet nuestro historial médico al completo para poder consultarlo en cualquier instante.
LINKS
• http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_5_05/aci02505.htm• http://encolombia.com/medicina/enfermeria/
Enfermeria8205-ventajas.htm• http://www.conganat.org/seis/informes/2003/default.htm• http://www.eldiariomontanes.es/prensa/20070904/
cantabria/ventajas-historia-clinica-electronica_20070904.html
• http://www.cancer.gov/templates/db_alpha.aspx?lang=spanish&CdrID=561399
• http://oa.upm.es/231/01/09200417.pdf• http://www.vnunet.es/es/vnunet/news/2008/05/20/
google_lanza_su_nuevo_servicio_para_la_salud__google_health