HIRURŠKI PRISTUP MUKOKELAMA

PARANAZALNIH ŠUPLJINAM.Milojević

Pseudocistične formacije ispunjene mukusom u potpunosti ispunjavaju sinus i imaju sposobnost širenja u okolne regije

početak XIX veka -“hidatoidna cista” Langenbeckkraj veka – mukokela - RolletRelativno retko oboljenje , moguća obostrana pojava pa i

multicentričnostdug “nemi period”

ETIOLOŠKI FAKTORI 18 pacijenata 2005 -2010.god.

Predhodne operacije 9

Infekcija 6

Trauma 1

Polipi nosa 1

Nepoznat 1

KLINIČKE KARAKTERISTIKE

simptomi

glavobolja 4

nazalna opstrukcija 3

nazalna sekrecija 1

diplopija 2

oslabljen vid 1

Znaci

otok čela 2

Dislokacija bulbusa 2

Otok medijalnog kantusa 3

Uzura krova orbite 2

Ograničen motilitet bulbusa 1

LOKALIZACIJA

sinus

frontalni 6

etmoidalni 6

sfenoidalni 4

maksilarni 2

DIJAGNOSTIKA

Optimalne informacije daje KT , MR od male pomoći

XXXXXXXX

HIRURŠKI PRISTUP

MUKOKELA ETMOIDA

MUKOKELA FRONTALNOG SINUSA

L.D. 53 godčeone glavobolje,nosna opstrukcija

MUKOKELA FRONTALNOG SINUSA

XXXXXXX

M.M. Stara 12 god ,okcipitalne glavobolje

rostrumprednji zid mukokele

n.opticus lat.dex

a.carotis int. lat.dex

n.opticus lat.sin

a.carotis int. lat.sin

Pristup kroz zajednički nosni hodnik

MUKOKELA HALEROVE ĆELIJEI.J. 46 god

srednji nosni hodnikmarsupijalizacija mukokele

Mukokela Halerove ćelije

MUKOKELA MAKSILARNOG SINUSA

S.B. 48 god uzura poda orbite

XXXX

•Endoskopski pristup nosi mnoge prednosti

•Precizan rad

•Malu operativnu traumu

•Brz postoperativni tok