HIPOTIROID

Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UNSRAT/RSU. Prof. Dr. R.D. Kandou-Manado

04/21/23 1

Defisiensi atau defek reseptor Hormon Tiroid

EPIDEMI daerah gondok endemik 200 juta org, negara berkembang di Indonesia 12 juta 10 juta hipotiroid kongenital.Prevalensi di Indonesia ?Negara maju 1 : 3000-4000.♀ > ♂

04/21/23 2

KLASIFIKASI

1. HIPOTIROID KONGENITAL- agenesis/disgenesis kelenjar

tiroid- kelainan hormogenesis

kelainan bawaan, enzim, def iodium, obat anti tiroid2. HIPOTIROID DIDAPAT

- atrofi kelenjar yang sebelumnya normal

- idiopatik, tiroidektomi, tiroiditis, obat anti tiroid, kelainan hipofisis

04/21/23 3

PATOFISIOLOGI

kel tiroid bekerja pengaruh kel Hipofisis diprod Tireotropik Hormon mengatur prod Hormon Tiroid yaitu Tiroksin & TriiodotironinT3 & T4 proses metab tbh, pemakaian O2, merangsang sint prot, KH, lemak, vit.

04/21/23 4

GEJALA KLINIK

baru lahir belum jelas bbrp mgg gej menonjol :

ikterus, malas minum, sering kesedakan, aktivitas↓, makroglosia, ggn nafas. umur 3-6 bln :

pertumbuhan & perkembangan lambat, pdk, anggota gerak pdk, kpl bsr, UUB terbuka lebar, jarak antara mata lebar,

mulut > terbuka, lidah lbh tebal, tgn agak lbr, jari pdk, klt kering tanpa keringat, otot hipotonik, retardasi mental, suara parau, sulit bicara, maturasi sel terlbt/tdk ada

04/21/23 5

PEMERIKSAAN LAB

- DARAH anemia, leukopenia, limfositosis relatif, LED↑,

hiperkolesterol, alk P↓, T4↓, TSH↑, prot

boundiodin↓

- X RAY ossifikasi tlh discrepansi bone age &

cronological age

- EEG & EKG low voltage04/21/23 6

TERAPI

1. obat sodium L Thyroxin (Thyrax)umur 0-3 bln 10 mg/kgBB 3-6 bln 7-10

mg/kgBB 6-12 bln 6-8

mg/kgBB 1-5 th 4-6mg/kgBB

6-12 th 3-5 mg/kgBB

>12 th 3-4 mg/kgBB2. mknan ckp kalori & protein3. vitamin mineral

04/21/23 7

NEONATAL TIROID INDEX

SIGN SCOREfeeding problems 1constipation 1inactivity 1hipotonia 1umbilical hernia 1enlarge tongue 1skin mottling 1dry skin 1,5open post fontanelle (0,5 cm) 1,5typical oedematous facies 3

bila jlh nilai 4 susp Hipotiroid Kongenital

04/21/23 8

04/21/23 9