hipotension
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Hipotensión
MPSS Ivan Alatorre
Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca”
Unidad de Rehabilitación Cardíaca
Temario Definición. Tensión Arterial:
Qué es? Cómo se clasifica?
Técnica de medición de la Tensión Arterial. Hipotensión ortostática. Conclusiones.
Definición
Definición
Definición
La hipotensión es: Tensión arterial sistólica (TAS) menor a 90 mmHg, o Presión arterial media (PAM) menor de 60 mmHg, o Una disminución de 40 mmHg debajo del valor inicial, o Una combinación de estos parámetros.
La presión arterial varia entre las personas y en la misma persona durante las 24 hrs del día.
Tensión arterialLa Tensión arterial debe situarse en el contexto de cada paciente.
Los factores que pueden alterar la Tensión Arterial: Edad. Sexo. Enfermedad. Medicamentos. Hidratación.
Causas de HipotensiónExisten múltiples causas de hipotensión: Postración en cama prolongada. Embarazo (primeras 24 semanas). Pérdida de sangre. Medicamentos. Problemas cardiacos. Problemas endocrinos. Infección severa. Reacciones alérgicas. Hipotensión ortostática. Deficiencias nutricionales.
Hipotensión y síntomas
Si la tensión arterial es baja, y NO hay síntomas…
NO ES DAÑINO NI REQUERE ATENCIÓN.
Por lo tanto…
La hipotensión NO es una enfermedad, sino el reflejo de un estado del sistema circulatorio
PUEDE O NO SER PATOLÓGICO.
Tensión Arterial
Qué es?Cómo se clasifica?
¿Qué es la Presión Arterial?
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Tiene 2 componentes:
120 / 80 mmHgPresión Sistólica
(número más alto)
Presión Diastólica
(número más bajo)
Es la presión cuando ocurre el latido del
corazón
Es la presión cuando ocurre el descanso del corazón.
Se mide en milímetros de
Mercurio
Clasificación de la Presión Arterial
Categoría Presión Sistólica
Presión Diastólica
Optima ≤ 120 ≤ 80
Normal 120 - 129 80 – 84
Normal Alta 130 - 139 85 – 89
Hipertensión Grado 1 140 - 159 90 – 99
Hipertensión Grado 2 160 - 179 100 – 109
Hipertensión Grado 3 ≥ 180 ≥ 110
Hipertensión sistólica aislada
≥ 140 < 90
Daño a órgano
Adecuado para
el cuerpo
Entonces…
Las cifras de presión arterial optimas son:
MENOS DE 120/80 MMHG.
Técnica de medición de la Tensión Arterial
Cómo se mide?
Técnica de medición de la TA
De preferencia, utilizar un Baumanómetro manual.El paciente sentado con los pies sobre el piso.Reposo de 3 a 5 minutos.El brazo y el manguito a la altura del corazón.Utilizar un brazalete adecuado.Realizar 2 mediciones separadas 1 – 2 minutos.Realizar la medición en ambos brazos.
Hipotensión ortostática
DefiniciónDiagnóstico
Hipotensión ortostática
Se debe a una desviación de 300-800 ml de sangre a las extremidades inferiores.
Reduce el retorno al corazón y por lo tanto la presión arterial cae.
Disminución de la Presión arterial 3-5 minutos después de ponerse de pie:> TAS 20 mmHg.> TAD 10 mmHg.> 30 mmHg en pacientes hipertensos.
Hipotensión ortostáticaOcurre en pacientes con enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, etc).
Aumenta la frecuencia con la edad.
Los síntomas son: Mareo. Debilidad. Fatiga. Visión borrosa. Desmayo
Tratamiento de la hipotensión ortostática
Siempre hay que conocer la causa subyacente.
Reconocer las formas potencialmente graves de hipotensión (choque).
Tratar la causa subyacente.
Manejo no farmacológico:• Evitar fármacos desencadenantes.• Maniobras antihipotensoras.• Aumentar consumo de agua.
Manejo farmacológico:• Fludrocortisona.• Cafeína.• AINE’s.
Conclusiones
Definición
ConclusionesLa hipotensión es el reflejo de un estado corporal que puede estar alterado o no.
Los síntomas asi como la tolerancia de las cifras de tensión arterial son el mejor indicador de gravedad de una baja en la presión arterial.
La evaluación de las cifras de la tensión arterial deben ser evaluadas en su conjunto tomando en cuenta la enfermedad de base de cada paciente.