hipoglikemia

Oleh :Prilian akbarilFarah nishfi ramadhaniAdinda amaliadaniMelyana habibie

SUPERVISOR:dr. Laksmi sasiarini Sp.PDHipoglikemiaDefinisikadar glukosa darahDibawah level normalTanda dan gejalaPenurunan kesadaranStimulasi saraf simpatis< 55 mg/dlEpidemiologiThe Diabetes control and complication trial DM tipe 1 60 pasien/ tahun pada pasien yang mendapat terapi insulin intensif 20 pasien/tahun pada pasien yang mendapat terapi konvensional

The DusseldorfDM tipe 1 28 pasien pertahun pada pasien yang mendapat terapi insulin intensif 17 pasien/tahun pada pasien yang mendapat terapi konvensional

The United Kingdom prospective diabetes study Glibenklamid 0.6%Insulin 2,3%

KlasifikasiSecara Klinis

RinganDapat diatasi sendiri, tidak mengganggu aktivitas sehari-hariPenurunan glukosa saraf simpatis perspirasi, tremor, takikardia, palpitasi, gelisahPenurunan glukosa saraf parasimpatis lapar, mual, tekanan darah turunSedangDapat diatasi sendiri, mengganggu aktivitas sehari-hariOtak mulai kekurangan glukosa gangguan SSP headache, vertigo, gg. Konsentrasi, penurunan daya ingat, perubahan emosi, double visionBeratKarena gangguan kognitif pasien tidak mampu mengatasi sendiriMembutuhkan pihak ketiga tetapi tidak membutuhkan terapi parenteral Membutuhkan terapi parenteral (glucagon intramuscular atau glukosa intravena)Disertai dengan gangguan SSP berat: disorientasi, keadaan koma atau kejang.KlasifikasiHipoglikemiaFastingPost-PrandialPenyebabPenyebabfasting hypoglycaemiaPenyebabPost-Prandial HypoglycaemiaProteksi Fisiologis melawan hipoglikemia

Source : Fauci AS, Kasper DL, Harrisons principles of Internal Medicine 17th edProteksi Fisiologis melawan hipoglikemia

+++GlucagonVasopressinGrowthhormoneCortisolACTHHypoglycaemiaTanda dan GejalaKeluhan dan gejala hipoglikemia akut yang sering dijumpai pada pasien DiabetesOtonomikNeuroglikopenikMalaiseBerkeringatJantung BerdebarTremorLaparBingung (confussion)MengantukSulit berbicaraInkoordinasiPerilaku yang berbedaGangguan VisualParestesi MualSakit kepalaTerapiTablet glukosa dengan initial dose 20g atau cairan yang mengandung glukosa; permen, makanan manisGlukagon 1 mg pada dewasaGlukosa intravena 25 cc dilanjutkan dengan pemberian glukosa infus diikuti dengan pemeriksaan kadar glukosa darah berkala.Thankyou