hipertrofi atrium dan ventrikel pada anak
DESCRIPTION
hipertrofi atrium dan ventrikel pada anakTRANSCRIPT
HIPERTROFI ATRIUM DAN VENTRIKEL
HIPERTROFI ATRIUM
• Pada hipertrofi atrium terjadi perubahan pada durasi dan amplitudo dari gelombang P
• Normalnya gelombang P berdurasi < 0,12 detik dengan amplitudo <2,5 mm
• Untuk menilai pembesaran atrium dapat dilihat gelombang P pada sadapan II dan sadapan V1
HIPERTROFI ATRIUM KANAN (RAH)
• Pada pembesaran atrium kanan, amplitudo bagian pertama gelombang P meningkat.
• Lebar tidak berubah karena komponen akhir gel. P berasal dari atrium kiri
• Disebabkan oleh: – Penyakit paru berat– Stenosis trikuspidalis– Regurgitasi trikuspid
HIPERTROFI ATRIUM KANAN
• Pembesaran atrium kanan ditandai oleh:– Gelombang P yang beramplitudo melebihi 2,5 mm
pada sadapan II dan V1 (disebut P pulmonale)– Tidak ada perubahan durasi gelombang P
GAMBARAN EKG
HIPERTROFI ATRIUM KIRI
• Pada hipertrofi atrium kiri, terjadi pemanjangan durasi dan kadang-kadang juga terdapat peningkatan amplitudo bagian akhir gelombang P pada sadapan V1
• Terdapat gambaran P mitral pada sadapan II• Disebabkan oleh:– Mitral regurgitasi dan mitral stenosis pada
penyakit endokarditis dan SLE.
HIPERTROFI ATRIUM KIRI
• Gambaran EKG hipertrofi atrium kiri ditandai dengan:– Durasi gelombang P > 0,12 detik– Terdapat gambaran P mitral pada sadapan II– Pada sadapan V1 terlihat amplitudo komponen
akhir gelombang P turun setidaknya 1 mm dibawah garis isoelektris dan durasinya meningkat, setidaknya 0,04 detik
GAMBARAN EKG
HIPERTROFI VENTRIKEL
• Pada hipertrofi ventrikel terjadi perubahan-perubahan pada kompleks QRS
• Untuk menilai hipertrofi ventrikel perlu melihat sadapan prekordial dan ekstremitas
HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN
• SADAPAN EKSTREMITAS– Gambaran yang terlihat adl: deviasi aksis ke kanan
yang menyimpang antara +90o dan +180o
– Kompleks QRS pada sadapan 1 harus lebih negatif daripada positif
• SADAPAN PREKORDIAL– Di sadapan V1, gelombang R lebih besar daripada
gelombang S– Di sadapan V6, gelombang S lebih besar daripada
gelombang R
HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN
• Gambaran EKG:– Pada sadapan V1, gelombang R lebih besar
daripada gelombang S atau R di V1 > 7mm– Deviasi aksis ke kanan– Gelombang S pada V5 dan V6 lebih besar daripada
gelombang R
GAMBARAN EKG
HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN
• Disebabkan oleh :– Hipertensi pulmonal– Tetralogi of Fallot– Stenosis katup pulmonal– Defek Septum Ventrikel
HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI
• Gambaran EKG:– Deviasi aksis kompleks QRS ke kiri– Gel R di V6 lebih besar dari normal– Gel S di V1 lebih besar dari normal
S di V1 > batas normal
R di V6 > batas normal
HIPERTROFI VENTRIKEL KIRI
• Disebabkan oleh:– Cardiomyopati– Hipertensi– Stenosis aorta– Coarctasio aorta