hipertensiÓn arterial

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Miriam Jovanna Hernández Osuna. Nubia Hidaly Bernal Ibarra. Definición. - PowerPoint PPT Presentation

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Definicin: Es la elevacin de la presin arterial por arriba de las cifras consideradas como normales . De acuerdo con la organizacin Mundial de la Salud (OMS) los valores de 160/95 mmHg o superiores, definen el estado hipertensivo, en el adulto, mientras que en el nio son las superiores a 140/90 mmHg.

HIPERTENSIN ARTERIALMiriam Jovanna Hernndez Osuna.Nubia Hidaly Bernal Ibarra.

1Definicin.Es la elevacin de la presin arterial por arriba de las cifras consideradas como normales. De acuerdo con la (OMS) los valores de 140/90 mmHg o superiores, definen el estado hipertensivo en el adulto.

Etiologa. Cuando el estudio exhaustivo del paciente no demuestra ninguna de las causas conocidas de hipertensin arterial, al proceso se le denomina hipertensin arterial esencial.Cuando la elevacin de la presin arterial es debida a una causa conocida se denomina hipertensin arterial secundaria.

Hipertensin arterial esencial.La hipertensin arterial esencial tienen una tendencia familiar. Al parecer los trastornos heredados pueden ser un defecto de la excrecin renal de sodio, un defecto en el transporte de sodio a travs de las membranas, una respuesta exagerada al estrs o bien la combinacin de dichos factores.

Hipertensin arterial secundaria.Nefropata en fase avanzada.Se debe a:La imposibilidad de excretar agua y sodio por el rin.Secrecin excesiva de renina.

Enfermedades renales agudas.Pueden ser causa de hipertensin arterial secundaria,sea por la imposibilidad que tiene el rin de excretaragua y sodio.

Coartacin aorticaEl estrechamiento congnito de la aorta a nivel de suporcin torcica descendente produce elevacin de lapresin arterial.

Aldosteronismo primario.La secrecin exagerada de aldosterona por un tumor(adenoma) conduce a la hipertensin arterial por ladisminucin considerable del potasio plasmtico

Epidemiologia.

Prevalencia en Mxico es de el: 22-25%Adultos 30% y 5% en niosEn Mxico, el 60% de los individuos desconoce su enfermedad.Del 20-50% de muertes pueden estar relacionadas con la HA.

Fisiopatologa.La presin arterial es mantenida por tres factores fundamentales que son regulados por hormonas provenientes del SNA, que actan directamente sobre los receptores alfa y beta de los vasos sanguneos y del corazn. El volumen sanguneo Las resistencias perifricas El gasto cardiaco.

Factores neurogenos Hay factores humorales que interfieren importante y complejamente en el mantenimiento de la presin arterial.Los impulsos adrenrgicos liberan norepinefrina, esta produce estimulacin de los 2 receptores; alfa y beta, en el 1 produce vasoconstriccin, y en el 2 vasodilatacin. A nivel del corazn la estimulacin beta produce taquicardia y aumento de la contractilidad, lo cual culmina con aumento del gasto cardiaco.

Factores humoralesLa disminucin del volumen circulante por cualquier motivo (hemorragia, deshidratacin) produce una disminucin de la presin arteria 2. Sodio e Hipertensin Arterial: el incremento en la concentracin de sodio en la pared de los vasos arteriales aumenta su reactividad al efecto de las catecolaminas, lo cual culmina con vasoconstriccin y aumento de las resistencias perifricas.

3.Hormonas adrenocorticales: La secrecin excesiva de hormonas secretadas por la corteza suprarrenal, producen retencin excesiva de sodio y agua por el rin, debido a su efecto mineralocorticoide y por ello pueden ser causa de hipertensin arterial.

Otros factores que pueden influir en la elevacin de la presin arterialAl parecer, la concentracin de calcio en la pared arterial puede jugar un papel de importancia en la gnesis o en el sostenimiento de la elevacin de la presin arterial. En algunos pacientes con hipertensin arterial esencial se ha encontrado un defecto primario en el transporte del Calcio en la pared arterial

SignosLos datos fsicos dependen de la causa de lahipertensin, su duracin y gravedad.

Presin arterialRetinas. Corazn y arteriasPulsoSntomasCefaleas pulstilesSomnolencia confusintrastornos visualesNauseas y vmitosTraspiracin PalidezDisnea

Mtodos diagnsticos

Interrogatorio: los antecedentes familiares de hipertensin arterial, si el paciente es menor de 30 aos y no tiene historia familiar se debe sospechar de una forma secundaria del padecimiento. Es importante enfatizar que la hipertensin arterial en si, no da sntomas, a no ser que las cifras se encuentren extremadamente elevadasQumica sanguneaTratamiento Objetivo: reducir la presin arterial a valores normales con mnimos efectos secundarios.

NO FARMACOLGICOFARMACOLGICO

Tratamiento no farmacolgico.Incluyen la disminucin del peso, si es el caso el consumo de alcohol, el consumo de sal, una alimentacin adecuada y aumento de la actividad fsica.

Enseanza sobre los cuidados personales.

Cuidados continuos.

Tratamiento farmacolgico.Diurticos

Bloqueadores alfa.

Bloqueadores beta.

Vasodilatadores.

Antagonista de calcio.Complicaciones

Cardiopata Hipertensiva

Nefropata Hipertensiva

Retinopata Hipertensiva

Encefalopata Hipertensiva

Ateroesclerosis arterial

Acciones de enfermera.

Incremento de los conocimientosRestringir el consumo de grasa y sodio, incrementar frutas y verduras y realizar actividad fsica.Limitar la ingestin de bebidas alcohlicas y que deje el tabaco ya que esto es mayor riesgo de que sufra cardiopata.Reduccin del estrs.Fomentar el apoyo de los familiares y amigos del paciente.Ayudar al paciente a elaborar y cumplir con un rgimen adecuado de ejercicio.

Fomento de la atencin en el hogarAnimar al paciente a que participe en un programa de deteccin de presin arterial.Debemos de asegurarnos de que el paciente este usando una tcnica de medicin adecuada.Dedicar el tiempo suficiente a ensear a las personas lo que significan los valores de presin arterial.Ayudar con los cambios conductuales que lo acerquen cada ves mas al objetivo del paciente .

Vigilancia y tratamiento de complicaciones potenciales.

Valorar los sistemas corporales del paciente, con el fin de detectar complicaciones potenciales.

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