CONCEPTO

•La HTA se definecomo la elevaciónmantenida de lapresión arterial (PA)por encima de loslímites normales.•La hipertensión es unasituación caracterizadapor el incremento de laresistencia periféricavascular total, junto aun aumento de latensión arterial porencima de 140 mmHgde sistólica y 90 mmHgde diastólica.

EPIDEMIOLOGIA

Prevalencia entre 20 y 69añosEl 61% desconocen de suenfermedad

•A nivel mundial hay cerca de 1,000millones de personas afecta a 1 decada 4 adultos mayores de 18 años

76 por 100 000. Se calcula entonces entre 8 000 a 9 000 muertes anuales atribuibles a la HTA.

60 al 70% agrupaciones familiares30 al 40% influencias ambientales

95 % poligénico y multifactorial

Cuantitativo

Sigue la curva de Gauss

Heredabilidad 30% – 50%

5% mutación de un gen único (Mendeliano)

150 locus con genes asociados a HTA Contractibilidad miocárdica Volemia Resistencia vascular

SRAA: sistema renina angiotensina aldosterona Gen del angiotensinógeno cromosoma 1 Polimorfismos en la secuencia M235T y T174M Gen de la renina cromosoma 1 Gen receptor de la renina ATP6AP2 en cromosoma X ECA

▪ I (inserción)▪ D (deleción)

Receptores de superficie de la angiotensina II Tipo 1 –AGTR1: induce hipertrofia del miocardio Tipo 2 –AGTR2

Gen de la aldosterona-sintasaHSD3B1 y HSD3B ----- enzimas sintesis de

esteroides

Ninguno de estos genes actúa aisladamente, laenfermedad es la suma de alelos de riesgo o la manera decómo se combinan. M235T ------- riesgo de aproximadamente 2 Alelo D del ECA ---------- riesgo de aproximadamente 1.8 Juntos de 11

http://pdf.revespcardiol.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13137265&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=25&ty=19&accion=L&origen=cardio&web=www.revespcardiol.org&lan=es&fichero=25v9nSupl.Ba13137265pdf001.pdf

http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v71n4/a04v71n4.pdf

http://pendientedemigracion.ucm.es/info/fmed/medicina.edu/Cardiovascular/predispuestas.htm

http://zl.elsevier.es/es/revista/archivos-cardiologia-mexico-293/genetica-genomica-hipertension-arterial-una-actualizacion-90028661-articulo-revision-2011

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172010000100009&script=sci_arttext