Hipertensión arterial

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Health & Medicine

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<p> 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DEMXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORESIZTACALAMODULO DE TRANSPORTE Y DEFENSA 2. Hipertensin Arterial Es un trastorno en el que los vasos sanguneos tienenuna tensin persistentemente alta.. La tensin arteriales la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes delos vasos (arterias) al ser bombeada por el corazn.Cuanto ms alta es la tensin, ms esfuerzo tiene querealizar el corazn para bombear. 3. Hipertensin arterialesencialHipertensin arterialsecundariaMala regulacin demltiples sistemasHerenciaProceso crnico incurable90%Alteracin enfuncionamiento derionesMedicamentos(Cortisona,Anticonceptivos ,Gotasdescongestivas)5-10%Etiologa 4. FactoresGenticosFactoresFetalesFactoresAmbientalesNo modificablesFamiliares conhipertensinRazaSexoEdadBajo pesomayoresposibilidades Modificables Obesidad Consumo de Sal Alcohol Estrs Tabaco Sedentarismo 5. En esta variedad, el aumento de lascifras de presin arterial no tieneuna causa identificable, representaalrededor de 80% de los casos y esla que se comenta en este texto alhablar de hipertensin arterial.Hipertensin esencial:ClasificacinHipertensin secundaria Es aquella en la cual hay una causaidentificable; esta variedad, cuandose diagnostica y se trata a tiempo, espotencialmente curable,corresponde de 10 a 15% de loscasos de hipertensin 6. Se define como cifras depresin arterial sistlica mayorque 14mmhg, con cifrasdiastlicas normales, es comndespus de los 60 aos deedad.Hipertensin sistlicaaislada:Hipertensin acelerada Paciente cursa con cifras muyelevadas de presin arterial, lascuales no se instalan de manerabrusca, se acompaa de dao argano blanco, debe manejarsecomo una urgencia 7. La clasificacin mas til para el manejo del paciente es laefectuada con base en las cifras de presin arterial queporta.Clasificacin Sistlica DiastlicaNormal &lt; 120 &lt; 80Prehipertensin 120 a 139 80 a 86Estadio 1 140 a 159 90 a 99Estadio 2 160 100 8. Signos y SntomasSignosSntomasTempranos Tardos Estenosis de arteriolas de retina Hemorragias de Retina Fallas cardiacas congestivas Hipertrofia del Ventrculo Izq Cefalea Occipital Perdida de visin Zumbido de odos Vrtigo Prurito en manos y pies Falla renal Hematuria Angina Pectoral 9. Fisiopatologa Factores genticos que reducen la excrecin renal de Na conpresin arterial normal. Provoca retencin hdrica que lleva aaumento del gasto cardaco. Esta autorregulacin produceaumento de resistencia perifrica y con ello hipertensin. 1)psicgenos. Estrs. 2)mayor liberacin desustanciasvasoconstrictoras. 3)mayor sensibilidadde la musculatura alos ajustesvasoconstrictores. Aumento de la resistencia perifrica, ya porfactores que inducen vasoconstriccin funcional,y por factores que provocan alteracionesestructurales en la pared vascular terminan enel aumento de grosor de la pared arterial y/oestrechamiento luminal. 10. Defecto primario gentico del transporte de Na y Ca atravs de la membrana de las clulas musculares lisas,que provocara aumento del Ca intracelular ycontraccin de las fibras musculares lisas. Si los estmulos vasoconstrictores actuaran en formaprolongada o repetida podran engrosar los vasos yperpetuar la hipertensin. 11. Gracias a esta hipertensin,los riones puedenexcretar ms Na, elsuficiente para igualar al Naingerido por la dieta y conello impide la retencin delquido Se logra un nivel constanteaunque anormal de laexcrecin de na (reajustede la natriuresis depresin) a expensas de laelevacin de la presinarterial. 12. El rin produce varias sustancias vaso depresoras oantihipertensivas, que supuestamente contrarrestanlos efectos de la AGT; son las prostaglandinas, reninay el factor activador de las plaquetas y el xido ntrico. Los factores natriurticosindependientes de la tasadel filtrado glomerular, entreellos el factor natriurticoauricular Atriopeptina,inhibe la reabsorcin de Naen los tbulos distales yproduce vasodilatacin 13. Complicaciones de la HTArgano Complicaciones por HTACorazn Hipertrofia VentricularIzquierda InsuficienciaCardiacaCerebro Hemorragia cerebralRin Nefroesclerosis Beninga oMalignaOjos Retinopatia hipertensivaArterias Diseccin aortica 14. Importancia en la OdontologaHiposalivacinManifestaciones bucalesLa nica manifestacin oral son las hemorragiaspetequiales, debidas al aumento severo de la presinarterial, pero pueden identificarse lesiones ycondicionesSecundarias al empleo de antihipertensivos 15. Ulceras aftosas Hiperplasia gingivalEnfermedad periodontal y caries Candidosis 16. Medidas Preventivas 17. Tratamientos no FarmacolgicosReduccinde pesoRestriccindelconsumode salModerar elconsumodel alcoholEjerciciofisicoDieta Bajaen SodioRica enCalcio 18. Tratamiento Farmacolgico Si el paciente presenta hipertensin etapa 1 conrepercusin orgnica o una hipertensin etapa 2 y 3 seinstalara tratamiento farmacolgico.BetabloqueadoresDiurticosInhibidores dela enzimaconvertidora(IEC)Antagonistasdel Calcio 19. Efectos orales de los frmacos de medicacin antihipertensiva </p>

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