hipertención inducida por el embarazo
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Br. Araguallan AdrianaBr. Aponte YessikaBr. Baddaoui Juan C.
Conjunto heterogéneo de entidades patológicas cuyo comúndenominador es un incremento de la presión arterial durante elembarazo, parto o puerperio.
Presión Arterial:
140/90 mmhgPAS: 30 mmhg PAD: 15 mmhg
Incidencia: 7.7%
Mortalidad fetal y neonatal: 34 – 40%
Prematuridad.
• PA: Mayor o Igual a 140/90mmhg.
• PAS: 30 mmhg.
• PAD: 15 mmhg.
• Intervalos de 4 – 6 horas.
Presión Arterial.
• Proteínas mayor o igual a 300 mgs en orinas.
Proteinuria.
• En manos, cara.
• No cede después del reposo nocturno.
Edema.
Hipertensión Inducida por el Embarazo.
HTA. Crónica.
Pre-eclampsia – Eclampsia superpuesta a HTA Crónica.
Hipertensión transitoria.
ECLAMPSIA. PRE-ECLAMPSIA.
GRAVE- Síntomas de
Disfunción delSNC.
- Aumento P.A- Sx de Hellp.- Oliguria o Insf
Renal.- Edema pulmonar.- Proteinuria.- Trombocitopenia.
LEVE.- Hipertensión
asociada a laproteinuria sindatos de la formagrave.
Pre
-Co
nce
pci
on
ales
.
• Nuliparidad.
• Edad.
• Antecedentesfamiliares.
• Embarazo Previo conHIE.
• Exposición limitada alesperma.
• Varón con parejaanterior HIE.
• Obesidad / bajo pesoMaterno.
• Diabetes Gestacional /Mellitus.
• Estrés, Condiciónsocioeconomica baja.
Aso
ciad
os
alEm
bar
azo
. • Embarazo múltiple.
• Infección del tractourinario.
• Anomalías congénitasestructurales.
• Polihidramnios.
• Hidrops fetalis.
• Anomaliascromosomicas.
Placentación anormal
Factor inmunológico y
genético
Daño endotelial
Cardiovasculares
Renales
Hepáticos
Neurológicos
Preeclampsia Leve
Preeclampsia Grave
Preeclampsia leve (Manejo ambulatorio)
Dieta hiperproteica y normosodia Reposo Registro de la tensión Ecosonograma y pruebas del bienestar fetal Laboratorio completo Control prenatal Tto Farmacológico:
• Ac. Acetilacetico• Ac. Linoleico• Calcio• Ferroterapia y suplementos vitaminicos**
Preeclampsia Grave (Hospitalización)
Dieta absoluta Toma de via central y periferica Reposo en decubito lateral izquierdo Soluciones hidroelectrolíticas (30ml/Kg/día) controlando la
diuresis Tto farmacologico
o Sedantes• Sulfato de Magnesio• Difenilhidantoína• Diazepam
o Antihipertensivo• Alfametildopa• Hidralazina• Betabloqueantes• Nifedipina• Clonidina
Patología Renal• Renal-vascular• Parenquimatosa
Endocrinopatías• Síndrome Cushing• Feocromocitoma• Diabetes• Tirotoxicosis
Med
icas • Eclampsia
• ACV hemorrágicos
• Insuficiencia Renal Aguda
• Síndrome de Hellp
• Rotura hepática
Ob
stét
rica
s • Desprendimiento Prematuro de Placenta
• Retardo del Crecimiento Intrauterino.
• Óbito fetal
• Sufrimiento fetal
• Parto prematuro