IntroduccinLa Hipertensin Arterial (HTA) constituye uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis coronaria junto con los trastornos de las grasas o lpidos sanguneos, el hbito tabquico, la Diabetes Mellitus, obesidad, etc. Su consecuencia final cuando no es tratada y controlada, es la aparicin de infartos del miocardio, angina de pecho, ataques cerebro vasculares entre otras, debidos al dao de los llamados rganos blanco u rganos diana: riones, cerebro, retina, corazn y las arterias de todo el organismo.Se denomina hipertensin a una elevacin sostenida de los niveles de la presin sangunea por encima de valores considerados. Es una enfermedad crnica que inicialmente se produce en las arterias las cuales reducen el dimetro de su interior como consecuencia de una serie de factores neurales (adrenalina, noradrenalina) y hormonales (tiroides, renina-angiotensina-aldosterona, etc.) generalmente en relacin con factores externos como lo son el consumo alto de sal, el estrs, etc. Esta contraccin de las arterias representa una resistencia al paso de la sangre y produce elevacin de las cifras de presin sangunea por encima de los valores normales establecidos en 120/80 mm Hg.

Captulo IAspectos Introductorios1.1 Delimitacin del TemaEl tema que estamos investigando es la Hipertensin Arterial, y, dentro de esta enfermedad, sus sntomas, sus efectos en el organismo, as como sus complicaciones.Adems de la Hipertensin Arterial este trema tiene las delimitaciones:1. Temporal. Esta investigacin se llev a cabo en los meses de octubre y noviembre del ao 2013.2. Espacial. El lugar es la ciudad de La Vega3. Demogrfico. Los frecuentadores de Centros Mdicos y Hospitales.4. Analtico. Como ya dicho queremos hacer un anlisis de que es la Hipertensin Arterial, sus sntomas, sus efectos y sus complicaciones.1.2 Planteamiento del ProblemaLa hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89mmHg, estn asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa. La hipertensin arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas ms importantes de salud pblica, especialmente en los pases desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensin crnica es el factor de riesgo modificable ms importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as como para la enfermedad cerebrovascular y renal. 1.3 Formulacin del ProblemaDatos recientes del Estudio Framingham del Corazn sugieren que aquellos individuos normotensos mayores de 65aos de edad tienen un riesgo de por vida aproximado de 90% de tener hipertensin arterial. Desde los aos 1980, el nmero de pacientes no diagnosticados ha aumentado de 25% hasta casi un 33% en los aos 1990, la prevalencia de insuficiencia renal aument de menos de 100por milln de habitantes hasta ms de 250por milln y la prevalencia de insuficiencia cardaca congestiva se duplic.Es ms frecuente en las zonas urbanas que en las rurales, y ms frecuente en los negros que en los blancos. La incidencia se ha calculado entre 0,4 y 2,5% anual. La mortalidad por certificado de defuncin es de 8,1 por 100 000. Utilizando otros criterios llega a ser de 76 por 100 000. Se calcula entonces entre 8 000 a 9 000 muertes anuales atribuibles a la HTA. Del 66 al 75% de los casos de trombosis cerebral tiene HTA. El 90% de las hemorragias intracraneales no traumticas corresponden a la HTA.La presin arterial medida en consulta puede ser mayor a la presin arterial que una persona tiene normalmente, fenmeno que se conoce como hipertensin de bata blanca. 1.4 Justificacin La presin arterial se expresa con dos medidas, la presin arterial sistlica y diastlica, como por ejemplo 120/80mmHg. La presin arterial sistlica (la primera cifra) es la presin sangunea en las arterias durante la sstole ventricular, cuando la sangre es expulsada desde el corazn a las arterias; la presin arterial diastlica (el nmero inferior) es la presin en la distole, cuando el corazn se relaja y la presin arterial cae.Las guas clnicas del manejo de la hipertensin arterial clasifican la hipertensin en fases o estadios (ver tablas), que tendrn distinto pronstico y tratamiento. Estas clasificaciones se obtienen haciendo la media de las lecturas de la presin arterial del paciente en reposo tomadas en dos o ms visitas. Los individuos mayores de 50aos se clasifican como hipertensos si su presin arterial es de manera consistente al menos 140mmHg sistlica o 90mmHg diastlica. La hipertensin es un factor de riesgo cardiovascular; el tratamiento antihipertensivo ir enfocado a reducir el riesgo cardiovascular global, por lo tanto, al instaurar el tratamiento se tendrn en cuenta, adems de las cifras de presin arterial, la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular, como enfermedad renal o cardiovascular establecida, diabetes o sndrome metablico.

Clasificacin de la PA medida en consulta segn las distintas guas

Segn AHA (2003)Segn ESC (2007)Segn NICEen consulta (2011)Presin sistlica(mmHg)Presin diastlica(mmHg)

mmHgkPammHgkPa

NormalptimaNormal