hiperglisemia koma

Download Hiperglisemia Koma

Post on 09-Feb-2017

169 views

Category:

Health & Medicine

6 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • DEFINISIKoma yang terjadi akibat peningkatan kadar plasma glukos badan.1. Jangkitan septicsemia2. Stress- meningkatkan hormon adrenalin, merangsang penukaran glikogen kepada glukos.3.Kurang minum.FAKTOR PENCETUSDisediakan Oleh : Nassruto

  • FAKTOR PENCETUS4.Penyakit dan keadaan : - MI - Renal failure - CCF - CVA - Pancreatitis5. Ubat-ubatan: - Beta blockers - Calcium chanel blockers - Agen imunosuppressif - Phenytoin sodium ( dilantin )

  • FAKTOR PENCETUS6. Biasa berlaku pada pesakit NIDDM berumur > 50 tahun.7. Mortaliti pd. orang-orang tua adalah 40-70%.

  • MANIFESTASI KLINIKAL1. Berlaku secara perlahan-lahan .2. Hiperglisemia > 600-800 mg/dl3. Kulit kering dan panas.4. Dehidrasi5. Pernafasan cepat dan dalam .6. Letargik 7. Koma.8. Seizure/ myoclonic jerking/hemiparasis(lumpuh).9. Hipokalemia.

  • PATOFISIOLOGIFAKTOR PENCETUS

    KADAR INSULIN MENURUN

    GLUKOS TIDAK BOLEH DI GUNAKAN - PENUKARAN GLIKOGENKEPADA GLUKOS MENINGKAT & PEMECAHAN PROTIN

    HIPERGLISEMIA

    OSKOTIK DIURESIS

    DEHIDRASI EKTRASELLULARGANGGUAN GINJAL HIPOKALAEMIA

    HIPEROSMOLALITI YG TERUK RENJATAN

    REHIDRASI INTRASELLUAR HIPOKSIA PADA TISU KOMA

  • PENGURUSANTenangkan pesakit.Posisi pesakit dalam posisi fowlers.Pengambilan riwayatPemeriksaan fizikalPemantauan tanda vitalPenilaian ABCIV drip N/S Suntikan insulin IVCarta I/O menilai input dan output

  • PENGURUSAN Lakukan skor GCS tahap kesedaran Penyelidekkan

    - RBS - FBC - 2HPP - Dektrostik Pemakanan high fiber Penjagaan pesakit

    - NGT cegah muntah- psikologi- posisi elak tekanan kudis14. Pendidikan kesihatan

  • DEFINISIKoma yang