hiotiroid editan

7/25/2019 hiotiroid editan

1/5

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimana kelenjar tiroid kurang aktif danmenghasilkan terlalu sedikit hormon tiroid terutama tiroksin (T! dan triiodoth"ronine

(T#!. Kedua hormon ini penting karena mereka ada di hampir setiap sel tu$uh dan

mem$antu dalam mengatur meta$olisme protein% lemak% dan kar$ohidrat. Hipotiroid "ang

sangat $erat dise$ut miksedema.

Hipotiroidisme terjadi karena penurunan sekresi hormon kelenjar tiroid se$agai aki$at

kegagalan mekanisme kompensasi kelenjar tiroid dalam memenuhi ke$utuhan jaringan

tu$uh akan hormon&hormon tiroid.

Hipotiroidisme merupakan suatu sindroma klinis aki$at penurunan produksi dan sekresi

hormon tiroid. Hal terse$ut akan mengaki$atkan penurunan laju meta$olisme tu$uh dan

penurunan glukosaminoglikan di interstisial terutama dikulit dan otot. Hipotiroidisme

$iasan"a dise$a$kan oleh proses primer dimana jumlah produksi hormon tiroid oleh

kelenjar tiroid tidak men'ukupi. apat juga sekunder oleh karena gangguan sekresi

hormon tiroid "ang $erhu$ungan dengan gangguan sekresi Th"roid )timulating Hormone

(T)H! "ang adekuat dari kelenjar hipofisis atau karena gangguan pelepasan Th"rotropin

Releasing Hormone (TRH! dari hipotalamus (hipotiroid sekunder atau tersier!.

*anifestasi klinis pada pasien akan $er+ariasi% mulai dari asimtomatis sampai keadaan

koma dengan kegagalan multiorgan (koma miksedema!. ,nsidensi hipotiroidisme

$er+ariasi tergantung kepada faktor geografik dan lingkungan seperti kadar iodium dalam

makanan dan asupan -at goitrogenik. )elain itu juga $erperan faktor genetik dan

distri$usi usia dalam populasi terse$ut. iseluruh dunia pen"e$a$ hipotiroidisme

ter$an"ak adalah aki$at kekurangan iodium. )ementara itu dinegara&negara dengan

asupan iodium "ang men'ukupi% pen"e$a$ tersering adalah tiroiditis autoimun. i daerah

endemik% pre+alensi hipotiroidisme adalah per /000% sedangkan pre+alensi

hipotiroidisme su$klinis se$esar / per /000.

Tujuan Penulisan


2/5

*ahasis1a mampu mengerti dan memahami 2

efenisi pen"akit Hipotiroid

Etiologi Hipotiroid

*ekanisme tanda dan gejala pen"akit Hipotiroid

3emeriksaan iagnosti' pen"akit Hipotiroid

3enatalaksanaan *edis pen"akit Hipotiroid

3engkajian pada pasien pen"akit Hipotiroid

iagnosa Kepera1atan pen"akit Hipotiroid

3eren'anaan dan Rasional Asuhan Kepera1atan pen"akit Hipotiroid

is'harge planning untuk klien pen"akit Hipotiroid

A. Metode Penulisan

*etode penulisan "ang digunakan adalah 2)T4, KE34)TAKAAN5aitu dengan mempelajari $er$agai sum$er $erupa $uku&$uku

"ang mem$ahas tentang pen"akit dan asuhan kepera1atan pada Hipotiroid

B. Identifikasi Masalah

/. 6elaskan definisi dari Hipotiroid

7. 6elaskan etiologi dari pen"akit Hipotiroid#. 6elaskan patofisiologi pen"akit Hipotiroid

. 6elaskan *ekanisme Tanda dan Gejala pada pen"akit Hipotiroid

. 6elaskan 3emeriksaan iagnostik pada pen"akit Hipotiroid8. 6elaskan 3enatalaksanaan *edis pada pen"akit Hipotiroid

9. Tuliskan 3engkajian pasien dengan pen"akit Hipotiroid

:. Tuliskan iagnosa Kepera1atan untuk pen"akit pen"akit Hipotiroid;. Bagaimana 3eren'anaan dan Rasional Asuhan Kepera1atan pen"akit Hipotiroid

/0. Apa is'harge 3lanning untuk klien pen"akit Hipotiroid

BAB II

TINJAUAN TEORITI

A. Defenisi

Hipotiroidisme adalah suatu atau $e$erapa kelainan stru'tural atau fungsional dari

kelenjar tiroid sehingga sintesis dari hormone&hormone tiroid menjadi isufisiensi

(Ha-nam% *.


3/5

Hipotiroid adalah penurunan sekresi hormon kelenjar tiroid se$agai aki$at kegagalan

mekanisme kompensasi kelenjar tiroid dalam memenuhi ke$utuhan jaringan tu$uh akan

hormon& hormon tiroid . (Hotma Rumahor$o ).kep%/;;;!.

Hipertiroidisme adalah suatu sindrome klinis aki$at dari defisiensi hormon tiroid "ang

mengaki$atkan fungsi meta$olik. (Greenspan% 7000!.Hipotiroidisme adalah tiroid "ang hipoaktif "ang terjadi $ila kelenjar tiroid $erhenti atau

kurang memproduksi hormon tiroksin ()emiardji% Gatut% 700#2/!.6adi Hipotiroidisme

(hiposekresi hormone tiroid! adalah status meta$oli' "ang di aki$atkan oleh kekurangan

hormone tiroid. Hipotiroidisme kognital dapat mengaki$atkan kretinisme.

B. Etiolo!i

produksi hormone tiroid "ang tidak adekuat% $iasan"a sesudah tiroidektomi atau

terapi radiasi atau aki$at inflamasi.tiroiditis autoimun "ang kronis (pen"akit

hashimoto! atau keadaan seperti amiloidosis serta sarkoidosis (jarang!.

kegagalan hipofisis memproduksi T)H%kegagalan hipotalamus memproduksi

TRH (th"rotropin&releasing hormone!% kelainan $a1aan sintesis hormone

tiroid%defisiensi "odium ($iasan"a dari makanan!% atau pemakaian o$at&o$at

antitiroid% seperti propiltiourasil.

Hipotiroidisme le$ih sering terjadi diantara 1anita daripada pria% dan insidenn"a

meningkat sejalan pertam$ahan usia. Ri1a"at keluarga "ang positif juga

meningkatkan resiko seseorang. *enguji 1anita $erusia 0 tahun atau le$ih dan

mereka dengan profil lipid tidak normal adalah pertim$angan "ang masuk akal%

pre+alensi pen"akit ini pada orang tua mungkin men'apai /0 >.

Kondisi hipotiroid dapat diaki$atkan oleh pen"e$a$ primer% dari kegagalan

kelenjar memproduksi hormon "ang adekuat% atau sekunder% dari pen"akit

hipofisis atau hipotalamus. alam hipotiroid primer% T)H akan meningkat. 6ika

asal masalahn"a diantara aksis hipotalamus&hipofisis% T)H akan rendah.

". PATO#IOLO$I

Hipotiroidisme dapat men'erminkan malfungsi hipotalamus% hipofisis% atau kelenjar

tiroid "ang semuan"a merupakan $agian "ang semuan"a "ang merupakan $agian dalam

mekanisme umpan $alik negatif "ang sama. Akan tetapi% gangguan pada hipotalamus dan

hipofisis jarang men"e$a$kan hipotiroidisme primer% "ang merupakan gangguan kelenjar

tiroid itu sendiri paling sering ditemukan. Tiroiditis autoimun kronis juga dise$ut

tiroiditis limfositik kronik% terjadi ketika auto anti$odi menghan'urkan jaringan kelenjar


4/5

tiroid. Tiroiditis autoimun kronis "ang disertai pen"akit gondok (goiter! dinamakan

tiroiditis hashimoto. 3en"e$a$ proses autoimun ini tidak diketahui kendati hereditas

memainkan peranan dan su$tipe antigen leukosit manusia "ang spesifik dikaitkan dengan

resiko "ang le$ih $esar. iluar kelenjar tiroid% anti$odi dapat mengurangi efek hormon

tiroid melalui dua 'ara. 3ertama% anti$odi dapat men"ekat reseptor T)H (th"roid&

stimulating hormone! dan men'egah produksi T)H. Kedua anti$odi anti tiroid "ang

sitoksik dapat men"erap sel&sel tiroid. Tiroiditis su$akut tiroiditis tanpa rasa n"eri% dan

tiroiditis pas'apartum merupakan keadaan "ang sem$uh sendiri dan $iasan"a akan dikuti

episode hipertiroidisme su$klinis "ang tidak dio$ati pada de1asa kemungkinan akan

menjadi n"ata dengan insidensi se$esar > hingga 70> per tahun.

D. TANDA DAN $EJALA

Kelemahan% rasa 'epat lelah% keluhan mudah lupa% sensifitas terhadap ha1a

dingin% kenaikan $erat $adan "ang tidak jelas se$a$n"a% dan konsistasi Tanda dan gejala miks edema "ang khas $erupa penurunan sta$ilitas mental? kulit

kasar kering mengelupas dan tidak elastis? muka tangan dan kaki "ang sem$a$?

suara parau? edema perior$ital? kelopak mata atas "ang turun? ram$ut "ang kering

dan distri$usin"a tipis? dan kuku "ang te$al serta rapuh (ketika pen"akit

$erlanjut!. Gangguan kardi+askuler% "ang meliputu penurunan 'urah jantung% frekuensi

den"ut nadi "ang lam$at% tand&tanda sirkulasi perifer "ang $uruk% dan kadang&

kadang pem$esaran jantung.

Efek "ang lain sering ditim$ulkan meliputi? Anoreksia% distensi a$domen% menoragia% penurunan li$ido% infertilitas% ataksia%

dan nistagmus? refleks dengan $erkurangn"a 1aktu relaksasi. 3rogresi+itas "ang $erlanjut menjadi miksedema? $iasan"a progresi+itas ini

$erjalan se'ara $erangsur&angsur tetapi dapat pula terjadi se'ara ti$a&ti$a pada

keadaan stres "ang memper$uruk hipotiroidisme "ang $erat atau lama% termasuk

keadaan stupor "ang progresif% hipo+entilasi% hipoglikmia% hiponatremia% dan

hipotermia.


5/5

hiotiroid editan

Documents