higiene y salud ocupacional

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Tema # 7 HIGIENE V SALUD OCUPACIONAL 1. INTRODUCCION La salud, higiene y seguridad son términos que todo el mundo asocia al estado o condiciones al que se encuentra el organismo de persona con relación a su capacidad o ejercicio de las funciones que !e corresponden normalmente en su área de trabajo. Ningún trabajo es tan importante y ningún servicio es tan urgente que no podamos tomarnos el tiempo de realizarlo con seguridad. La Higiene y salud ocupacional son las disciplinas de'lo salud que tiene por objeto la evaluación y control de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral, con el objeto deprevenir las enfermedades y accidentesde trabajo,el agravamiento de ¡asenfermedades preexistentes y larealización de actividades de promocióny capacitación para el bienestar yadaptación de los trabajadores a suslabores. 2. SALUD OCUPACIONAL V ENFERMEDADES 0CUPAGI0NALE5 GENERALIDADES SALUD OCUPACIONAL. - es el conjunto de actividades asociado a disciplinas variadas, cuyo objetivo es la promocióny mantenimiento del más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones promoviendo la adaptación del trabajo al hombre y del hombre a su trabajo. Esfuerzo organizacional de la sociedad para prevenir los riesgos laborales y promover la salud de los trabajadores. ENFERMEDAD OCUPACIONAL.- Es aquella causada por la exposición a rac\ores ambientales asociados con el trabajo como ser enfermedades crónicas y o agudas causadas por la inhalación, absorción, ingestión, contacto directo, exposición, etc. - O.M.5. considera el concepto de salud como; "el estado completo de bienestar físico, psíquico y social y no-solo como ausencia de enfermedad". - O.I.T. define la "salud laboral" como: “el grado completo de bienestar físico, psíquico y social y no solo como ausencia de enfermedad de los trabajadores como consecuencia de la protección frente al riesgo". 1

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SEGURIDAD

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Tema # 7 HIGIENE V SALUD OCUPACIONAL1. INTRODUCCIONLa salud, higiene y seguridad son trminos que todo el mundo asocia al estado o condiciones al que se encuentra el organismo de persona con relacin a su capacidad o ejercicio de las funciones que !e corresponden normalmente en su rea de trabajo.Ningn trabajo es tan importante y ningn servicio es tan urgente que no podamos tomarnos el tiempo de realizarlo con seguridad. La Higiene y salud ocupacional son las disciplinas de'lo salud que tiene por objeto la evaluacin y control de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral, con el objeto deprevenir las enfermedades y accidentesde trabajo,el agravamiento de asenfermedades preexistentes y larealizacin de actividades de promociny capacitacin para el bienestar yadaptacin de los trabajadores a suslabores.2. SALUD OCUPACIONAL V ENFERMEDADES 0CUPAGI0NALE5 GENERALIDADESSALUD OCUPACIONAL. - es el conjunto de actividades asociado a disciplinas variadas, cuyo objetivo es la promociny mantenimiento del ms alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones promoviendo la adaptacin del trabajo al hombre y del hombre a su trabajo. Esfuerzo organizacional de la sociedad para prevenir los riesgos laborales y promover la salud de los trabajadores.ENFERMEDAD OCUPACIONAL.- Es aquella causada por la exposicin a rac\ores ambientales asociados con el trabajo como ser enfermedades crnicas y o agudas causadas por la inhalacin, absorcin, ingestin, contacto directo, exposicin, etc. O.M.5. considera el concepto de salud como; "el estado completo de bienestar fsico, psquico y social y no-solo como ausencia de enfermedad". O.I.T. define la "salud laboral" como: el grado completo de bienestar fsico, psquico y social y no solo como ausencia de enfermedad de los trabajadores como consecuencia de la proteccin frente al riesgo".1DEFINICIONES SEGN LA QMSEn el ao 1950, se constituy la primera sesin del Comit conjunto.de la OIT/OM5 sobre salud ocupacional, establecindose en dicha sesin la definicin operativa del trmino. No obstante, el uso en el idioma espaol por distintos medios tiene algunas diferencias en cuanto a considerar esta disciplina como sinnimo o no de medicina del trabajo, medicina ocupacional o salud laboral. Estas diferencias se han esclarecido con el desarrollo y puesta en prctica de los principios establecidos en la definicin de salud ocupacional, como una entidad multidisciplinaria, dentro de cuyas ramas se encuentran: AAedicina del trabajo, especialidad de la medicina. ErgonomaoPsicologa organizacional Higiene industrialE incluye disciplinas jurdicas, ingenenles, sociales y otras de la saludSegn la O.M.S. utifizaron la siguiente definicin para la salud ocupacional: "Es el conjunto de conocimientos cientficos y de tcnicas destinadas a promover, proteger y mantener la salud y el bienestar de la poblacin laboral, a travs de medidas dirigidas al trabajador, a las condiciones y ambiente de trabajo y a la comunidad, mediante la identificacin, evaluacin y control de las condiciones y factores que afectan la salud y el fomento de acciones que la favorezcan"la salud laboral tiene como objetivo fomentar y mantener el ms altonivel de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones ,prevenir todos los daos a la salud de stos por las condiciones de su trabajo .protegerlos en su trabajo contra los riesgos para la salud y colocar y mantener aitrabajador en un empleo que'convenga a sus aptitudes psicolgicas y fisiolgicas".En resumen, los objetivos de la salu_d laboral son la "prevencin de la enfermedadprofesional, del accidente de trabajo, del disconfort del trabajador yde la promocin dla salud".Estas condiciones de produccin se dividen en cuatro grupos de factores nocivos: Grupo I: comprende aquellos factores que estn presentes en otras situaciones que noson las del trabajo: luz, ruido, temperatura, humedad, ventilacin, volumen yespacio.La mayora de estos factores se pueden medir con instrumentos adecuados (Sonmetros, anemmetro, luxmetros, etc.) y se pueden delimitar lmites adecuados yevaluar las repercusiones.2Grupo II: comprende factores propios de la situacin de trabajo: humos, gases, polvos .vapores, vibraciones, radiaciones, lquidos, sustancias nocivas, etc. Se pueden medircon instrumentos. Los lmites mnimos son a negociar dada la escasa fiabilidadcientfica. La contina introduccin de sustancias nuevas, cuyos efectos sobre la saludse desconocen obligan a una vigilancia, control y conocimiento de los procesosproductivos.:Grupo III; comprende el trabajo fsico. En algunos prototipos se incluyen tambin lasposiciones difciles o incmodas. Los factores de trabajo fsico y fatiga se puedenmedir objetivamente, en parte. El criterio para establecer los lmites negociables es lavalidacin consensual.Grupo IV: comprende todos los dems factores que influyen en la fatiga y que no sonel trabajo fsico propiamente dicho: aburrimiento, repetitividad, monotona,responsabilidad, ritmo y carga de trabajo, pausas/su falta o insuficiencia); turnos;autoritarismo empresarial, etc.3. - CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES OCUPCIONALES SEGN LA OITLa Recomendacin sobre Ja lista de enfermedades profesionales, 2002 (nrn. 194), prev que las listas nacionales de enfermedades profesionales incluyan, en la medida de lo posible, las enfermedades que figuren en la Pista de enfermedades profesionales que se recoge en el anexo de la propia Recomendacin.Basado en el trabajo de dos reuniones' de expertos, e Consejo de Administracin de la OIT aprob una nueva lista de enfermedades profesionales el 25 de marzo de 2010 en su 307a. reunin. Esta nueva lista sustituye a la que figura en el anexo de la Recomendacin nm. 194 que fue adoptada en 2002.La nueva lista incluye una serie de enfermedades profesionales reconocidas internacionalmente, desde enfermedades causadas por agentes qumicos, fsicos y biolgicos hasta* enfermedades de origen respiratorio y de la piel, trastornos del sistema osteomuscular y cncer profesional. Por primera vez se han incluido de manera especfica en la lista de la OIT los trastornos mentales y del comportamiento. En las secciones de la lista sobre enfermedades - profesionales se incluyen adems puntos abiertos. Los puntos abDitos permiten el reconocimiento del origen profesional de enfermedades que no figuran en la lista siempre y cuando se haya establecido un vnculo entre laexposicin a los factores de riesgo que resulte de la actividad laboral y las enfermedades contradas por el trabajador.rmp:v@fmm ZQ1Q}Cuando se aplique esta lista habr que tener en cuenta, segn proceda, ei grado y eltipo de exposicin, as como el trabajo o la ocupacin que implique un riesgo deexposicin especfico1. Enfermedades profesionales causadas por la exposicin a agentes que resultede ias actividades laborales1.1. Enfermedades causadas por agentes qumicos1.1.1. Enfermedades causadas por berilio o sus compuestos1.1.2. Enfermedades causadas por cadmio o sus compuestos1.1.3. Enfermedades causadas por fsforo o sus compuestos1.1.4. Enfermedades causadas por cromo o sus compuestos1.1.5. Enfermedades causadas por manganeso o sus compuestos1.1.6. Enfermedades causadas por arsnico o sus compuestos1.1.7. Enfermedades causadas por mercurio o sus compuestos' 1.1.8. Enfermedades causadas por plomo o sus compuestos1.1.9. Enfermedades causadas por flor o sus compuestos1.1.10. Enfermedades causadas por disulfuro de carbono1.1.11. Enfermedades causadas por los derivados halogenados de los hidrocarburosalifticos b aromticos; 1.1.12. Enfermedades causadas por benceno o sus homlogos1.1.13. Enfennedades causadas por los derivados nitrados y amnicos del benceno ode sus homlogos1.1.14. Enfermedades causadas por nitroglicerina u otros steres del cido ntrico1.1.15. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoies o cetonas1.1.16. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes como monxido decarbono, sulfuro de hidrgeno, cianuro de hidrgeno o sus derivados1.1.17. Enfermedades causadas por acrilonitrilo1.1.18. Enfermedades causadas por xidos de nitrgeno1.1.19. Enfermedades causadas por vanadio o sus compuestos1.1.20. Enfermedades causadas por antimonio o sus compuestos1.1.21. Enfermedades causadas por hexano1.1.22. Enfermedades causadas por cidos minerales1.1.23. Enfermedades causadas por agentes farmacuticos.1.1.24. Enfermedades causadas por nquel o sus compuestos1.1.25. Enfermedades causadas por talio o sus compuestos; 1.1:26. Enfermedades causadas por osmio o sus compuestos1.1.27. Enfermedades causadas por setenio o sus compuestos1.1.28. Enfermedades causadas por cobre o sus compuestos 1.1.29. Enfermedades causadas por platino o sus compuestos

41.1.30. Enfermedades causadas por estao o sus compuestos1.1.31. Enfermedades cusadas por zinc o sus compuestos1.1.32. Enfermedades causadas por fosgeno1.1.33. Enfermedades causadas por sustancias irritantes de la crnea como benzoquinona1.1.34. Enfermedades causadas por amoniaco1.1.35. Enfermedades causadas por isocianaos1.1.36. Enfermedades causadas por plaguicidas1.1.37. Enfermedades causadas por xidos de azufre1.1.38. Enfermedades causadas por disolventes orgnicos1.1.39. Enfermedades causadas por ltex o productos que contienen ltex1.1.40. Enfermedades causadas por cloro1.1.41. Enfermedades causadas por otros agentes qumicos en el trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin.a dichos agentes qumicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contrada(s) por el trabajador1.2. Enfermedades causadas por agentes fsicos1.2.1. Deterioro de la audicin causada por ruido11.2.2. Enfermedades causadas por vibraciones (trastornos de msculos, tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguneos perifricos o nervios perifricos) 1.2.3. Enfermedades causadas por aire comprimido o descomprimido1.2.4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes1.2.5. Enfermedades causadas por radiaciones pticas (ultravioleta, de luz visible, infrarroja), incluido el lser1.2.6. Enfermedades causadas por exposicin a temperaturas extremas1.2.7. Enfermedades causadas por otros agentes fsicos en el trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a dichos agentes fsicos que resulte de as actividades laborales y ia(s) enfermedad (es) contraida(s) por el trabajador1.3. Agentes biolgicos y enfermedades infecciosas o parasitarias1.3.1. Brucelosis1.3.2. Virus de la hepatitis1.3.3. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)1.3.4. Ttanos1.3.5. Tuberculosis1.3.6. Sndromes txicos o inflamatorios asociados con contaminantes bacterianos o fngicos1.3.7. ntrax1.3.8. Leptospirosis1.3.9. Enfermedades causadas por otros agentes biolgicos en el trabajo no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a dichos agentes biolgicos que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contrada(s) por ei trabajador

\2. Enfermedades profesionales segn el rgano o sistema afectado2.1. Enfermedades del sistema respiratorio2.1.1. Neumoconiosis causadas por polvo mineral fibrognico (silicosis, antracosilicosis, asbestosis)2.1.2. Silicotubercuiosis2.1.3. Neumoconiosis causadas por polvo mineral no fibrognico2.1.4. Siclerosis2.1.5. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de metales duros2.1.6. Enfermedades broncopulmonares causadas por polvo de algodn (bisinosis), de lino, de camo, de sisal o de cana de azcar (bagazosis)2.1.7. Asma causada por agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo2.1.8. Alveolitis alrgica extrnseca causada por inhalacin de polvos orgnicos o de aerosoles contaminados por microbios que resulte de las actividades laborales2.1.9. Enfermedades pulmonares obstructivas crnicas causadas por inhalacin de polvo de carbn, polvo de canteras de piedra, polvo de madera, polvo de cereales y del trabajo agrcola, polvo de locales para anmales, polvo de textiles, y polvo de papel que resulte de las actividades laborales2.1.10. Enfermedades pulmonares causadas por aluminio2.1.11. Trastornos de las vas respiratorias superiores causados por agente.s sensibilizantes o irrigantes reconocidos e inherentes al proceso de trabajo2.1.12. Otras enfermedades del sistema respiratorio no mencionadas en los puntos anteriores cuan do se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a as condiciones y la prctica nacionales, un vinculo directo entre la exposicin a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contrada(s) por el trabajador2.2. Enfermedades de la piel2.2.1. Dermatosis alrgica de contacto y urticaria de contacto causada por otros alrgenos reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales2.2.2. Dermatosis irritante de contacto causada por otros agentes irritantes reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales .2.2.3. Vitligo causado por otros agentes reconocidos, no mencionados en los puntos anteriores, que resulten de las actividades laborales2.2.4. Otras enfermedades de la piel causadas por agentes fsicos, qumicos o biolgicos en el trabajo no incluidos en otros puntos cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo'"directo entre la exposicin a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) de la piel contrada(s) por el trabajador2.3. Enfermedades del sistema osteomuscular2.3.1. Tensinovitis de la esfioides radial debida a movimientos repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la mueca62.3.2. Tenosinovitis crnica de la mano y la mueca debida a movimientos a repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la mueca2.3.3. Bursitsdel olcranon debida a presin prolongada en la regin ce! codo2.3.4. Bursitis prerrotuliana debida a estancia prolongada en posicin de rodillas2.3.5. Epicondilitis debida a trabajo intenso y repetitivo2.3.6. Lesiones de menisco consecutivas a perodos prolongados de trabajo en posicin de rodillaso en cuclillas2.3.7. Sndrome del tnel carpiano debido a perodos prolongados de trabajo intenso y repetitivo, ira bajo:, que entrae vibraciones, posturas extremas de la mueca, o una combinacin de estos tres factores2.3.8. Otros trastornos del sistema osteomuscular no mencionados en los puntos anteriores cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y el (los) trasorno(s) del sistema osteomuscular contrado(s) por el trabajador2.4. Trastornos mentales y del comportamiento2.4.1. Trastorno d estrs postraumtico2.4.2. Otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados en el punto anterior cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y el (los) trastorno(s) mentales o del comportamiento contrado(s) por el trabajador3. Cncer profesional3.1. Cncer causado por ios agentes siguientes3.1.1. Amianto o asbesto3.1.2. Bencidina y sus sales3.1.3. ter bis-clorometlico3.1.4. Compuestos de cromo VI3.1.5. Alquitranes de hulla, brea de carbn u holln3.1.6. Beta-naftilamina3.1.7. Cloruro de vnilo3.1.8. Benceno3.1.9. Derivados nitrados y amnicos txicos del benceno o de sus homlogos3.1.10. Radiaciones ionizantes3.1.11. Alquitrn, brea, betn, aceite mineral, antraceno, o ios compuestos, productos o residuos de estas sustancias3.1.12. Emisiones de hornos de coque3.1.13. Compuestos de nquel3.1.14. Polvo de madera3.1.15. Arsnico y sus compuestos3.1.16. Berilio y sus compuestos3.1.17. Cadmio y sus compuestos3.1.18. Erionita...3.1.19. xido de etileno3.1.20. Virus de la hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC)3.1.21. Cncer causado por otros agentes en el trabajo no mencionados en los punios anteriores cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y la prctica nacionales, un vnculo directo entre la exposicin a dichos agentes que resulte de las actividades laborales y el cncer contrado por el trabajador74. Otras enfermedades4.1. Nistagmo de los mineros4.2. Otras enfermedades especficas causadas por ocupaciones o procesos no mencionados en esta lista cuando se haya establecido, cientficamente o por mtodos adecuados a las condiciones y las prcticas normales, un vnculo directo entre la exposicin que resulte de las actividades laborales y la(s) enfermedad(es) contrada(s) por el trabajador4. CLASIFICACIN DE LOS AGENTES CAUSANTES DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.>*Agentes fsicos. Agentes qumicos Agentes biolgicos Agentes ergonmicos.5. A6ENTESFISICQSSon aquellos factores ambientales de naturaleza fsica que al "ser percibidos" por las personas o por sus efectos en los objetos e instalaciones, tienen la capacidad potencial de producir efectos nocivos o dainos segn sea la intensidad, concentracin y tiempo de exposicin. Son ejemplo; Ruido, vibracin, iluminacin, temperaturas extremas, radiaciones, presiones anormales.5.1 EL SONIDO:Sonido: es un fenmeno vibratorio transmitido en forma de ondas que se produceh cuando las oscilaciones de la presin del medio, son convertidas en ondas mcnicas en el odo humano y percibidas por el cerebro. La propagacin del sonido.involucra transporte de energa sin transporte de materia, en forma de ondas mecnicas que se propagan a travs de la Inateria slida, lquida o gaseosa. Como las vibraciones se producen en la misma direccin en la que se propaga el sonido, se trata de una onda longitudinal.3Ciclo: 5e le llama tambin fase y viene a ser el movimiento ordenado por una onda comprendida entre dos puntos consecutivos de posicin semejante.jAmplitud: indica la cantidad de energa que contiene una serial sonora.Intensidad: Es la cantidad de energa acstica que contiene un sonido, es decir, lo fuerte o suave de un sonido. La intensidad viene determinada por a potencia, que a su vez esta determinada por la amplitud y nos permite distinguir si el sonido es fuerte o dbil.Periodo: Es el tiempo transcurrido durante la realizacin de un ciclo.Frecuencia: Es el nmero de ciclos realizadosen cada unidad de tiempo. Es la inversa delperiodo. Segn el Sistema Internacional (SI),

la frecuencia se mide en hercios (Hz).bajas rrccuqsciAsLongitud de onda: Se define como el espacioque una onda recorre en un tiempo igual alperiodo.

Los sonidos que percibimos deben superar el umbral auditivo (0 dB) y no llegar al umbral de dolor (140 dB). Esta cualidad la medimos con elSonmetro y los resultados se expresan en decibelios (dB) en honor al cientfico e inventor Alexander Graham Bell.La intensidad se mide en belios, un belio equivale a 10 decibelios y representa un aumento de potencia de 1C veces sobre la magnitud de referencia. Cero belios es el valor de la magnitud de referencia. As, dos belios representan un aumento de cien veces en la potencia, tres belios equivalen a un aumento de mil veces y as sucesivamente.

100 dBPerforadora elctrica90 dBTrfico Pelea de dos per.sor.asSO dBTren.70 dBAspiradora50 60 clB Aglomeracin de gente Lava-platos-0 dBConversacin20 dBBiblioteca10 dBR&spraci^g praoquiia0 d BUm bra 1. d e audici nEl ruido: (sonido indeseable) segn la Organizacin Internacional del trabajo (OIT) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es el sonido que por su intensidad, composicin espectral y otras causas, es no deseable o puede originar daos a la salud. Contra el ruido excesivo se usan tapones para los odos y orejeras (cascos para las orejas, los cuales contienen una electrnica que disminuye los de ios ruidos exteriores, disminuyndolos o10Haciendo que su audicin sea ms agradable), para as evitar la prdida de audicin (que, si no Se controla, puede provocar la sordera).Tipos de ruido.Ruido Continuo o constante: Los niveles varan en no mas de 5 a'B en las 8horas laborales.Ruido no Constante o Discontinuo: Los niveles varan ms de 5 a'B en las 8horas laborales.Ruido Intermitente: Es aquel cuyo nivel de presin sonora disminuyerepentinamente hasta el nivel de ruido de fondo varias veces durante elperiodo de observacin.Algunos efectos del ruido sobre la salud: Enfermedades fisiolgicas: Se pueden producir en el trabajo oambientes sonoros en torno a los 100 decibelios, algunas tanimportantes como la prdida parcial o totalde la audicin.lite Enfermedades psquicas: Producidas por, M&tl U f, p :! : V..::exceso de ruido, se pueden citar el estrs,1las alteraciones del sueo, disminucin de S: la atencin, depresin, falta de rendimiento o agresividad.||^{r Enfermedades sociolgicas: Alteraciones Stf ll' llalli ' en la comunicacin, el rendimiento, etc.SlllltliEl trabajo es un lugar de riesgo donde la exposicin al ruido puede ser muy importante pues hay importantes fuentes de agresiones auditivas. La prevencin de riesgos laborales pretende contemplar estos riesgos, aunque no siempre se llevan a cabo o se evitan, educando a los empleados medidas de prevencin (como orejeras, tapones, realizar descansos peridicos, etc.).,{\9 U: c.s CO .' I.1* i-ik-Elisiones ds homo de coque Cromato de zincI-t i !> v.IH"Ciclofowawkla 4 /VviilOtlirOilQConsumo de lar.?::ClorafazinaIc-Croriato de zinc Arsnico Senisia::ir>?noExposicin excesiva a! soll i .: i" -.vio : i i-:AlaloxinaEstillas alcohlicasBebidas alcohlicas i..1'1Conv." ;.= ts'jo :Ta;?CJ J; =- toca idamente;Gas mesla; (laringe'.r. i?.Lybarger JA. Spengler RF. DeRosa CT. editores. Priority heaUh condilions: An integrated FueiHoslrategylo evalitate (he relationshlp between iilnoss and exposure lo hazordous subslances.6.2.1 EXPOSICION ANTE TOXICOS TOXINAS NATURALESUna toxina natural es aquella que proviene de los organismos tales como las plantas y los hongos:Toxinas naturalesSe llaman toxinas naturales a sustancias venenosas formadas por bacterias, plantas o animales. Algunas de ellas son las sustancias ms txicas que29conocemos. As, por ejemplo, una toxina producida por hongos, la afiatoxina, es un cancergeno extraordinariamente potente. Se encuentra en cereales o frutos secos almacenados en malas condiciones de humedad y temperatura.La ocratoxina debilita el sistema inmunitario y se encuentra, con frecuencia, en cereales y comida para animales. La zearalenana, tambin frecuente en cereales, maz o heno, cuando no han sido bien almacenados, es una sustancia muy parecida a algunas hormonas del tipo de los estrgenos, por lo que puede interferir con su funcionamiento en el organismo.Se han producido intoxicaciones con estas sustancias en pases de mucha humedad y altas temperaturas con bajo nivel de desarrollo, en los que se almacenan los alimentos en malas condiciones. En los pases desarrollados se pueden encontrar trazas de ellas en la dieta humana, al comer 'carne de ganado alimentado con piensos contaminados.En el mar, el fitoplancton tambin produce poderosas toxinas en algunas ocasiones. El crecimiento explosivo de estos microorganismos venenosos provoca grandes mortandades en los seres vivos de la zona.Es caracterstico de las toxinas naturales ser menos persistentes en el ambiente y acumularse mucho menos en las cadenas trficas que los productos qumicos txicos sintticos

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DOSIS LETAL DL/5Qse denomina DL50 (abreviatura de Dosis Letal, 50%) a la dosis de una sustancia o radiacin que resulta mortal para la mitad de un conjunto de animales de prueba. Los valores de la DL50 son usados con frecuencia como un indicador general de la toxicidad aguda de una sustancia. Generalmente se expresa en mg de sustancia txica por kg de peso del anima!, y o ms comn es que'el dato sea acompaado del animal en el que se prob (ratas, conejos, etc.). De esta forma, puede extrapolarse a los seres humanos.La prueba fue-creada por J.W. Trevan en 1927, pero ahora est siendo retirada progresivamente a favor del Procedimiento de Dosis Fijo (FixedDoseProcedure).;; :'r::'!e,. v ;v-,v ,V.; . ' r.'v?:*.i?..'-'r'!*v-f : ; v-.*.v \TOXICIDADld50EJEMPLO

EXTREMADAMENTETOXICO15000Aceite vegetal

El trmino dosis semiiefal de vez en cuando es utilizado con el mi sirvo significado, en particular en traducciones de textos, pero tambin puede referirse a una dosis submortal; debido a esta ambigedad, generalmente debera ser evitado.

Sustancia 13 EtanolDLsO, rata macho, va oral; qumica mg/kg de peso corporal7060

* Estireno5000

Cloruro de sodio3000

* Sulfato de cobre1500

* DDT100

a Nicotina60

Ei Tetradotoxina0.02

B Dioxina (TCDD)0.02

T OXICOLOSI A .ABSORCINLa absorcion de un txico se define como el proceso por medio del cual ste atraviesa membranas y capas de clulas hasta llegar al torrente sanguneo.

DISTRIBUCINSe entiende por distribucin de un txico su localizacin y concentracin en los diferentes tejidos.La distribucin depende de: Del flujo sanguneo, La velocidad de difusin en las interfaces sangre-tejido, la cual depende del coeficiente de particin, La permeabilidad de la membrana yDe la afinidad del tejido por el compuesto.Volumen aparente de distribucinEl volumen aparente de distribucin es una forma de relacionar la cantidad de txico en el cuerpo con la concentracin plasmtica.V.A.D. = dosis suministradaConcentracin plasmticaEn el camino hacia el sitio de accin, el compuesto Puede ser:ACUMULADOpor las protenas plasmticas: La unin reversible del compuesto a las protenas impide la difusin simple pero no limita su transporte activo.TRANSPORTADOihacia determinados tejidos:^ Hgado y riones: cuentan con mecanismos de transporte activo S Tejido graso: es una forma de neutralizacin, aunque inestable ^ Tejido seo: por intercambio de iones en la inferase hueso-fluido intercelular (ej. Plomo, estroncio, f luoruros)33EXCLUIDO/ Barrera sangre-cerebro S Barrera placenfaria / Barrera testicularBIOTRAN Sf-'O RM A CI NEs el conjunto de vas mstablicas por medio de los cuales los tejidos incrementan la polaridad de un txico no polar;facilitando su solubilidad enagua.Este es el mecanismo ms comn que usan los organismos para eliminar los txicos ambientalesELIMINACINEs la disminucin de la concentracin de un txico distribuido poreliminacin.CLASIFICACION DE LOS ASENTES TOXICOSs Muy txicos.- 5i por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea , en muy pequea cantidad, puede provocar efectos agudos o crnicos o incluso la muerte.S Txicos.- Si llegamos a inhalar estos en pequea cantidad, pueden provocar efectos agudos o crnicos.v/ Nocivos.- Si lo en una cantidad moderada causan los mismos efectos.Irritantes.- Los que no siendo corrosivos, por contactos breve, prolongando o repetido con la piel o las mucosas pueden provocar una reaccin.^ Sensibilizantes; los que por inhalacin o penetracincutnea, pueden ocasionar una reaccin de hipersensibilizacin, de forma que una exposicin posterior de lugar a efectos negativos.^ Carcinoqnicos; o cancergenos, cuando por inhalacin, ingestin o penetracincutnea, puedan producir cncer o aumentar su frecuencia34

TIPOS DE- INTOXICACIONIntoxicacin aguda: es aquella que se produce por un corto periodo deexposicin a! agente txico. Se produce una manifestacin rpida delas alteraciones.de! organismo, precedida de una absorcin rpida deltxico.. Intoxicacin subaguda: el efecto no es tan rpido ni tan importante. Intoxicacin crnica: se produce por la exposicin reiterada del individua al txico. La exposicin produce su efecto a largo plazo y en ocasiones es difcil de solucionar o incluso incurable. En ocasiones, losefectos aparecen en el individuo antes de lo debido por la existencia de otros problemas en el organismo. Ej.: El DDT que se acumula en los tejidos grasos generar una intoxicacin crnica, no obstante, si el individuo adelgaza, la prdida de tejido graso, se traducir en un aumento de la concentracin de DDT que se distribuir por todo el cuerpo.SustanciaSntomas

Acetona (quitaesmalte)Por inhalacin: tos, congestin de las vas respiratorias, pulso dbil, desvanecimiento, temperatura corporal alta.Por ingestin: ulceracin de la garganta; presin arterial baja (hipotensin), pulso dbil.

cido brico (pinturas, esmaltes, jabones)Vmitos y diarrea; coma y coloracin azulada de la piel (cianosis); ronchas y granos (erupciones cutneas).

Amoniaco (limpiadores)Por inhalacin: tos, dificultad para respirar, desvanecimiento.Por ingestin: lceras en labios y garganta, ' vmito, orina con sangre.

Anilina (abrillantador de zapatos y tintes) .Coloracin azulada de la piel (cianosis), somnolencia, pulso dbil.

Arsnico (insecticidas, raticidas)Vmito como agua de arroz, dolor estomacal, diarrea, convulsiones, desvanecimiento.

35nfBenceno (quitamanchas)Nuseas, vmitos, vrtigo, convulsiones, somnolencia.

Hexaclorofeno (pasta de dientes)Convulsiones, fiebre.

Fenol (soluciones desinfectantes)Dolores gstricos, vmito, diarrea con sangre, pulso elevado.

Fluoruro (insecticida, raticida)Dificultad para tragar, vmito, desvanecimiento.

Fsforo (raticida)Quemaduras en garganta y estmago, dolores abdominales, vmito, diarrea.

Mercurio (termmetros)Quemaduras en boca y estmago, diarrea, vmito con sangre, desvanecimiento.

Naftalina (repelentes)Dolores abdominales, vmito, prdida del conocimiento.

Petrleo y derivadosMalestar y dificultad para respirar, bronconeumoa, ulceraciones en la garganta, estmago e intestinos; vrtigos.

Taiio (insecticidas, raticidas)Nuseas, vmito, dolor abdominal, diarrea con sangre, convulsiones.

Trementina (aguarrs)Sudoracin intensa, dolor de cabeza, vmito, diarrea.

6.2.2. ALGUNAS SUSTANCIAS CONSIDERADAS 5UPERTXXCASToxicidadDosis, mg/kg de peso jji1. Prcticamente no txica > 15 0002, Ligeramente txica3. Moderadamente txica5000 - 15 000500 - 50004. Muy txica 5, Extremadamente txica50 - 5005-506, Super txica< 5Roihick. i.V. Cnknialed lisks. l'94SULFURO DE HIDROGENOS Es una sustancia altamente toxica que produce irritacin en os ojos, la garganta y el sistema respiratorio./ Su inhalacin produce la muerteEFECTOS SOBRE EL ORGANISMO DEL SH2S 0.02 ppm ; presenta un olor a huevo podrido ^ 10 ppm ; el ambiente se torna desagradableS 100 - 200 ppm; Se pierde la percepcin con el sentido del olfato y de 3 a 15 min causa picazn en ojos y gargantas.s 500 ppm ; produce mareos y problemas de respiracin / 700ppm ; causa la prdida de conciencia puede provocar la muerte v' 1000 ppm ; inmediatamente provoca la prdida de conciencia y en pocos minutos la muerte

Sustancia EtanolDL50, rata macho, va oral; qumica mg/kg de peso corporal7060

52 Estire no5000

Cloruro de sodio3000

* Sulfato de cobre1500

D DT p. bPER TOXICO 100

Nicotina60-

* Tetradotoxina0.02

8 Dioxina (TCDD)0 02

6.2.3. EFECTOS OCASIONADOS POR. CONTACTO CON PLAGUICIDASSustanciaSntomas

Arsnico (insecticidas, raticidas)Vmito como agua de arroz, dolor estomacal, diarrea, convulsiones, desvanecimiento.

Fenol (soluciones desinfectantes)Dolores gstricos, vmito, diarrea con sangre, pulso elevado.

Fluoruro (insecticida, raticida)Dificultad para tragar, vmito, desvanecimiento.

38Fsforo (raticida)Quemaduras en garganta y estmago, dolores abdominales, vmito, diarrea.

Naftalina (repelentes)Dolores abdominales, vmito, prdida del conocimiento.

Talio (insecticidas, raticidas)Nuseas, vmito, dolor abdominal, diarrea con sangre, convulsiones.

7. AGENTES BIOLOGICOSAquellos contaminantes que se forman en el medio ambiente y/o en el lugar del trabajo a travs:>/, Bacterias Virus S Parsitos S HongosSe generan por:s Contaminacin microbiana patgena, a partir de animales enfermos o de portadores; ej.: tuberculosis, chagas, brucelosis.^ Contaminacin durante la distribucin al pblico a partir de manipulacin de alimentos por portadores convalecientes. Ej.: Salmonelosis, Fiebre Tifoidea, Amibiasis.s Contaminacin durante la elaboracin de los alimentos de portadores sanoss Contaminacin clel medio ambiente, por fauna nociva como insectos, roedores, animales domsticos, etc.^ Contaminacin durante el transporte (manipulacin de agregado de sustancias extraas)39

y Contaminacin por agregados de aguas negras por ej: amibiasis, salmonelosis,PROPAGACIONSe propagan a travs de animales enfermos o de portadores de enfermedades como:Viras: son la forma ms simple de vida. Para reproducirse deben penetrar en algn ser vivo. Por ejemplo: la rabia. Bacterias: organismos ms complejos que los virus y que a diferencia de ellos pueden vivir fuera de un ser vivo. Por ejemplo: ttanos/ Protozoos: organismos unicelulares con ciclo vital complejo, que necesitan de varios receptores para completar su desarrollo. Ejemplo: amebiasis y toxoplasmosisS Hongos: son formas de vida de carcter vegetal cuyo habitad natural es el sulo, pero se pueden convertir en parsitos de animales y vegetales. Ejemplo: la candiditis.^ Gusanos parsitos: son organismos animales que penetran en el ser humano por diferentes vas y que an algunos seres viven temporalmente, inoculando toxinas, producen alergias respiratorias y de contacto7. ASENTES BIOLOGICOSAquellos contaminantes que se forman en el medio ambiente y/o en el lugardel trabajo a travs:BacteriasVirusParsitosHongosSe generan par: :S Contaminacin microbiana patgena, a partir de animales enfermos o de portadores; ej.: tuberculosis, chagas, brucelosis.^ Contaminacin durante la distribucin al pblico a partir de manipulacin de alimentos por portadores convalecientes. Ej.-' Salmonelosis, Fiebre Tifoidea, Amibiasis.40/ Contaminacin durante [a elaboracin de los alimentos de portadores sanosContaminacin del medio ambiente, por faur.a nociva como insectos, roedores, animales domsticos, etc.v' Contaminacin durante el transporte (manipulacin de agregado de sustancias extraas)/ Contaminacin por agregados de aguas negras por ej: amibiasis, salmo nelosis.PROPAGACIONSe propagan a travs de animales enfermos o de portadores de enfermedades como:s Virus: son la forma ms simple de vida. Para reproducirse deben penetrar en algn ser vivo. Por ejemplo: la rabia.S Bacterias: organismos ms complejos que los virus y que a diferencia de ellos pueden vivir fuera de un ser vivo. Por ejemplo: ttanos^ Protozoos: organismos unicelulares con ciclo vital complejo, que necesitan de varios receptores para completar su desarrollo.Ejemplo: amebiasis y toxoplasmosis^ Hongos: son formas de vida de carcter vegetal cuyo habitqd natural es el suelo, pero se pueden convertir en parsitos de animales y vegetales. Ejemplo: la candiditis.S Gusanos parsitos: son organismos animales que penetran en el Ser humano por diferentes vas y que en algunos seres viven temporalmente, inoculando toxinas, producen dergias respiratorias y de contacto41Algunas infecciones agudas producidas por bacterias, virus y parasitosINFECCIONESAGENTEFUENTEALIMENTOFACTORES

POR BACTERIAS,ETTMOLOGICMEDIOSOSPECHOSQUE

VIRUS y0AMBIENTAL0CONTRIBU

PARASITOSVEN A LAFORMACION

SALMONELOSISSALMONELLAMaterialesCarne,Organismo

V FIEBRE5Pfecales delmariscos,ampiiament

TIFOIDEAhombrevegetales,e

animales, .leche, huevo,distribuidos

aguaspollo, cocoaen la

contaminadornaturaleza.

asSalmonella, resistencia al fri y a la desecacin.

COLERAVidrio cholerasMaterialesFrutas yIncorrecta

fecales yvegetalesdisposicin

vomitos dede excretas

individuos

infectados

DISENTERIASigellaMateriasFrutas yIncorrecta

BACILARspfecales deindividuosinfectadosvegetalesdesposicion de excreas

INFECCION POREscherichiacoliMateriasSalmnInadecuado

E. coafecalesreemplazantesconocimient

enterpatogamhumanasdel caf,o de la

A?carne, leche crudacarne, beber leche cruda

A 2

8. ER60N0MIAEtimologa: Ergos (trabajo) y nomos (leyes): Ley del trabajo Definiciones:Disciplina que estudala relacin entre el entorno de trabajo (lugar de trabajo), y quienes realizan el trabajo (los trabajadores).Utilza otras ciencias como la medicina el trabajo, la fisiologa, sociologa, psicologa y antropometra."Ciencia que tiene por objeto promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo dao a su salud causando por las condiciones de trabajo; protegerlos contra los riesgos derivados de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en'un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su labor".

TRABAJADORES * Aptitudes * Fsicas * Psicolgicaslytefa) sTRABAJO'l Carga Fsica' * Carga Psicolgica* Ambientei jrm R m\v! 1MTECNOLOGIA Herramientas Maquinaria yEqu,pos Organizacin i|^^Sil43Objetivo:Adaptacin de las condiciones de trabajo a las caractersticas fisiolgicas y psicolgicas de! ser humano.Riesgo Ergonmico:La probabilidad de sufrir un evento adverso e indeseado (accidente o enfermedad) en el trabajo, condicionado por ciertos "factores, de riesgo ergonmicos'1^^ Es la ciencia del bienestar y confort cuya finalidad es eliminar los efectos negativos sobre el campo de la salud, fsico, psquico y social y adems mejorar cualquier aspecto que insida entre el equilibrio: persona - entorno.^ E! instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo la define cmo el conjunto de tcnicas cuyo objetivo es la adecuacin entre el trabajo y la persona.PRINCIPALES OBJETIVOS DE LA ERGONMIAS Seleccionar las tcnicasms adecuadas a las personas disponibles^ Controlar el entorno o medio ambiente de trabajo.S Evaluar los riesgos de fatiga fsica y mentalv' Definir los objetivos de formacin en relacin a as caractersticas de puestos de trabajo y personas.S Optimizar la interrelacion entre tcnicas utilizadas y personas.S Favorecer ei inters de los trabajadores por la tarea y el proceso productiva as como por el ambiente de trabajo.44

Factores de Riesgo Ergonmico:Conjunto de atributos de ia tarea o del puesto, que inciden en aumentar Ja probabilidad de que un sujeto, expuesto a ellos, desarrolle una lesin en sutrabajo. Son los siguientes:; 1 )Factores de riesgo mecnicos Factores de riesgo fsicos Factores de riesgo qumico Factores de riesgo biolgico Factores de riesgo por incompatibilidades ergonmicas Factores de riesgo psico-socialesFactores de riesgo mecnico:a) Herramientasb) Equipos y maquinariasc) Unidades mvilesd) Salientes agudas, rebabas, piezas mviles, que puedan causar rasgaduras, cortes o aprisionamiento de las extremidades o alguna otra parte del cuerpo del usuario.

45Factores de riesgo fsicaa) Temperaturab) Iluminacinc) Ventilacind) Ruidoe) Vibracionesf) Electricidadg) RadiacionesFactores de riesgo qumicos:a) Slidos-b) Lquidos

Factores de riesgo biolgico:a) Virusb) Bacteriasc) Hongosd) ParsitosFactores de riesgo por incompatihilidcdergonmica:a) Sobrecarga fsica y mentalb) Malas posturasc) Trabajos o actividades repetitivasFactores de riesgo psico-sociales:a) Monotonab) Aislamiento

Lesiones:Lesiones especialmente afectan al sistema msculo-esqueltico. Son uno de los problemas de salud laboral ms extendidos.

i. jLesione^ por mala postura que conllevan a enfermedades:

Cefaleas, fatiga visual, ojos rojos v secos.y*r* IfR MMf -.t, TiTorticolisCalambres en !os dedos"-],-" "Hombros tensos y arqueados j Lumbalgia iVrices, edema de miembros inferioresa?Codo de tenista

:48

~rh .n P Jv.'iV: .ir:nr: lu?.Factores a considerar en ta realizacin de algn trabajo tcnico: Realizacin de movimientos rpidos y de forma repetida. Mantenimiento de una postura. Realizacin de esfuerzos bruscos con un determinado grupo muscular. Manipulacin manual de cargas.49

op OK

Lesiones por zonas y riesgos de trabajo:Espnld;iCuellu'lambos Vlnnipuinan de cargas Posicin mantenida Traslado de cargas "lesin o extensin constante miranuu plano ce trabajo rrasiadar/manipular cargas Posicin mantenida de brazosKnrniii de disco Lumljalgias Dolor muscular Espasmos musculares Dolor espasmo muscular Ic-ncimitis BursitisCocoVanos'trabajos repetitivos de rotacin de manos o * Codo de tenistade fle^in/exrensin de la mueca Sujecin de objetos Giro o flexin repetira de muecas Presin manual Manipulacin cte cargas(t'piconcilitis) Sndrome del tnel carpiano Tendfnitis tnturtiecimiento:>rtremiriadesinferiores1 Posicin sentada constante f)e pie constantemente 1 Mal riiseo de sillas Dolor lumbar Vricc-s Entumecimiento50

Medidas Preventivas:Principio fundamental: ajustar el trabajo a las personas y no a l inversa.1) Diseo de los puestos de trabajo: mejorar los espacios o lugares de ; trabajo, los mtodos o las herramientas y maquinaria utilizadas en larealizacin del mismo.2) Cambios en la organizacin dei trabajo: Ritmos de trabajo, descansos y pausas, supervisin e instrucciones, trabajo en equipo, sistemas de rotacin, cambios en la secuencia de realizacin de las operaciones, etc., pueden reducir tanto la carga fsica como psquica.3) Informacin sobre los riesgos y !a formacin de los trabajadores sobre la forma correcta de realizar ias tareas.

511CONCLUSION:Ett conclusin la salud ocupacional se encarga de prevenir las enfermedades profesionales, proteger a los trabajadores de los riesgos a Su Salud presentes en el ambiente laboral donde se desempean, y establecer condiciones del medio ambiente adaptadas a las condiciones y capacidades f sicas y psicolgicas de los trabajadores; de tal manera mantiene y promueve la salud y !a capacidad de los trabajadores.Entonces el desarrollo de la salud ocupacional, debe lograrse con la participacin y cooperacin de los trabajadores, empresarios, sectores gubernamentales, instituciones y asociaciones involucradas. Para proyectar y ponerla en prctica es necesaria la cooperacin interdisciplinaria y la constitucin de un equipo.Por lo tanto las industrias no debern escatimar esfuerzos en cuidar el bienestar y la salud del factor humano, ya que este es el factor importante para el desarrollo de la industria.52