HIGIENE MENTAL PARTO Y PUERPERIO

Parto

DEFINICION

•Se entiende por higiene mental de la mujer en trabajo de parto, tanto la preparación positiva como psicológica de la mujer durante este periodo.

•La madre normal, bien adaptada, y preparada correctamente, acepta el parto como una etapa natural y transitoria.

•En las mujeres con inestabilidad emocional, el parto constituye un impacto psicológico intolerable.

Conductas inaceptables durante el parto

Traumas permanentes

Causas de temor y ansiedad durante el parto

Parientes y amigos

• Consejos y enseñanzas erróneas.

Medios de comunicación

• Influencias masivas de la cual las mujeres no pueden sustraerse.

Debe considerarse su papel, en el desarrollo dereacciones emocionales en la embarazada,derivadas de su conducta, actitudes ycomentarios, el uso de términos que provoquentemor:

•Dolores de parto•Hemorragias•Laceraciones•mortalidad

Papel del medico tratante

Hospitalización

• Traslado al hospital• Separación de la familia• Actitudes o conducta negativa del

personal de admisión• Estadio con otras pacientes en

trabajo de parto• Aislamiento

Dolores de parto

• En la parturienta sin preparación, puede agravar el temor y la ansiedad, aun mas si no ha recibido un método analgésico, provocando en algunos casos alteraciones emocionales.

• Puede también afectar las relaciones emocionales y sexuales con su pareja.

Parto y anestesia

• Reacciones emocionales del periodo pre anestésico:

• Este periodo comprende desde la decisión del uso de anestesia durante el parto lo que puede generar en la madre:

• Ansiedad• temor

Reacciones emocionales durante el periodo

transanestésico:

•Temor a que el obstetra inicie, algún procedimiento antes que inicie la analgesia

•Temor a que durante la perdida de conciencia se realicen actos irresponsables o se divulguen secretos íntimos.

Reacciones emocionales en el periodo postanestesico:

• Sentimientos de culpa y reacciones depresivas por el uso de la anestesia, versus creencias culturales o religiosas.

Reacciones somáticas

Se producen respuestas somáticas, las cuales

varían de acuerdo a la reacción individual de

adaptación y la preparación antes del partoEfectos Endocrinos:Aumento de hormonas

suprarrenales, produciendo, agitación y confusión

Efectos sobre el metabolismoEl temor, la ansiedad y el dolor causan aumento del metabolismo basal, irritabilidad refleja y mayor demanda de oxigeno

Efectos cardiovasculares:La ansiedad, el temor, y otras reacciones emocionales, pueden provocar aumento de la presión arterial, el pulso y el gasto cardíaco

Efectos respiratoriosLa ansiedad y el temor afectan la frecuencia y la amplitud de la respiración alterando el contenido de bióxido de carbono de la sangre.

Efectos gastrointestinalesEl miedo, la ansiedad, y los dolores de parto inhiben el peristaltismo intestinal, disminuyen la función glandular y el tiempo del llenado del estomago

Ambiente psicoafectivo durante el parto

• Máxima libertad de movimientos posibles• Respeto a la libertad sin abandono

Un buen ambiente psicoafectivo se crea cuando se

respeta la intimidad de la mujer y ella se siente

protagonista del parto.

•El padre ejerce un papel de apoyo durante el parto.

•Proporcionar medidas de confort:▫Privacidad▫Evitar la exposicion inadecuada del cuerpo

de la mujer▫Valorar el nivel de ansiedad de la mujer y

aplicar medidas en casos necesarios▫Dar apoyo verbal.

Puerperio

El puerperio, así como el embarazo, es un períodomuy vulnerable a las crisis emocionales debido aLos cambios profundos tanto intra e

interpersonalesProvocados por el parto.

Causas:•Aumento de la secreción de corticoides•Caída repentina de los niveles de hormonas

•Confusión, perdida, sensación de vacio, depresión

•Entre el 50 y el 80% de las mujeres experimenta algún tipo de melancolía leve posparto (la cual dura entre 24 y 48 hrs)

•El 20%, más o menos, padece una depresión posparto moderada, que suele durar entre seis y ocho semanas.

• la psicosis depresiva posparto la cual afecta sólo al 0,01% de las mujeres que han dado a luz.

Depresión posparto

factores

bilógicos

socialessicológicos

•Frecuencia: una de cada diez parturientas.

• Inicio: ocurre en el primer mes posparto,en raras ocasiones hasta el 6to mes.

•Síntomas:▫Trizteza: sentimientos de infelicidad y

desdicha.▫Irritabilidad: con los demas miembros de su

familia▫Fatiga: mayor de lo usual▫Imnsomnio▫Perdida de apetito▫Ansiedad

Causas o factores de riesgo•historia previa de depresión

•falta de apoyo por parte de la pareja.

•Nacimiento de bebé prematuro o con cualquier tipo de enfermedad.

•Perdida de la madre durante la niñez

•acumulación de acontecimientos vitales adversos.

Efectos en el recién nacido•La depresión hace que las madres sean

inconsistentes en el cuidado del bebe•Tienen labilidad emocional lo que puede

generar situaciones de enojo con el bebe.•Pueden responder mal a las necesidades

de sus hijos•El recién nacido esta en riesgo de

desarrollar apego inseguro, afecto negativo y alteraciones de la atención.

Psicosis puerperal

•1-2 mujeres/1000•Puede ocurrir durante el primer año•Alta variabilidad •Conductas violentas, impulsivas •Conducta auto o heterodestructivas•Sospechar bipolaridad

•4 % infanticidio