Introdução à Enfermagem

Aula Higiene e Conforto Prof. Enfª Viviane D. da silva

Ética no procedimento

Responsabilidades e deveres Art 19. Respeitar o pudor, a privacidade e a íntimidade do ser humano, em todo o seu ciclo vital, inclusive nas situações de morte e pós morte. Art 25.Registrar no Prontuário do Paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.

Das relações com a pessoa, família e coletividade

Código de ética dos profissionais de enfermagem

Das relações com trabalhadores de enfermagem,

saúde de outros deveres

Responsabilidades e deveres

Art 39. Participar da orientação sobre benefícios, riscos e

conseqüências decorrentes de exames e de outros

procedimentos, na condição de membro da equipe de

saúde.

Do sigilo profissional

Art 83. Orientar, na condição de Enfermeiro, a equipe sob

sua responsabilidade sobre o dever do sigilo profissional.

Ética no procedimento

Agravantes Negligência

Falta de cuidado, de atenção, desleixo, falta de interesse de

monitoração, indiferença, preguiça, descuido.

Ex: Posicionar o cliente de maneira errada; deixar de fazer

higiene.

Imprudência

Falta de prudência; forma de culpa, que consiste na falta

involuntária de observância de medidas de precaução e

segurança, de consequências previsíveis, que se faziam

necessárias no momento, para evitar um mal.

Ex: Inspeção diária, para que não ocorra o aparecimento de

úlceras.

Higiene corporal envolve:

• Higiene oral

• Banho

• Higiene íntima ou lavagem externa

• Lavagem dos cabelos ou “xampu”

• Higiene das mãos e do rosto

Importância da higiene corporal

Conceito de higiene

e saúde

prevenção de problemas

(verminoses, escabiose,

pediculose, infecções de pele)

Fatores que influenciam

a prática de higiene

• Práticas sociais – cultura, hábitos familiares

• Condição sócio-econômica – limitações, adaptações.

• Conhecimento

• Preferências pessoais

• Condição física e mental

Doença e hospitalização

necessidades de higiene

• Fatores que influenciam a capacidade da

pessoa para fazer o auto cuidado

• Limitações

Percepção da necessidade,

Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga,

redução da força muscular)

Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.

Coordenação motora

Visão

Dor

Banho

http://serdeficiente.blogspot.com/2008_08_01_archive.html

http://catalogohospitalar.com.br/kit-banho-no-leito.html

http://www.metalbagno.com.br/www/arquivos/produt

os/9lu8i4n1_coluna%20banho%20croma%20160.JPG

Intervenções

• Higiene oral – limpeza, conforto e umidificação das

estruturas da boca e próteses quando presentes.

• Cuidados com os cabelos: lavar e pentear

• Tricotomia do pêlo facial (fazer a barba)

• Higiene corporal completa incluindo unhas

• Lavagem das mão antes e após refeições e após

eliminações.

• Higiene perineal no pós-parto e certas cirurgias,

• Higiene íntima após eliminações, antes de

cateterismo vesical, após a retirada da sonda

• Higiene: a prática varia de indivíduo para individuo;

• Umidade, migalhas de alimentos, lençóis amarrotados: causam escaras.

Problemas comuns na falta de higiene:

• Odores desagradáveis;

• Unhas encravadas;

• Formação de placas, tártaros e gengivite;

• Língua saburrosa;

• Caspa, piolhos, lêndias.

1.Banho

No momento do banho a enfermagem

Deve aproveitar para movimentar as

Articulações do paciente e massagear

seus membros inferiores e superiores da

extremidade distal para proximal.

• Banho de aspersão/ chuveiro pode ser com ou sem auxílio;

• Banho no leito;

Tipos de banho

1- Imersão - banho na banheira;

2- Ablução - colocar pequenas porções de água sobre o corpo;

3- Completo no leito – administrado em clientes totalmente dependentes;

4- Aspersão - banho de chuveiro;

5- Parcial no leito – banhar regiões que provocam desconforto quando ficam sem banho;

6- Banho seco – Compressas de algodão umidecidas com solução de limpeza sem enxague.

Princípios básicos para a higiene

• Iniciar a higiene do menos contaminado para o

mais contaminado (paciente com evacuação no

leito retirar a fralda ou limpar com papel higiênico

ou pano úmido antes de começar a higiene

corporal. Trocar luvas)

• Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão.

• Encaminhar a roupa suja para local adequado

• Usar as precauções padrão antes, durante e após

o procedimento.

1. Manter a proteção contra a contaminação

2. Conservar energia

• Organizar todo o material necessário

• Fechar portas e janelas.

• Usar água morna

• Manter o paciente coberto.

• Não demorar na realização do cuidado para

não cansar o paciente.

3. Favorecer a privacidade para o paciente

• Usar biombos nas enfermarias.

• Colocar aviso na porta e fechá-la

• Permitir, se possível que o paciente faça a

sua própria higiene íntima.

• Se necessário, solicitar ajuda de profissional

de mesmo sexo do/da paciente

4. Dar conforto físico e psicológico

• Explicar, orientar, conversar com o paciente

• Coordenar a higiene com outras atividades

• Perguntar se o paciente quer

urinar/evacuar antes de iniciar o banho

• Estimular a participação do paciente

• Não deixá-lo sozinho ou desamparado

5. Prevenir acidentes, danos

•Avaliar a capacidade funcional ( nível de

independência) e necessidade de mais

pessoas para o procedimento

•Prevenir quedas do leito e no banheiro.

•Prevenir lipotímias e desmaios

•Prevenir queimaduras

Avaliação e documentação

do cuidado

• Inspecionar a pele e cavidades

• Inspecionar e palpar áreas específicas para observar

estado de circulação, dor

• Escutar o paciente. Observar o autocuidado

• Documentar o cuidado registrando as observações e

cuidados prestados.

Respostas do paciente

Material

Jarro com água morna;

Balde e bacia;

Roupa de uso pessoal;

Material para higiene oral;

Material de higiene pessoal;

Luvas de procedimento;

Luvas de banho;

Toalhas;

Sabonete;

Cuba-rim;

Comadre ou papagaio;

Biombo.

http://www.medilart.com.br/product_info.php?cPath=53&products_id=261&osCsid=vpj4fghllfv31u11qmdon33aj6

http://www.gino.com.br/materialhospitalar/produtos-11.html

banho no leito

Lavar as mãos;

Explicar o procedimento ao cliente;

Fechar as portas e janelas;

Desocupar a mesa de cabeceira e reunir os materiais;

Calçar luvas;

Oferecer comadre ou papagaio;

Desprender a roupa da cama;

Fazer higiene oral;

Molhar a luva de banho ou compressa;

Lavar os olhos;

Ensaboar a luva de banho ou compressa;

Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e orelhas;

Remover a camisola ou camisa do pijama;

Colocar a toalha sob o braço mais distante de você,

lavar e enxaguar;

Colocar a mão do cliente na bacia, lavar e enxugar;

Colocar a toalha sobre o tórax e abdome do cliente,

afastando o lençol até o púbis;

Erguer a toalha com uma das mãos e com a outra lavar e

enxaguar o tórax e abdome em movimentos circulares;

Enxugar e verificar as condições da pele e mamas;

Cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando a toalha;

Retirar a calça do pijama;

Colocar a toalha sob a perna mais distante de você, lavar

e enxaguar a perna e a coxa;

banho no leito

Aproximar dos pés do cliente a bacia e a cuba-rim com

sabonete;

Colocar um dos pés na bacia, lavar, enxaguar e enxugar;

Retirar a cuba-rim e a bacia da cama;

Virar o cliente em decúbito lateral, colocando a toalha

sob suas costas e nádegas; Lavar, enxaguar e massagear

as costas, nádegas do cliente;

Posicionar a comadre e virar o cliente em decúbito

dorsal e realizar a higiene íntima do cliente;

Fazer a arrumação da cama;

Vestir o cliente;

Recompor a unidade;

Retirar as luvas e lavar as mãos;

Fazer as anotações no prontuário.

banho no leito

Higiene Oral http://www.diegonegrellos.com/site/qualitta?start=32

http://www.dentes-brancos.com/page/3/

2.Higiene Oral:

• Deve ser realizada pela manhã, após as refeições e a noite;

• Verificar uso de prótese dentária, se sim realizar higiene;

• Utilizar escova/similar, fio dental, creme dental/similar;

• Em pacientes impossibilitados a enfermagem deve usar anti-sépticos para realização da higiene.

Higiene oral

Depende :

Cuidados pessoais.

Tratamento realizado por profissionais.

Objetivos :

Promover conforto ao cliente; evitar halitose; prevenir carie dentaria e conservar a boca livre de resíduos alimentares.

A equipe de enfermagem deve, prestar o cuidado de acordo com o grau de dependência do cliente.

Problemas com a falta da

higiene oral

O que acontece quando não ocorre uma

higienização bucal adequada?

Formação de placa bacteriana

ou biofilme.

As cáries

Cálculo dental ou tártaro

Gengivite

Periodentite ( doença da gengiva)

http://www.dentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as 15:59

Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os riscos

de complicações e o tempo de internação do cliente.

Higiene oral: Autocuidado

Avaliação dos estados físico e cognitivo;

Notar se o cliente está realizando a tarefa

corretamente, se é capaz de ser meticuloso e

completar a tarefa.

Higiene oral: Prática

Higiene das mãos;

Explicar ao cliente o procedimento;

Colocar-lo em posição confortável;

Assistir a higiene da boca;

Anotar alterações no prontuário.

http://www.nardeliofernandesluz.com/g_diaadia.htm

Se possível fazer uma adaptação na escova para que o

para que o cliente sinta-se seguro;

Thays Vanessa

3.Cuidados com os cabelos:

• Lavar quando necessário;

• Pode ser feito durante banho de leito;

• Secar os cabelos rapidamente para evitar resfriamento;

• Pentear e prender o cabelo ( se necessário)

Lavagem do cabelo

Lavagem do cabelo

Proteger a cama e o cliente das eventuais fugas de água, com resguardos impermeáveis;

Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente na posição semi-fowler, as costas e os ombros apoiados por uma ou duas almofadas e a cabeça inclinada para trás;

Proteger o canal auditivo com compressas ou algodão;

Envolver os ombros do cliente com um resguardo impermeável coberto por uma toalha cruzada a frente sobre o peito e fixo com um clampe;

Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do balde, enrolando os bordos de cada lado

Molhar o cabelo com shampoo friccionando suavemente o couro cabeludo com a ponta dos dedos

Enxaguar, recomeçar a operação e enxaguar abundantemente

Secar o cabelo com a toalha, retirar o resguardo e o balde

Lavagem do cabelo

4.Cuidados com a barba:

• Quando o cliente necessitar a enfermagem deve ajudá-lo;

• Água morna amolece os pêlos;

• Usar loção ou sabonete, passar o barbeador com movimentos curtos e firmes( no sentido do crescimento)

• Utilizar alguma loção, se houver.

5.Cuidados com as unhas:

• Limpar e cortar caso o paciente não consiga;

• Ter cuidados com pacientes com DM;

• Caso as unhas sejam duras, colocar imersas em água morna durante 10-15 min.

• Desaconselhável o uso do esmalte em clientes pré-cirurgicos.

Mãos e unhas Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são

vetores que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras de bactérias.

Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das refeições, antes de tomar medicamentos, antes de se deitar e quando for necessário.

Encher a bacia de água morna (37º).

Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços interdigitais, a palma e as costas da mão.

Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.

Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las se necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos cuidados . Secar e limpar bem os espaços interdigitais.

http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/11-verdades-mitos-higiene-intima-

421953.shtml

http://intimidademasculina.files.wordpress.com/2010/07/1.jpg

Cuidado Perineal

6.Higiene Íntima

Mulheres: sentido Antero-

posterior;

Homens: retrai-se o prepúcio para

limpar, o pênis é limpo a seguir, e

por fim a bolsa excrotal.

Cuidado Perineal

Definição

• Refere-se à limpeza dos genitais externos e região

circundante.

• A importância de realizar os cuidados perineais

deve-se para evitar situações como: infecções

geniturinárias, incontinência fecal e urinária.

Cuidado Perineal

Materiais • Bacia de banho;

• Saboneteira com sabão neutro;

• Compressas de banho e toalha

de banho;

• Lençol de tratamento;

• Comadre ou impermeável;

• Papel higiênico ou fraldas;

• Luvas limpas.

Em necessidades especiais

• Swabs ou bolas de algodão;

• Bolsa impermeável;

• Água morna.

http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59

http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/So

bremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-em-

Calda/

http://www.hartz.com.br/imagens.php

http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-sem-

meio.html

Cuidado Perineal

Introdução a Habilidade

• Realizar a inspeção do cliente;

• Procedimento de limpeza das nádegas.

http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html

Feminina

http://www.aventaldeseda.com/2009/08/higiene-intima-na-

mulher.html

• Lave e seque a parte superior das coxas da cliente;

• Lave os grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, pregas

cutâneas;

• Limpe da região anterior para a posterior do períneo para

o reto.

http://www.clinimater.com.br/anatomia.htm

Feminina

Gerdália

Masculina

http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html

Começar a lavar com movimentos circulares

pela ponta do pênis, puxando o prepúcio para

baixo e lavando a glande, posteriormente o pênis

e o escroto;

Não esquecer de voltar a colocar o prepúcio

na sua posição normal, nomeadamente em caso

de não circuncidado;

Masculina

Luis Cláudio

http://blog.perguntame.com/2010/01/cuidados-de-higiene

Problemas de desconforto:

• Úlceras de decúbito:são lesões na pele que necrosou e desprendeu-se, após pressão inadequada do local,são causadas pela interrupção da circulação numa parte do corpo.

Fatores predisponentes:

Umidade, má nutrição, desidratação, distúrbios circulatórios, proeminências ósseas desprotegidas do tecido adiposo pelo emagrecimento.

Sinais/ sintomas: rubor, amolecimento da região e sensação de queimadura no local.

Se o individuo não for tratado nesta fase a lesão evolui com

maceração da pele, aumentando de profundidade e formando

gradativamente crostas.

Medidas profiláticas:

• Mudança de decúbito em intervalos regulares conforme necessidade individual do paciente. Diminui a pressão sobre a área atingida

• Exercícios ativos quando o estado do paciente permite: melhora a circulação local

• Manter a pele e as roupas do paciente limpas e secas: evitar escoriações e infecções.

• Manter roupas de cama esticadas e sem migalhas de comida;

• Uso de colchões especiais (piramidal) • Ingesta hídrica adequada, conforme orientação

médica .