Higiēnas prasību ievērošanas novērtēšana

bērnu nometnēs

Veselības inspekcijas Sabiedrības veselības analītiķe

Ilze Burtniece

Higiēna ir jānodrošina jo svarīgākais – bērnu drošība

un labsajūta!

Par Veselības inspekciju Veselības inspekcija ir Veselības

ministrijas pakļautībā esoša tiešās pārvaldes iestāde, kuras darbības mērķis ir īstenot valsts pārvaldes funkcijas veselības nozares uzraudzībā un kontrolē, lai nodrošinātu veselības aprūpes, sabiedrības veselības, kosmētikas līdzekļu, ķīmisko vielu un produktu uzraudzības, kā arī zāļu kontroles jomu regulējošo normatīvo aktu prasību ievērošanu un izpildi.

Inspekcijas sastāvā ir reģionālās struktūrvienības – reģionālās kontroles nodaļas : Rīga, Kurzeme, Zemgale, Latgale un Vidzeme

Pieņemšanas laiki un katras nodaļas kontaktinformācija ir Veselības inspekcijas mājas lapā www.vi.gov.lv

Nometņu novērtēšana tiek veikta pamatojoties uz:

MK 01.09.2009. noteikumiem Nr. 981 “Bērnu nometņu organizēšanas un darbības kārtība” (8.6. p.):

Pirms nometnes darbības uzsākšanas organizētājs:“saņem Veselības inspekcijas atzinumu, ka nometne gatava uzsākt darbību”

Atzinums nav nepieciešams:• ja attiecīgais atzinums par nometnes norises vietu

jau ir un tam nav beidzies termiņš, • ja mainās nometnes veids no diennakts nometnes

uz dienas nometni

Citas MK noteiktās prasības

MK 01.06.1999. noteikumi Nr. 203 “Dezinfekcijas, dezinsekcijas un deratizācijas pasākumu veikšanas kārtība”

MK 30.11.2001. noteikumi Nr. 494 “Noteikumi par darbiem, kas saistīti ar iespējamu risku citu cilvēku veselībai un kuros nodarbinātās personas tiek pakļautas obligātajām veselības pārbaudēm”

MK 14.06.2005. noteikumi Nr.413 “Kārtība, kādā veicama personu obligātā medicīniskā pārbaude, obligātā un piespiedu izolēšana un ārstēšana infekciju slimību gadījumā”

Vadlīnijas

Valsts Izglītības satura centra ESF projekta „Kvalitatīvas metodiskās vadības sistēmas nodrošināšana bērnu nometņu organizēšanai” ietvaros sadarbībā ar Veselības inspekciju 2011.gadā izstrādātas

Vadlīnijas bērnu nometņu organizēšanai

Nometnes organizētāja un vadītāja pienākumi

Vadītājs nodrošina dalībnieku drošību, kā arī veselības un dzīvības aizsardzību, ir atbildīgs par rotaļu un sporta ierīču, inventāra, aprīkojuma un nodarbībās izmantojamo materiālu drošumu, nekaitīgumu un atbilstību dalībnieku vecumam, nodrošina ar aptieciņu pirmās palīdzības sniegšanai pārgājienos

Organizētājs nodrošina: neatliekamo medicīnisko palīdzību dalībniekiem, darbiniekiem un nometnes vadītājam, informācijas izvietošanu par ārstniecības personas vai ārstniecības iestādes atrašanās vietu un kontakttālruni, ar kuru noslēgta vienošanās par medicīnisko apkalpošanu

Nometnes novērtēšana pirms darbības

uzsākšanas

1) Iesniegums. Novērtēšanu pēc nometnes organizētāja vai tā pilnvarotas personas rakstiska (elektroniska) pieprasījuma (tiek nodrošināts caur vienoto sistēmu www.nometnes.gov.lv ) veic VI Kontroles pārvaldes higiēnas ārsti, vai vides veselības analītiķi .

Nometnes novērtēšana pirms darbības uzsākšanas

2) Nepieciešamie dokumenti bērnu nometnes darbības uzsākšanai (jāiesniedz kopijas):

• Juridiskas personas reģistrācijas apliecība• Telpu nomas līgums vai citi īpašuma tiesības apliecinoši

dokumenti• Telpu plāns• Līgums par ēdināšanas organizēšanu• Citi pakalpojumu līgumi (piem., par telpu uzkopšanu, veļas

mazgāšanu u.c.)• Apliecība par nometņu vadītāju kursa apguvi• Dzeramā ūdens (decentralizētas ūdensapgādes gadījumā) un

peldūdens (ja programmā paredzēta peldēšanās) testēšanas pārskati jeb laboratorisko izmeklējumu rezultāti

• Informācija par nometnes dalībnieku skaitu, vecuma intervālu, darbības ilgumu

Nometnes novērtēšana pirms darbības

uzsākšanas

3) Nometnes vietas apsekošana. 1 mēneša laikā apseko un novērtē objektu

4) Atzinums. Sagatavo “Atzinumu par objekta gatavību darbības uzsākšanai/turpināšanai”

Veselības inspekcijas izsniegtie atzinumi nometņu darbības uzsākšanai

Higiēna

• Higiēnas prasības ir nosacījumu un praktisku pasākumu kopums, kas nepieciešams, lai nodrošinātu un kontrolētu drošu un veselībai nekaitīgu pakalpojumu sniegšanu, tās  ietver ne tikai tīrīšanas režīma nodrošināšanu, bet arī nosacījumus un prasības telpām, iekārtām  un personālam, lai līdz minimumam samazinātu vai likvidētu iespējami kaitīgo  vides faktoru (fizikālo, ķīmisko, bioloģisko) iedarbību pakalpojumu sniegšanas laikā.

Darbinieku personas medicīniskās grāmatiņas

• Darba devējs (nometnes organizētājs) sastāda darbinieku sarakstu, kuriem nepieciešamas personas medicīniskās grāmatiņas.

• Ieteicams pārliecināties, ka darba devējs minētajā grāmatiņā ir ierakstījis informāciju par darbinieka darba vietu un amatu un apliecinājis ieraksta pareizību ar parakstu un zīmogu.

• Darba devējs ir atbildīgs par personas medicīniskās grāmatiņas uzglabāšanu kontroles institūcijai pieejamā vietā.

Higiēnas prasību ievērošanu izvērtē:

• Ēkām un teritorijai• Dzīvojamajā un sadzīves telpām, to

aprīkojumam• Sanitārajām telpām (ūdensapgāde,

kanalizācija), to aprīkojumam• Telpu uzkopšanas iespējām• Nodrošinājuma ar gultas veļu• Bērnu ēdināšanas nodrošinājumam

Prasības nometnes teritorijai

• Drošas vietas izvēle• Iespēja iežogot• Zonējums (dzīvojamā, sporta, kultūras un

atpūtas, saimnieciskā zona)• Drošas rotaļu un sporta ierīces• Epidemioloģiski un higiēniski droša atkritumu

savākšana (attālums no ēku logiem – 20 m, vāks, necaurlaidīga pamatne, regulāra iztukšošana)

Prasības telpām Nepieciešamās telpu grupas

◦ guļamtelpas (atsevišķi zēniem un meitenēm, paredzot 3,5 m2 vienam dalībniekam)

◦ medpunkta ar izolatoru (ja nometne notiks ilgāk par 10 dienām)

◦ atpūtas telpas◦ nodarbību telpas◦ sanitārās telpas◦ telpa vai vieta apģērbu un apavu žāvēšanai,

inventāra glabāšanai◦ ēdnīca vai ēdamtelpa

Dzīvošana teltī• Ja ir attiecīgs ekipējums (paklājiņi, matrači, guļammaisi)• Telti izvieto uz mitrumu un aukstumu izolējoša pamata

(ieskaitot viengabala slēgta tipa telts pamatni)• Lietus ūdens notece• Papildus nodrošinājums pret lietu • Min.platība vienai personai – 3 m2 un 4.7 m2 personai ar

īpašām vajadzībām• Ir iekārtota mazgāšanās vieta ar nepieciešamo

inventāru

Sanitārās telpas• Rekomendē ierīkot 1 klozetpodu un izlietni 10

meitenēm/zēniem, 1 dušu uz 20 bērniem • Nepieciešamais aprīkojums (tualetes papīrs, ziepes,

roku nosusināšanas ierīce vai papīra dvielis)

• Sausās tualetes ierīko 50 m attālumā no ūdens ņemšanas vietas un peldvietas, 20 m attālumā no ēkām

• Telšu nometnē iekārto atsevišķu mazgāšanās vietu ar nepieciešamo inventāru

Ūdens apgāde• Vai dzeramais ūdens ir epidemioloģiski drošs?

Vai veiktas dzeramā ūdens laboratoriskās analīzes?

- centralizēta ūdens apgādes sistēma- decentralizēta ūdens apgādes sistēma

• Ūdens apgādes problēmas – biežāk telšu nometnēs (dzeršanai ieteicams lietot fasētu dzeramo ūdeni; ja saņem ūdeni cisternās – pirms lietošanas vārīt!)

Prasības telpu uzkopšanai• Telpu uzkopšanas plāns• Mitro uzkopšanu veic katru

dienu, kā arī pēc katras gultas veļas maiņas

• Sanitārās telpas uzkopj pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā 2 reizes dienā, pielietojot dezinfekcijas līdzekļus

• Ģenerāltīrīšanu veic pēc katras nometnes dalībnieku maiņas

Prasības telpu uzkopšanas inventāram

• Katrai telpu grupai savs, identificēts inventārs

• Tualetes uzkopšanas inventāru glabā atsevišķi no pārējo telpu uzkopšanas inventāra

• Inventāru pēc lietošanas mazgā ar mazgāšanas līdzekli, izžāvē

Prasības gultas veļai• Katram dalībniekam rekomendē ne mazāk kā 2

gultas veļas komplektus• Maina pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi

10 dienās• Stacionārās nometnēs segām un spilveniem veic

ķīmisko tīrīšanu 1 reizi gadā• Matračus vēdina, pakļauj atklātas saules

iedarbībai pēc katras dalībnieku maiņas

Peldēšanās -peldvietu ūdens kvalitāte

1) Ja peldvieta ietverta valsts monitoringa programmā, tad informācija atrodama www.vi.gov.lv (sadaļā Vides veselība – Peldūdens), bet ja nav ietverta, tad pirms nometnes jāveic peldvietas ūdens analīzes jebkurā šajā jomā akreditētā laboratorijā.

2) Pirms nometnes saskaņošanas pašvaldībā jānoskaidro, kādas oficiālās vai citas peldvietas ir pieejamas, vai tajās ir veiktas ūdens analīzes un, vai peldvieta ir piemērota nometnes vajadzībām.

3) Ja nav veiktas ūdens analīzes, var vērsties pašvaldībā ar lūgumu veikt peldūdens kvalitātes pārbaudes par pašvaldības līdzekļiem, jo pašvaldības pienākums ir veicināt iedzīvotāju veselīgu dzīvesveidu, noteikt kārtību, kādā izmantojami publiskā lietošanā esoši ūdeņi, kā arī gādāt par savas administratīvās teritorijas labiekārtošanu.

4) Ja ir notikuši saslimšanas gadījumi un nav veiktas analīzes, atbildība ir jāuzņemas nometnes vadītājam.

• .

Peldēšanās• Peldēšanās pieļaujama tikai atbilstoši iekārtotās vietās un

vislabāk dienas gaismā. Peldvietas robežām ūdenī jābūt ierobežotām ar spilgtiem, labi redzamiem peldošiem signāliem.

• Parūpējas, lai ūdenskrātuves dibens ir attīrīts no objektiem un priekšmetiem (akmeņi, celmi, ūdensaugi, sadzīves atkritumi), kas var apdraudēt peldētāju drošību un radīt ievainojumus.

• Nodrošina peldvietu ar papildus drošības inventāru (glābšanas riņķi, peldvestes u.c.). Peldēšanos organizē vismaz divu darbinieku klātbūtnē, no kuriem viens atrodas ūdenī no atklātās /dziļās ūdenskrātuves puses, otrs novēro notiekošo ūdenī no krasta.

• Nepieļauj, ka vienlaicīgi ūdenī atrodas vairāk par 10 bērniem. Aizliedz bērniem lekt no laivām, tiltiem, kā arī peldēties tumsā. Raugās, lai bērni nesaltu peldēšanās laikā un pēc peldes.

Ārsta zīme nometnes dalībniekiem

Ne vecāka par 10 dienām

• Norādīts dalībnieka veselības stāvoklis un papildus šāda informācija:

• veiktās vakcinācijas• pedikulozes pārbaude• alerģijas• hroniskās saslimšanas• speciālo medikamentu lietošanu

Biežākās neatbilstības 2012.gada vasaras sezonas nometņu kontrolēs:

28 nometnēs - nepilnīgi noformētas ārstu izsniegtās izziņas bērniem (piemēram, nav norādīta informācija par alerģijām, vakcināciju, spec. medikamentu lietošanu)

12 nometnēs nebija izvietota informācija par ārstniecības personu vai iestādi, ar kuru noslēgta vienošanās par medicīnisko apkalpošanu.

2 nometnēs - vienošanās ar ārstniecības personu vai iestādi vispār nebija noslēgta.

7 nometnēs nebija izvietota informācija par operatīvo dienestu izsaukšanu.

2 nometnēm nebija izsniegts atzinums nometnes darbības uzsākšanai no Veselības inspekcijas.

4 nometnēs nebija pieejamas kontrolei darbinieku personas medicīnas grāmatiņas, un 1 nometnē šajā grāmatiņā nebija darbinieka paraksts

Secinājumi

• Nav noteiktas vienotas higiēnas prasības MK noteikumu līmenī, līdz ar to iespējama prasību interpretācija

• Uzlabojas novērtēšanai iesniegto dokumentu kvalitāte, organizētājiem ir labāka izpratne par higiēnas jautājumiem, apzināta ūdens testēšanas nepieciešamība

• Dokumentu novēlota iesniegšana (“pēdējā brīdī”), kas rada nevajadzīgu stresu (piem., ja atzinumu pieprasa jau nometnes darbības laikā)

Neskaidru jautājumu risināšana:

• Tālrunis 67317787 (Inspekcijas Rīgas reģiona higiēnas novērtēšanas un monitoringa nodaļa)

• telefoniski sazinoties ar Jūsu reģiona attiecīgo Inspekcijas kontroles nodaļu (tālruņi Inspekcijas mājas lapā sadaļā „Kontakti”)

Mājas lapa: www.vi.gov.lv

Paldies par uzmanību!

Tālrunis neskaidru jautājumu risināšanai 64471256