hidrocefalia imprimir
TRANSCRIPT
![Page 1: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/1.jpg)
DEFINICIÓN
• Schwartz Principios de Cirugía, 9° edición.– “Exceso de líquido cefalorraquídeo en el cerebro que provoca
crecimiento de los ventrículos”.
• Manual CTO de Neurocirugía y Neurología– “Aumento del volumen de líquido cefalorraquídeo (LCR) asociado con
dilatación de los ventrículos.”
![Page 2: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/2.jpg)
ETIOLOGÍA• Exceso de producción de LCR
• Obstrucción a la circulación de LCR• Disminución de la absorción
![Page 3: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/3.jpg)
Disminución de la absorción• Trombosis venosa• Infecciones intrauterinas
– CMV– Toxoplasmosis– Rubeola
• Papiloma de plexos coroideos• Obstrucción de la vena de Galeno• Aneurisma de la vena de Galeno
Exceso de producción
![Page 4: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/4.jpg)
Congénita AdquiridaEstenosis del acueducto cerebral Oclusión de los granulaciones aranoideas por meningitis
o hemorragia subaracnoideaMalformación de ChiariMielomeningocele Oclusión de las vías del LCR por tumores
adyacentesInfecciones intrauterina
• Congénita y adquirida
![Page 5: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/5.jpg)
• Comunicante u obstructiva
Comunicante Obstructiva (no comunicante)Inflamación de leptomenínges Estenosis acueductal
Tumores Quistes
Obstrucción postraumática Tumores intraventriculares y extraventriculares
Malformaciones congénitas (de Chiari) Inflamación
Malformaciones congénitas
![Page 6: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/6.jpg)
Generalidades
• LCR– Producción diaria: aprox. 500 cc/día (¿720 cc/día)– Volumen total: 130-150 cc– Velocidad de producción: 0.5 cc/min– Presión: 60-195 mmH2O
![Page 7: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/7.jpg)
Fisiología
Formación• Plexos coroideos de los ventrículos• Células ependimarias que revisten los ventrículos• Sustancia encefálica a través de los espacios perivasculares.
Absorción• Vellosidades aracnoideas
– Presión de LCR > Presión del seno venoso• Venas del espacio subaracnoideo• Vasos linfático perineurales de nervios craneales y espinales
![Page 8: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/8.jpg)
Circulación
Ventrículos laterales
Agujeros interventriculares
Tercer Ventrículo
Acueducto cerebral
Cuarto ventrículo
Orificio mediano
Agujeros laterales
Espacio subaracnoideo
Médula espinal
Cisternas cerebrobubar
y pontina
Incisura de la tienda del cerebelo
Superficie inferior del
cerebro
Cara lateral de hemisferios cerebrales
![Page 9: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/9.jpg)
Niños mayores y adultos
• Cefalea• Diplopía• Alteraciones de la
marcha• Ausencia de pulso
retiniano• Edema de papila
• Vómitos de predominio matutino
• Pérdida de la coordinación motora fina y gruesa
• Parálisis del VI par craneal
![Page 10: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnóstico
Antecedentes
• Casos familiares• Prematurez• Hemorragia intracraneal• Meningitis
![Page 11: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnóstico
Clínica
• Aumento de perímetro cefálico• Alteración de las características de las fontanelas• Transiluminación craneal (Síndrome de Dandy-Walker)• Fondo de ojo
– Corioretinitis: infección intrauterina como causa– Papiledema: aumento de la presión intracraneana
![Page 12: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnóstico
Gabinete: TAC y RM
• Dilatación del sistema ventricular
![Page 13: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/13.jpg)
Médico
• Acetazolamida y furosemida
Disminuyen la producción de LCR
![Page 14: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/14.jpg)
Quirúrgico
• Ventriculostomía anterior
• Ventriculocisternostomía
• Cortocircuito ventriculoauricular
• Cortocircuito ventriculoperitoneal
![Page 15: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/15.jpg)
Complicaciones
• Síndrome cráneo hipertensivo• Problemas del sistema de derivación
– Infección– Obstrucción– Drenaje excesivo o insuficiente– Lesión en corazón o intestinos
![Page 16: hidrocefalia imprimir](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081506/55cf9b65550346d033a5e6e4/html5/thumbnails/16.jpg)
Bibliografía
• Schwartz. (s.f.). Principios de Cirugía (9 ed., Vol. II). McGraw Hill.
• Hall, G. y. (2001). Tratado de Fisiología Médica (10 ed.). McGraw Hill.
• Lippert. (2006). Anatomía con orientación clínica. Marbán.
• Snell. (2007). Neuroanatomía Clínica (6 ed.). Editorial Medica Panamericana.
• Dr. Nicolás Nazar, D. D. (s.f.). Universidad Autonoma de Honduras, Biblioteca Medica Nacional. Recuperado el 20 de julio de 2013, de http://ns.bvs.hn/RMH//pdf/1985/pdf/Vol53-3-1985-5.pdf