hi ha diferències rellevants en la taxa d’artroplàstia de genoll i maluc?
DESCRIPTION
Variacions en la utilització de la cirurgia de pròtesis de maluc i genoll . Catalunya 1999-2002 Sessió de treball Corporació Sanitària de Barcelona Novembre 2003 Xavier Castells Mercè Comas. Artroplàstia de genoll en els EUA (1998-2000): variacions àrea geogràfica, grup ètnic i sexe. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Variacions en la utilització de la cirurgia de pròtesis de maluc i genoll. Catalunya 1999-2002
Sessió de treball Corporació Sanitària de BarcelonaNovembre 2003
Xavier Castells Mercè Comas
Hi ha diferències rellevants en la taxa d’artroplàstia de genoll i maluc?
Skinner J et al N Engl J Med octubre 2003
Artroplàstia de genoll en els EUA (1998-2000): variacions àrea geogràfica, grup ètnic i sexe
Les àrees amb major utilització presenten més del doble de cirurgia que les de menor utilització
A Catalunya també s’observen variacions rellevants?
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de genoll
Taxa per 10.000 hab.
Global Catalunya: 8.70
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de genollAjustat per edat i sexe
Taxa per 10.000 hab.
Global Catalunya: 8.70
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de genollAjustat per edat i sexe
-8,7-14,5-9,6 -21,0
27,229,3
-10,7-30
-20
-10
0
10
20
30
40
Llei
da
Tarr
agon
a+
Terr
es d
el'E
bre
Giro
na
Cost
a de
Pone
nt
Mar
esm
e i
Bar
celo
nès
Nor
d
Cent
re
Barc
elon
aC
iuta
t
Catalunya
La taxa de Barcelona Ciutat és un 21% menor a la de Catalunya i un 50% menor a la de Girona.
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de genollAjustat per edat i sexe
Catalunya
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
Llei
da
Tarr
agon
a+
Terr
es d
el'E
bre
Giro
na
Cos
ta d
ePo
nent
Mar
esm
e i
Bar
celo
nès
Nor
d
Cen
tre
Bar
celo
naC
iuta
t
TotalSector Públic
Les diferències s’incrementen quan s’analitza tant sols els sector públic.
Variacions segons sector sanitariAcumulat anys 1999-2002
Art. de genoll
Taxa per 10.000 hab.
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de maluc
Taxa per 10.000 hab.
Global Catalunya: 6.16
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de malucAjustat per edat i sexe
Taxa per 10.000 hab.
Global Catalunya: 6.16
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de malucAjustat per edat i sexe
6,4
34,9
-3,1 -1,0 -11,9-20,9 -13,7-30
-20
-10
0
10
20
30
40
Llei
da
Tarr
agon
a+
TE Giro
na
Cos
ta d
ePo
nent
Mar
esm
ei B
N
Cen
tre
Bar
celo
naC
iuta
t
Catalunya
La taxa de Barcelona Ciutat és un 12% menor a la de Catalunya i un 46% menor a la de Girona.Per Costa de Ponent les diferències són majors
Variacions segons regió sanitàriaAcumulat anys 1999-2002
Art. de malucAjustat per edat i sexe
Catalunya
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
50
Llei
da
Tarr
agon
a +
TE Giro
na
Cos
ta d
ePo
nent
Mar
esm
e i
BN
Cen
tre
Bar
celo
naC
iuta
t
TotalSector Públic
Les diferències s’incrementen quan s’analitza tant sols els sector públic, especialment per la Ciutat de Barcelona
Variacions segons sector sanitariAcumulat anys 1999-2002
Art. de maluc
Taxa per 10.000 hab.
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Reemplaçament totalde maluc
Reemplaçament parcial de maluc
Comparació de la variació geogràfica entre el reemplaçament total i parcial de maluc
Taxa
per
10.
000
habi
tant
s
La variació és superior en el reemplaçament total de maluc (amb una indicació més electiva) que en el reemplaçament parcial (amb ingrés urgent)
Hi ha diferències rellevants en la taxa d’artroplàstia de genoll i maluc?
Skinner J et al N Engl J Med octubre 2003
Artroplàstia de genoll en els EUA (1998-2000): variacions àrea geogràfica, grup ètnic i sexe
Catalunya > 65 anys: 4.11 * 1.000 hab
Conclusions• Hi ha variacions rellevants tant en la taxa
d’artroplàstia de genoll com de maluc• Barcelona Ciutat, Costa de Ponent i
Maresme BN presenten una menor utilització, mentre que Girona la taxa és molt superior a Catalunya
• En el cas de Barcelona Ciutat les diferències s’incrementen quan s’analitza tant sols el sector públic
Implicacions• Podria haver-hi una relació entre el temps
d’espera i el nivell d’utilització: Barcelona Ciutat i Costa de Ponent són les regions amb un temps de resolució major
• La major utilització del sector privat en l’àrea de Barcelona Ciutat podria explicar-se per una major oferta, però també per una menor accessibilitat en el sector públic.