HỘI CHỨNG FITZ HUGH CURTIS

BS. Võ Thị Thanh Thảo

BS. Trần Thùy Trang

Khoa Siêu Âm

CASE 1

Bn nữ 25 tuổi.

LDVV: Đau vùng thương vị.

Bệnh sử: Khoảng 3 ngày nay bn cảm thấy đau nhói vùng thượng vị

lệch phải, đau tăng lên khi hít thở, không sốt.

Tiền sử: khoảng 3 tuần trước bn có nhập viện điều trị ở bv tỉnh với

triệu chứng đau vùng bụng dưới và được chẩn đoán viêm đường

tiêu hóa.

CASE 2

Bn nữ 22 tuổi.

LDVV: đau khắp bụng từ hông trở xuống.

Bệnh sử: Khoảng 1 tuần nay bn thấy đau hông chậu P , đau lan dần

sang T, mức độ tăng dần. Sau đó khoảng 2 ngày trước khi khám bn

hết đau bên T nhưng còn đau nhiều hông chậu P và đau tăng khi

thở, không sốt trong suốt quá trình bệnh.

Ở phòng khám bs nghi viêm ruột thừa nên đề nghị sa bụng chú ý

ruột thừa.

CASE 3

Bn nữ 20 tuổi.

LDVV: Đau hạ sườn P.

Bệnh sử : 2 ngày nay bn thấy đau hạ sườn P, mức độ đau tăng dần ,

đặc biệt khi hít thở .

Tiền sử : trong vòng 3 tuần nay bn có 2 lần đến bv

- Lần 1 : đau hố chậu P , sau khi nằm viện # 1 ngày vì nghi viêm

ruột thừa thì được xuất viện vớ chẩn đoán viêm ruột.

- Lần 2 : rong kinh kéo dài và được cho thuốc về.

Trong suốt quá trình bệnh ko sốt.

HC FITZ HUGH CURTIS

Là tình trạng viêm bao gan có liên quan viêm nhiễm vùng chậu

từ đường sinh dục.

Bệnh thường ở phụ nữ, nhất là nữ trẻ tuổi.

Tác nhân gây bệnh phần lớn Clamydia Trachomatis và Nisseria

gonorrhoeae.

1/ Triệu chứng LS:

- huyết trắng hay máu âm đạo , tiểu khó , đau hạ vị vài tuần trước.

- Sau đó đột ngột đau nhói hs P, tăng khi hít thở , ho hay thay đổi tư

thế.

- Khám phụ khoa: có thể thấy khí hư hay dấu hiệu đau khi lắc cổ tử

cung.

2/ Hình ảnh học:

- Siêu âm có thể phát hiện dịch ổ bụng, áp xe phần phụ hay thâm

nhiễm mỡ gợi ý viêm nhiễm vùng chậu.

- Và loại trừ các bệnh lý cần cấp cứu khác như : viêm túi mật cấp,

thủng dạ dày, viêm tụy cấp…

CT có giá trị và được nhắc nhiều trong chẩn đoán với dấu hiệu :

- Dày và tăng bắt thuốc tương phản bao gan ở thì động mạch.

- Kết hớp với hình ảnh thâm nhiễm mỡ ổ bụng đặc biệt ở vùng chậu.

Bn nữ 23 đau ¼ bụng trên P được chẩn đó là viêm vùng

chậu cấp

- Hình A thì ĐM: dày và tăng bắt thước bao gan và ít nhu

mô gan ở ngoại vi .

- Hình B ,C thì TMC và thì trễ : không còn sự tương phản

rõ .

3/ Xét nghiệm CLS:

Cám ơn sự theo dõi của quý thầy

cô và các anh chị