hg1_adaptasi fisik dan psikososial pada kehamilan
TRANSCRIPT
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 1/36
Adaptasi Fisik danPsikososial padaKehamilan
By Home Group 1
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 2/36
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 3/36
Adaptasi Fisik pada Kehamilan
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 4/36
Sistem ReproduksiSistem Reproduksi
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 5/36
Sistem Reproduksi: Uterus
Berat uterus menjadi 20 kali dankapasitasnya meningkat 500 kaliTerjadi lightening pada akhir-
akhir kehamilanPengaruh hormon estrogen dan
progesteron:Ø Hipertrofi dan dilatasi ototØ Penumpukan jaringan fibrosa
dan elastik Ø
Penambahan jumlah danukuran pembuluh darahvena
Ø Dinding uterus semakinmenipis
Ø Uterus menjadi lunak dan tipis
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 6/36
Sistem Reproduksi: Serviks• Konsistensi serviks lunak• Banyak mengandung jaringan ikat
yang terdiri atas kolagen• Kanalis servikalis dipenuhi oleh
mukus yang kental
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 7/36
Sistem Reproduksi: VaginaTerjadi
produksimukosavagina yang tebal,jaringan ikat yanglonggar, hipertrofiotot polos, danpemanjanganvagina.
Menimbulkan warna
ungu kebiruan padamukosa vagina danserviks, disebuttanda Chadwick
pH vagina menjadilebih basa, dari 4
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 8/36
Vulva Ovarium dan Tuba Fallopi
Vaskularisasi vulva
meningkat danwarnanya menjadilebih gelap
Ovulasi berhenti
selama kehamilanTuba fallopi
mengalamihipertrofi dan epitel
mukosa menjadigepeng
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 9/36
Sistem IntegumenSistem Integumen
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 10/36
Sistem Integumen: PayudaraSensitivitas bervariasi,
dari rasa geli ringans.d nyeri yang tajam
Putting susu menjadilebih menonjol dankeras
Keluar cairan jernih,kolostrum
Area berpigmen disekitar putting,areola, tumbuh lebihgelap, dan kelenjar-kelenjarMontgomerymenonjol keluar
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 11/36
Perubahan mamae selama kehamilan
Umur Kehamilan Perubahan
3-4 minggu6 minggu
8 minggu
12 minggu
16 minggu
Rasa penuh pada payudaraTerjadi pembesaran dansedikit nyeriPelebaran pembuluh darahvena disekitar mammaeKelenjar montgomery mulaitampak Penggelapan disekitar areoladan puttingColostrum sudah mulaidikeluarkan
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 12/36
Sistem Reproduksi: Kulit
Striae gravidarum: terlihatpada abdomen danbokong, dan terkadangterasa gatal.
Pigmentasi:Ø Linea nigra Ø CholasmaØ Areola sekitar putting
membesar dan
warnanya menjadi lebihgelap.Perspirasi dan sekresi
kelenjar lemak lebih aktif
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 13/36
Sistem Endokrin
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 14/36
Sistem Endokrin: Ovarium danSistem Endokrin: Ovarium danPlasentaPlasenta
Korpus luteum mulai menghasilkan estrogendan progesterone
Estrogen (menstimulasi pertumbuhan otot-ototuterus dan membuat sensitif terhadapoksitosin, menstimulasi pertumbuhanduktus-duktus payudara, pertumbuhanputing susu, hiperpigmentasi)
Progesteron (mempengaruhi jaringan-jaringan
yang dipengaruhi estrogen, proliferasi danmeningkatkan vaskularisasi desidua,relaksasi miometrium)
Human placental lactogen/HPL (meningkatkan
metabolisme untuk nutrisi fetus terutamametabolisme glukosa dan lemak
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 15/36
Sistem Endokrin: KelenjarSistem Endokrin: KelenjarTiroidTiroid
BMR meningkat hampir 20% dan kelenjar tiroidmembesar
Perasaan lemah dan letih sebagian besardisebabkan peningkatan aktivitas metabolicKeseimbangan Asam-Basa
Sekitar minggu ke-10 gestasi terjadi penurunantekanan CO2 sekitar 5 mmHg
Progesteron dapat meningkatkan sensitivitasreseptor pusat nafas sehingga volume tidalmenigkat, P CO2 memenurun, kelebihanbasa (HCO3 atau bikarbonat) menurun, danpH meningkat (menjadi lebih basa)
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 16/36
SistSist
ememEndEndokriokri
n:n:
Kelenjar
Adrena
l
Kelenj
arPituitar
y
Ukuran kelenjar adrenal meningkatselama kehamilan, terutama bagiankortikal yang membentuk kortin
Lobus anterior dari kelenjar pituitarymengalami sedikit pembesaran selamakehamilan dan terus menghasilkansemua hormone tropic, tetapi denganjumlah yang sedikit berbeda
Hormon pertumbuhan berkurang danhormon melanotropik meningkat,sertapembentukan prolaktin meningkat
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 17/36
Kelenjar Paratiroid Pankreas
Meningkat selama
minggu ke-15sampai ke-30 padamasa kehamilanketika kebutuhankalsium janin lebihbesar
Menghasilkan lebihbanyak insulinuntuk memenuhikebutuhan yangmeningkat
an
dan IgM meningkat selama kehamilan karena adanya peningkata
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 18/36
Sistem Perkemihan
Awal kehamilan → Laju filtrasi glomerulus dan aliranplasma ginjal meningkat dan menurun pada akhirkehamilan
6-12 mg → BAK cenderung menetap
> 12 mg → perubahan jaringan bagian bawah ronggapanggul → ↑ frekuensi BAK dari biasanya.>16 minggu → pembesaran uterus → ureter dilatasi untuk
menampung banyaknya urinUkuran ginjal sedikit bertambah besar, vaskularisasi
meningkat karena pengaruh progesteroneGlukosaria (kadar glukosa dalam urin) meningkat pada
kehamilan
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 19/36
Perubahan SistemKardiovaskularCurah jantung ↑ 30% - 50% mg ke 32 gestasi
kemudian menurun sampai sktr 20% pd mingguke 40.
↑ volume darah 25-30%, sel darah merahbertambah 33% dan hemoglobin sampai 15%→hemodilusi
Denyut nadi ↑CO ↑terjadi edema pada kaki, vulva dan saluran anal,
sehingga beresiko terjadi varises vena dansering hemoroid
Posisi terlentang→ supine hypotensi syndrome
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 20/36
Perubahan SistemPerubahan SistemMuskuloskeletalMuskuloskeletal
↑BB ibu hamil → postur dan caraberjalan wanita berubah
↑ distensi abdomen → panggul
miring ke depan, penurunantonus otot perut.
Pusat gravitasi wanita bergeser
ke depan.
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 21/36
Perubahan Sistem Pernapasana. Paru-paru dan Pernapasan
↑ kadar estrogen ligamen pada kerangka→iga berelaksasi ekspansi rongga dada→
meningkatKarena rahim membesar, panjang paru-paruberkurang. Kerangka iga bagian bawahtampak melebar. Tinggi diafragma bergeser
4cm selama masa hamil
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 22/36
Dengan semakin tuanya kehamilan,pernafasan dada menggantikanpernafasan perut dan penurunandiafragma saat inspirasi menjadisemakin sulit
Kecepatan pernapasan dan kapasitasvital tidak berubah. Volume tidal,volume ventilator permenit, danambilan oksigen meningkat
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 23/36
b. Membran mukosaBengkak seperti alergi pada membrane mukosa
menyebabkan gejala sesak, hidung tersumbat,dispnea, sakit tenggorokan, perdarahan hidung,hilangnya indera perasa penciuman
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 24/36
Perubahan Sistem Gastrointestinal• Perubahan posisi lambung dan usus akibat
perkembangan uterus• ↓ tonus dan motilitas saluran gastro intestinal
waktu pengosongan lambung menjadi lebih→lama
• Penyerapan makanan ↑• Terjadi konstipasi terjadinya haemoroid→ ↑• Adanya refluks sekret-sekret asam ke esofagus →
terjadinya pirosis (nyeri ulu hati)•
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 25/36
↑ produksi estrogen → ↓ sekresi HCl↑ produksi progesteron → tonus dan
motilitas otot ↓ → regurgitasi
esofagus, ↑ waktu pengosonganlambung, dan peristaltik balik.Gusi hiperemi, berongga, dan
membengkak.Tidak ada peningkatan sekresi saliva,
tapi ibu mengeluhkan ptialisme(kelebihan saliva).
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 26/36
Perubahan SistemPersarafana. Saraf perifer
dapat menyebabkanscrodysesthesia, atau numbness,tingling, dan kaku pada semuabagian lengan, tangan, atau jari-jari
Lordosis dorsolumbar dapatmenyebabkan nyeri akibat tarikanpada saraf atau kompresi akarsaraf
Akroestesia rasa baal dan atal di
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 27/36
b. OtakSwing mood lebih sering terjadi
Nyeri kepalaTerkadang wanita tidak menerimakehamilannya, dan mungkin terjadipsikosis
c. Peningkatan berat badan20 minggu pertama mengalamipenambahan BB sekitar 2,5 kg
20 minggu berikutnya terjadi penambahan
sekitar 9 kgKemungkinan penambahan BB hinggamaksimal 12,5 kg adalah :
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 28/36
Berat badan (kg)
JaninPlasentaCairan amnionPeningkatan berat uterus
Peningkatan berat payudaraPeningkatan volume darahCairan ekstra selulerLemak
3-40,60,80,9
0,41,51,43,5
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 29/36
ADAPTASI ADAPTASI
PSIKOSOSIAL PADA PSIKOSOSIAL PADAKEHAMILANKEHAMILAN
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 30/36
TRIMESTER I (Minggu ke 1 –TRIMESTER I (Minggu ke 1 –13)13)
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 31/36
Trimester ke 2 (Minggu ke 14– 26)
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 32/36
Trimester ke 3 (Minggu ke 27 –kehamilan cukup bulan)
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 33/36
Transisi Peran Maternal
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 34/36
Adaptasi Paternal
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 35/36
8/7/2019 HG1_Adaptasi Fisik dan Psikososial pada Kehamilan
http://slidepdf.com/reader/full/hg1adaptasi-fisik-dan-psikososial-pada-kehamilan 36/36
pertanyaan
Mariska: keguguran, suatu kelahirananak atau apa?????
Jawab: s