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Historischer Hörsaal Berlin Langhans 1790

Sochi 20.-23. Oktober 2010

Hüftgelenksersatz nach Verletzungen beim Greyhound und Whippet

Leo Brunnberg Klinik für kleine Haustiere der FU Berlin

Gelsenkirchen, Oktober 2014

2 Sochi 20.-23. Oktober 2010

Beckenfrakturen

• 10 % - 15 % aller Skelettverletzungen

• Autounfall (Hund), Sturz (Katze)

• Komplexe Weichteilverletzungen

• Exitus (Hund 12 %) , (Katze 28 %)



Beckenfrakturen

Weichteilverletzungen

• Schockzustand durch okkulten Blutverlust

• Einschätzung der Blutungsschwere aus Schwäche, Apathie, Tachykardie, Tachypnoe, kaum Puls, kühle Körperoberfläche, KFZ

• Mikro-Hämatokritwert < 30 % = relevanter Blutverlust

• Blutverlust 20 ml/kg KG: Plasmaersatzstoffe/ kristalloide Lösungen



Beckenfrakturen Lokalisation der Beckenfrakturen

Kombinationsfrakturen: Malgaigne: 40 % Beckenring im/am Iliosakralgelenk, im Schambein und im/am Sitzbein

Frakturverteilung (N=688)



Beckenfrakturen

Versorgung mechanisch instabiler Frakturen und Luxationen im Iliosakralgelenk

• Ausgedehnte Operationsverfahren

• Nicht vor dem 3. Tag post traumam

• Nicht nach dem 10. Tag post traumam

• Gute Operationsvorbereitung/-planung



Beckenfrakturen

Operationsbedürftige Traumata

• Darmbeinfrakturen mit Interposition des N. ischiadicus

• Azetabulumfrakturen (kraniales, mittleres Drittel)

• Beckenfrakturen mit Hüftgelenksinstabilität (ipsilat. Frakt. an Ossa ilii, ischii und pubis)

• Beidseitige Os ilium Frakturen

• Fraktur des Os ilium und Luxation ossis femoris

• Instabile Frakturen des Os ischii

• Iliosacrale Luxation – (Diastase) und kontralat.

• Os ischium oder Os ilium Fraktur

• Iliosacrale Luxation-(Diastase)



Beckenfrakturen

Darmbeinfraktur mit Interposition des N. isciadicus


Greyhound,

m., 5 J.


Beckenfrakturen

Dackel, m, 5 J.

prae op

post op 5 Mo. post op



Beckenfrakturen

LHD, m, 1 J.

prae op

post op 5 Mo. post op



Beckenfrakturen

Azetabulumfrakturen

Prognose: Unter Boxenruhe der Spontanheilung überlassene Azetabulumfraktur

Anatomisch korrekt rekonstruierte

Azetabulumfraktur >

Ausnahme: mangelhafter Formenschluss und massive Knorpelschäden



Beckenfrakturen

M. glut. supf.

M. glut. med.

M. tensor f. latae

M. biceps fem.

M. vastus lat.

M. glut. prof.

M. biceps fem.

M. quadr. fem.

M. piri- formis

Kapsel

M. gemellus cran.

Troch. major (Basis)

M. glut. med.

M. vastus lat.

M. glut. prof.

Troch. major (Basis)

Rand- Acetabulum

M. quadr. fem.

M. gemellus caud.

M. obt. ext.

M. art. coxae

Caput

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