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Presentación de la herramienta de autoevaluación para unidades de la Estrategia para la Seguridad del Paciente en el SSPA 2011-2014.TRANSCRIPT
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Herramienta de autoevaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente en el Sistema Sanitario Público de Andalucía 2011-2014
Actualizado 18 de marzo 2014Actualizado 18 de marzo 2014
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Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA 2011-2014
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Aprendizaje y
mejora
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Estrategia para la seguridad del paciente en el SSPA
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Estrategia para la Seguridad del Paciente 2011-2014
La seguridad y la ciudadanía
La seguridad y los profesionales
Un espacio compartido seguro
Proyectos estratégicos
1
2
3
4
42 acciones 24 acciones 55 acciones
Estructura
3 bloques
7 metas
22 objetivos
121 acciones
UGC
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Contenido de la herramienta de autoevaluación de la Estrategia
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3 bloques
7 metas
22 objetivos
121 acciones
3 bloques
7 metas
19 objetivos
57 criterios de evaluación
Estrategia para la Seguridad del Paciente
Herramienta de autoevaluación para UGC
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En el cuadro de mando de las UGC se definen e incorporan indicadores de seguridad del paciente.
Nº de UGC que en su cuadro de mando incorporan indicadores de seguridad del paciente / Nº total de
UGC con cuadro de mando x 100.
Se definen e incluyen indicadores de seguridad del paciente en el cuadro de mandos de las UGC.
Metodología
Relación de indicadores de seguridad (definición, numerador, denominador, objetivo, fuente de
datos, metodología para la obtención…)Se relaciona con el estándar de acreditación de
UGC ES 5 11.01_00
Acción
Indicador
Criterio de evaluación
Recomendaciones
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FormaciónInformación Implicación y participación
Meta 1.1. Participación activaEstablecer las acciones e instrumentos que garanticen la participación activa de la ciudadanía en su seguridad.
U 6 criterios
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Meta 2.1. Mejora de competenciasIdentificar y ampliar las competencias profesionales específicas en seguridad del paciente, con un enfoque multidisciplinar, de trabajo en equipo y comunicación, promoviendo su entrenamiento y la mejora continua.
Acreditación y desarrolloFormaciónComunicación y trabajo en equipo
U 7 criterios
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Transparencia de la organizaciónToma de decisionesInvestigación
Meta 2.2. Liderazgo activoImplementar y reforzar el desarrollo del liderazgo activo en seguridad del paciente en la organización sanitaria y sus profesionales.
U 6 criterios
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Red de centros y unidadesComunidades de prácticasRed internacional
Meta 3.1. Redes cooperativasDesarrollar la Red de centros y unidades con prácticas seguras como espacio de encuentro de cooperación de profesionales y ciudadanía en torno a la seguridad del paciente, promoviendo su desarrollo y expansión, aspirando a convertirse en un referente por la seguridad del paciente en lengua castellana.
U Sin criterios
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Meta 3.2a. Asistencia directa Establecer acciones e instrumentos que faciliten la prevención del riesgo, la alerta constante y la intervención en los casos necesarios.
Gestión de riesgosAtención segura
U 10 criterios
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Meta 3.2b. Prácticas segurasImplementar acciones específicas en seguridad del paciente en función del estado de conocimiento actual.
Integración con planes y estrategiasPrevención de infeccionesSeguridad quirúrgicaPruebas diagnósticasUso de medicaciónTransferencia de pacientes
U 25 criterios
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Meta 3.3. Entorno seguroGarantizar un entorno seguro y confortable en los centros del SSPA, mediante actuaciones relacionadas con la seguridad de la vigilancia de la edificación, instalaciones y equipamiento.
InfraestructuraMantenimientoMateriales peligrososEquipamientosPrevención de riesgos
U 2 criterios
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Meta 3.4. Mejora continuaPotenciar el desarrollo de actuaciones e instrumentos que faciliten el intercambio de conocimiento en todos los ámbitos de atención, con el objetivo de implementar la ESP en todos los centros del SSPA, mediante un proceso de evaluación y mejora continua.
Estructura estableEvaluación de resultados
U 1 criterio
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Solicitar el alta en la herramienta
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Datos del solicitante
Datos del centro/unidad
Datos de la iniciativa
Enviar solicitud
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Datos del solicitante
Datos del centro o unidad
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Datos de la iniciativa
Enviar solicitud
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napellidoaNIF
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Contenido del microsite
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Herramienta de autoevaluación
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Bloques
Metas
Objetivos
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No cumple y/o se está debatiendo su implantación
Cumple parcialmente pero no la totalidad y/o está en desarrollo pero no implantado
Cumple completamente y/o está implantado en su totalidad
No aplica , no es posible su implantación en este tipo de UGC
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Evaluación y seguimiento
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Grado de cumplimiento de criterios de evaluacióno Cumple / cumple parcialmente / no cumple / no aplicao Suma (números enteros)o Media y desviación estándar (porcentajes)
Niveles de agregacióno Organización
o centros hospitalarioso DAPo AGSo Agencias sanitarias
Evaluación
Proceso de mejora continua
27%
20%21%
26%38%
22%32%
51%34%
41%19%
17%
46%35%
24%52%
23%17%
15%
19%28%
40%25%
23%25%25%
23%18%
23%20%
16%
17%
16%
17%22%
16%26%
16%15%
23%17%
17%
17%22%
17%20%
31%20%
26%23%
23%20%
24%31%
25%26%
19%
20%28%25%
23%
46%68%
59%47%
49%41%
54%58%
69%41%
88%52%
61%8%
16%50%
36%25%
38%39%
24%45%
30%59%
59%87%
31%37%
56%22%
43%62%64%
69%52%
71%62%
49%40%
29%52%
77%67%
45%47%
46%
54%32%
15%
45%
19%24%
76%65%
16%26%23%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
E_119. Feed back a los profesionales (n=607)E_117. Formación (n=624)
E_114. Inf raestructuras/dispositivos/equipos (n=622)E_096. Verif icación en transferencias (n=633)
E_091. Conciliación-revisión polimedicados (n=652)E_087. Transfusión de sangre (n=622)
E_086. Identif icación de muestras (n=622)E_084. Seguridad e intimidad (n=628)
E_083. Verif icación de la identif icación (n=630)E_076. Lista de verif icación (n=663)E_075. Higiene de manos (n=644)
E_074. Uso prudente antimicrobianos (n=627)E_073. Úlceras por presión (n=641)
E_072b. Neumonía Zero (n=632)E_072a. Bacteriemia Zero (n=636)
E_071. Bioseguridad (n=628)E_070. Vigilancia, prevención y control (n=625)
E_069. Centro contra el dolor (n=626)E_068. Restricción de pacientes (n=627)
E_065. Comunicación de resultados (n=626)E_064b. Ciudadano en hoja de ruta (n=617)
E_064a. Hoja de ruta (n=634)E_063. Monitorización puntos críticos (n=630)
E_062. Identif icación puntos críticos (n=637)E_061b. Identif icación paciente vulnerable (n=638)
E_061a. Identif icación del paciente (n=652)E_060. Puntos de información en el mapa (n=644)
E_059. Actualización del mapa (n=646)E_058. Mapa de riesgos (n=658)
E_045. Grupos de investigación (n=641)E_042. Monitorización de acciones (n=629)
E_040. Indicadores de seguridad (n=642)E_037. Análisis de incidentes (n=662)
E_034. Comunicación de resultados (n=663)E_032. Comunicación en traspasos (n=672)
E_031. Notif icación y gestión de incidentes (n=681)E_028. Entorno seguro (n=665)
E_021. Planes de acogida (n=675)E_020. Evaluación buenas prácticas-GPDI (n=667)
E_014. Información de la Estrategia (n=684)E_013b. Seguridad en la comisión (n=693)E_013a. Comisión de participación (n=704)E_012. Procedimientos alto riesgo (n=701)
E_011. Proceso asistencial (n=693)E_008. Comunicación prácticas seguras (n=703)
E_003. Programas formativos (n=731)
No cumple Cumple parcialmente Cumple No aplica
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Directores/gerentes y a los responsables de seguridado Centros hospitalarioso Distritos de atención primariao Áreas de gestión sanitariao Agencias sanitarias
Comisión de dirección de la ESP
Comisión de seguimiento de la ESP
Personalizados
Comunicación de resultados
Globales Informes en la web: www.observatorioseguridaddelpaciente.es
Boletines, elaboración de recomendaciones …