heroina y petidina

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HEROINA

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heroina y pitidina

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HEROINA

HEROINADerivado de la morfina o 3-6 diacetilmorfina.Papelina, chute , dama blanca, goma, polvo blanco.Opiaceo semisintetico aislado en S. XIX, mediante acetilacin del cloridrato de morfina (amapola).Se comercializ por sus efectos analgsicos, pensando que no era adictiva.Frmaco estupefaciente (grupo iv)FarmacocinticaMuy Liposoluble, atraviesa con facilidad la barrera HE, alcanza mayores concentraciones.Tambin atraviesa a la placentaSe absorbe rpidamenteIV o fumada: CPM en 1-2 minutosIntranasal o IM: en 5 minOral: biodisponibilidad baja (metabolismo hepatico)

FarmacocinticaMetabolizacin heptica: En 10 minutos se hidroliza a monoacetilmorfina, despus a morfina y esta en morfina - 3-glucurnido (inactiva) y morfina-6-glucurnido (activa).Eliminada 90% via renaSemivida de 50 min Mecanismo de AccinLos efecos comienzan despus de haber sido administrada la herona y duran entre 3 y 4 horas.Al llegar al cerebro la herona ocupa los receptores opioides principalmente los receptores mu que funcionan en el rea de la analgesia y deprimen la respiracin; y los receptores delta que, segn teroras recientes, pueden estar ms vinculadas con el estado anmico de la analgesiaEfectos AdversosSensacin de calorSequedad de bocaPruritoNusesVmitosSomnolenciaDisminucin de la libidoIncoordinacin motoraEstreiminetoRetencin urinaria

SobredosisTriada de signos presentes en un 98% de casosMiosis, ambas puntiformesDepresin respiratoria, disminucin en la amplitud y la frecuencia < 13 por minutoDisminucin de la conciencia, desde somnolencia hasta coma.

Efectos a largo plazoPuede producir adiccinDependencia psiquica, fisiologcaToleranciaComplicaciones infecciosas como VIH, hepatitis B y C, abscesos, celulitis.Desadaptacin socialDeterioro de personalidad

PETIDINAPetidinaAnalgsico opiceo, agonista puro, con propiedades semejantes a morfina pero de ms rpida aparicin y ms corta duracin.Tambin conocida como Meperidina, es un narctico analgsico que acta como depresor del SNC, utilizado para el dolor de intensidad media o alta.Nombres comerciales Dolantina, Demerol y Dolosal.

Mecanismo de AccinEs el ms usado de la serie 4- fenilpiperidinas, que pertenecen a los opiceos sintticos 10 veces menos potente que la morfina pero con similar actividad como agonista sobre todo sobre receptores mu para producir analgesia, depresin respiratoria y farmacodependencia. Posee propiedades anticolinrgicas por lo que puede producir taquicardia y menor grado de miosisPosee efectos analgsicos, disfricos escasos y antiespasmdicos leves.

FarmacocinticaBiodisponibilidad por va oral es baja por su alto metabolismo de primer pasoVa parenteral para dolores agudosConcentracin mxima en 15 a 30 minSe une a protenas en 50%Ms lipoflica que la morfina, su accin inicia antes y dura menos (3 hras)Atraviesa la barrera placentariaFarmacocintica

Metaboliza en el hgado por hidrlisis, desmetilacin y conjugacin.Metabolitos, Petidina y Norpetidina (actividad txica)Se excretan por va renal y sus semividas de eliminacin son de 4-6 y 14-21 horas respectivamente.Reacciones AdversasNauseas, vmitos.Sequedad de bocaAumento de actividad muscularAgitacinTemblor muscularDesorientacin AlucinacionesArritmias ventricularesSobredosis: midriasis, convulsiones, alucinaciones y excitacin

InteraccionesLos IMAO aumentan la toxicidad, produciendo hipotensin, rigidez, hiperpirexia, alucinaciones y coma. El fenobarbital y la fenitona aumentan su metabolismoContraindicacionesHipersensibiliddInsuficiencia respirtoriaHipertencin endocraneanaHipotensinInsuficiencia heptica graveNo se ha establecido para el embarazoIndicacionesDolor moderado a severoMedicacin preoperatoriaApoyo de la anestesia y analgesia obstetrica