Herbal dan terapi komplementer sebagai produk inovasi dalam

pelayanan kebidanan Indarto AS S.Pd M Kes

Jurusan Jamu

Politeknik Kesehatan Surakarta

Jl. Ksatrian No. 2 B.OX. 10 Danguran, Klaten Selatan

Telepon : (0272) 326641, Fax : (0272) 326641 Klaten 57425

Capaian pembelajaran :

1. Peserta mampu memilih herbal dan terapi komplementer sebagai produk inovasi dalam pelayanan kebidanan

2. Pokok bahasan : terapi herbaldan komplementer dalam kebidanan

3. Manfaat terapi herbal dan komplementer sebagai inovasi dalam pelayanan kebidanan

4. Mengidentifikasi zat aktif dari herbal sebagai anti nyeri , anti mual,herb relaksasi,anti konstipasi, memperbanyak asi dan

5. Mampu melakukan pemberdayaan masyarakat dalam pemanfaatan herbal keluarga

Komplementer terapi/alternatif terapi semakin

dikenal dan diminati oleh masyarakat sebagai

pengguna dan para profesional.

Terapi komplementer/alternatif didasarkan

pada holistik filosofi dan interaksi antara

tubuh, pikiran dan semangat dipercaya bahwa

kombinasi dari semua komponen tersebut

berpengaruh pada proses reproduksi

Dalam kebidanan, ibu mencari strategi untuk

mengatasi ketidaknyamanan selama

kehamilan dan persalinan serta bantuan

untuk relaksasi

Sebanyak ¾ dari perempuan menggunakan

seperti,herbal homeopathic,aromaterapi

atau pengobatan dengan bunga (Refuerzo

et al 2005)

sepertiga dari bidan menggunakan terapi

komplementer dalam praktek mereka(NIIS

Confederation 1997)

Amanat presiden RI pada gelar kebangkitan jamu 2008 : “membangun sistem integratif dan pengintegrasian jamu kedalam sistem layanan kesehatan yang berlaku”.

Indonesia Sumber daya hayati

terbesar ke2 setelah Brazil.

Leluhur telah memanfaatkan

tanaman obat.

Kesehatan ibu dan anak sangat

kental dipengaruhi BUDAYA, SOSIAL

EKONOMI

Kebangkitan Jamu 4 Maret 2008

Pencanangan Jamu Brand Indonesia oleh Presiden RI 27 Mei 2008

Kebijakan Obat Tradisional Nasional SK Menkes 381/2007 tanggal 27 Maret 2007

Saintifikasi Jamu: Penelitian berbasis Pelayanan Permenkes 003/2010

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no 381/MenKes/SK/III/2007 tentang kebijakan obat tradisional (Kontranas).

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 003/MENKES/PER/I/2010 tentang Santifikasi Jamu Dalam Penelitian Berbasis Pelayanan Kesehatan.

Keputusan Menkes RI No 121/MenKes/SK/II/2008 tentang Penunjukan 12 pilot project sebagai tempat untuk melaksanakan pelayanan dan pengembangan pengobatan komplementer.

• Banyak perempuan Indonesia menggunakan

alternatif/komplementer terapi selama

proses reproduksi (jamu,pijat,akupucntur,

dll)

• Indonesia memiliki 30.000 jenis tumbuhan

dan 7000 berkhasiat obat.

• 45 macam obat penting di AS yang berasal

dari tumbuhan, 14 spesies berasal dari

Indonesia termasuk vinblastin dan vincristin

(Depkes RI, 2011).

Pasal 48 UU Kesehatan tahun 2009 bahwa upaya kesehatan terdiri atas 17 pelayanan kesehatan: Pelayanan kesehatan umum

Pelayanan kesehatan tradisional

Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit

Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan

KB, Kesehatan reproduksi

Kesehatan sekolah, Kesehatan olahraga

Yankes bencana

Pelayanan darah

Kesehatan gilut

Penanggulangan gangguan pendengaran dan penglihatan, Kesehatan matra

Pengamanan dan penggunaan sediaan farmasi dan alat kesehatan, Pengamanan zat aditif

Pasien datang Pemeriksaan dan

diagnosa

Pilihan terapi yang

diberikan

Konvensional

saja

Konvensional dan

komplementer

Komplementer saja

TERAPI DAPAT DIBERIKAN OLEH YANG KOMPETEN

• “ Pengobatan cara lain, yaitu pengobatan yang

dilakukan di luar cara medis/ilmu kesehatan”

• TERAPI ALTERNATIF: “ semua jenis pengobatan

yang tidak dianggap sebagai praktek

standar/konvensional dalam suatu budaya

tertentu”

• PENGOBATAN COMPLEMENTER: “pengobatan

tradisional yang sudah diakui/ dapat dipakai

sebagai pendamping terapi konvensional/medis

1 Ramuan Jamu /Herbal

2. Ketrampilan Fisik Akupungtur

Massage

Refleksi

dll

Pelayanan kesehatan tradisional terdiri

GROUP I: Terapi yang diorganisasi secara profesional , mempunyai sistem yang lengkap dalam pelayanan kesehatan dengan jalur pendidikan yang terstandar, kode etik dan berdasarkan bukti riset

OSTTEOPATHY, CHIROPRACTIC, ACUPUNCTURE, HERBAL MEDICINE, JAMU HOMEOPATHY

GROUP II: Terapi pelengkap (komplementer) /suportif dalam pelayanan kesehatan, bukti riset masih terbatas, belum ada aturan secara nasional .

Banyak dipraktekkan oleh bidan, perawat & fisioterapis

• AROMATHERAPHY,

• REFLEXOLOGY,

• MASSAGE, SHIATSSU

• HYPNOTHERAPHY

• YOGA

BY THE HOUSE OF LORDS (2000)

• GROUP III:

• merupakan terapi alternatif , belum diatur secara khusus, belum banyak bukti riset

GROUP III A:

Sistem tradisional, tidak banyak digunakan di kebidanan. • TRADITIONAL CHINESE

MEDICINE (TCM),

• INDIAN AYURVEDIC MEDICINE,

• JAPANESE CAMPO,

• ANTHROPOSOPHICAL MEDICENE,

• NATUROPHATHY

GROUP III B

Diagnostic terapi Cryistal theraphy,

Dowsing,

iredology, radionic,

etc.

Kehamilan & persalinan

merupakan peristiwa normal

Role:Kehamilan, Persalinan, Nifas ”NORMAL”

Asuhan yg terus menerus sepanjang daur reproduksi

WOMAN CENTRED (GUILLILLAND&PAIRMAN )

Keyakinan tentang kehamilan dan

persalinan. merupakan suatu proses

alamiah dan bukan penyakit.

Keyakinan tentang Perempuan. perempuan

adalah pribadi yang unik mempunyai hak,

kebutuhan, keinginan masing- masing.

Keyakinan fungsi Profesi dan manfaatnya.

Fungsi utama profesi bidan adalah

mengupayakan kesejahteraan ibu & bayinya

Keyakinan tentang pemberdayaan

perempuan dan membuat keputusan.

menyelamatkan ibu dan bayi (mengurangi kesakitan dan kematian).

Fokus : pencegahan, promosi kesehatan yang bersifat holistik

cara yang kreatif & fleksibel, suportif, peduli; bimbingan, monitor dan pendidikan berpusat pada perempuan;

asuhan berkesinambungan, sesuai keinginan & tidak otoriter serta menghormati pilihan perempuan .

Setiap induvidu berhak memperoleh pelayanan kes yang aman dan memuaskan sesui kebutuhan dan perbedaan budaya

• Banyak digunakan sejak

kehamilan awal secara

natural

• Salah satu pilihan ketika

terdapat kontra indikasi

pada obat

• ketika sedikit

ketidaknyamanan diabaikan

dalam pengobatan

konvensional

• NATURAL BIRTH without

recourse to drugs,

PRESECNCE OF

COMPLEMENTARY

PRACTITIONER AT THE

BIRTH

Demand for and interest in natural remidies is high and empower mothers to retain control of their bodies .

Ketidakpuasan pada pelayanan konvensional,ketergantungan teknologi, kurang perhatian pada klien

Staff shortages often prevent the allocation of quality intercation with each mother for the provision of HOLISTIC CARE

Stress-relieving therapies such as massage, aromatherapy, reflexology and hypnosis, which reduce cortisol (Wood et al 2003, Field et al 2005a, McVicar et al 2007)

terapi menghilangkan stres seperti pijat, aromaterapi, refleksologi dan hipnosis, yang mengurangi kortisol

Pain in labour can be affected by stress; if stress hormones such as cortisol and adrenaline are excessive, they suppress oxytocin and adversely impact on progress.

Nyeri persalinan dapat dipengaruhi oleh stres; jika hormon stres seperti kortisol dan adrenalin yang berlebihan, mereka menekan oksitosin dan dampak negatif pada kemajuan

Touch impulses reach the brain before

pain impulses (gate control theory)

massage, using reflexology,

shiatsu and other touch therapies

during labour, and even in the last

three to four weeks of pregnancy,

increase the chances of spontaneous

labour onset, good progress, reduced

pain perception and, ultimately, a

normal vaginal birth (McNabb et al

2006, Field 2010).

sentuhan mencapai otak sebelum

impuls nyeri (teori kontrol gerbang)

pijat, menggunakan refleksologi,

shiatsu dan terapi sentuhan lain

selama persalinan, dan bahkan dalam

tiga sampai empat minggu terakhir

kehamilan, meningkatkan

kemungkinan timbulnya persalinan

spontan, kemajuan yang baik, persepsi

nyeri berkurang dan, pada akhirnya,

kelahiran vagina

Some aromatherapy essential oils may enhance the impact of massage, through a direct analgesic effect, eg lavender, or indirectly, by relaxing the mother and easing anxiety, eg frankincense (Burns et al 2000, Habanananda 2004, Field et al 2005b, Kim et al 2006).

Beberapa minyak esensial aromaterapi dapat meningkatkan dampak dari pijat, melalui efek analgesik langsung, misalnya lavender, atau tidak langsung, relaksasi bu dan mengurangi kecemasan, misalnya dupa aroma terapi, lilin

Membantu Anda untuk mempersiapkan tubuh Anda secara fisik memasuki trimester 2 dan 3

Menjaga kesejahteraan emosional dan mental Anda sendiri.

Sebuah forum untuk mendiskusikan perasaan Anda secara terbuka tanpa menghakimi.

Fokus Massage di Trimester 1 lembut, lambat dan menenangkan untuk membantu tubuh untuk rileks. Visualisasi & Pernapasan latihan juga bisa ditawarkan untuk membantu memerangi rasa takut dan kecemasan pada tahap ini.

Clinical hypnosis has been shown to reduce fear and anxiety in preparation for and during childbirth (Cyna et al 2006, VandeVusse 2007, Abbasi et al 2009), indirectly influencing the mother’s pain perception.

hipnosis klinis telah terbukti mengurangi rasa takut dan kecemasan dalam persiapan untuk dan selama persalinan (Cyna et al 2006, VandeVusse 2007, Abbasi et al 2009), secara tidak langsung mempengaruhi persepsi nyeri ibu.

Akupunktur (Borup et al 2009, Ma et al 2011) dan akupresur, terutama selama fase laten persalinan (Hjelmstedt et al 2010) dapat meringankan rasa sakit dan membantu kemajuan.

• Other methods of deep relaxation can also be helpful, for example reiki (Bowden et al 2010

• Metode lain ; relaksasi yang mendalam juga dapat membantu, misalnya reiki

Yogacise is now held twice a Yogacise is now held twice a week and attended by 12 women with a waiting list of others who wish to join for stretching and suppleness

week and attended by 12 women with a waiting list of others who wish to join for stretching and suppleness

Yogacise is now held twice a week and attended by 12 women with a waiting list of others who wish to join for stretching and suppleness

Yogacise is now held twice a week and attended by 12 women with a waiting list of others who wish to join for stretching and suppleness

Latihan yoga kini

diadakan dua kali

seminggu untuk

peregangan dan

kekenyalan

Yogacise is now held twice a week for stretching and suppleness

NAUSEA & VOMITING

Ginger is a well-known traditional herbal remidy for sickness & there is considerable research to demonstrate that it is an effective antiemetic (Vutyayanich et al, 2001;Jewell & Young 2003;Willetts et al 2003)

Ginger is not suitable /safe for all women & may exacerbate nausea & cause heartburn

Jahe adalah remidy herbal tradisional yang terkenal untuk penyakit & ada penelitian yang cukup untuk menunjukkan bahwa itu adalah antiemetik yang efektif (Vutyayanich et al, 2001; Jewell & Young 2003; Willetts et al 2003) Jahe tidak cocok / aman bagi semua wanita & mungkin memperburuk mual & menyebabkan mulas

di ppt 2