hépatite c
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UNIVERSITEacute ABOU BEKR BELKAIumlD
Faculteacute de science de la nature et de la vie
Deacutepartement BMCTLEMCEN
Preacutesenteacute parBenaissti Mahmoud Idriss
Belamri Ahmed
Virus drsquoHCV
Classification et structure du VHC
Virus deacutecouvert en 1989 Famille des Flaviviridae genre
heacutepatovirus Geacutenome ARN simple brin polariteacute
positive (denviron 96 kb)
bull Reacuteplication virale tregraves rapide 1012 virusjourbull Erreurs au cours de la reacuteplicationbull Absence drsquoactiviteacute correctrice de la polymeacuterase1048790 agrave lrsquoorigine des types sous‐types et quasi‐espegraveces
Structure geacutenomique drsquo HCV
Cycle viral du VHCbullHocircte naturel Homme bullTropisme Heacutepatocyte
Lrsquo heacutepatite chronique progresse plus rapidement chez lesbull patients acircgeacutesbull hommesbull patients ayant un co‐facteur (lalcool ou un deacuteficitimmunitaire)bull patients ayant une co‐infection VIH‐VHCVHC 1egravere indication de transplantation heacutepatique dans les paysindustrialiseacutesLe foie greffeacute est systeacutematiquement reacuteinfecteacute par le VHC et preacutesente tregravesrapidement une heacutepatite chronique et une cirrhose
Modes de transmission du VHC Avant 1991bull Transfusion de produits sanguinsbull Utilisation de drogues par voie intraveineusebull Autres routesbull Inconnu De nos joursbull Utilisation de drogues par voie intraveineusebull Autres routes (Accident dExposition au Sang tatouagespiercing)bull Inconnus (~10)bull Megravere‐enfant (~ 3)
clinique
Peu de signes cliniques en phases aigueuml et chronique noncompliqueacutee (peu speacutecifique)+‐ Transaminases modeacutereacutement eacuteleveacuteesFormes symptomatiques (~ 10) les symptocircmesAstheacutenie nauseacutees ou vomissements fiegravevre ictegravere cutaneacuteo‐muqueuxdouleur abdominal
Manifestations extraheacutepatiques de lrsquoheacutepatite CCryoglobulineacutemie mixte21‐54 des cas drsquoheacutepatites chroniques C
Options theacuterapeutiques disponibles en 2013
A) Bitheacuterapie interfeacuteron ‐ α peacutegyleacute et ribavirine (pendant 24‐48semaines) Le but du traitement du VHC est lrsquoeacuteradication virale deacutefinie comme lrsquoabsence drsquoARN viral circulant deacutetecteacute 24 semaines apregraves lrsquoarrecirct dutraitement (reacuteponse virale soutenue RVS)
Options theacuterapeutiques disponibles en 2014151048790 Quadritheacuterapie PegIFNα ribavirine et deux antiviraux directs uninhibiteur de la proteacutease NS 3 et un inhibiteur de la reacuteplication virale
On peut empecirccher grandement lrsquoextension des leacutesions heacutepatiques causeacutees par le VHC en reacuteduisant sa consommation drsquoalcool ou mieux encore en arrecirctant complegravetement de boire Toute personne atteinte du VHC doit ecirctre suivie par un speacutecialiste de lrsquoinfection au VHC (soit un heacutepatologue soit un speacutecialiste des maladies infectieuses) pour que lrsquoeacutetat de santeacute de son foie puisse ecirctre eacutevalueacute et qursquoune discussion au sujet drsquoun traitement eacuteventuel puisse ecirctre entameacutee Dans les pays agrave revenu eacuteleveacute comme le Canada le traitement standard du VHC repose sur la combinaison drsquoune forme drsquointerfeacuteron agrave action prolongeacutee (interfeacuteron peacutegyleacute) et drsquoun meacutedicament antiviral appeleacute ribavirine
conclusion
Merci pour votre attention
- Slide 1
- Classification et structure du VHC
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
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- clinique
- Slide 9
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Classification et structure du VHC
Virus deacutecouvert en 1989 Famille des Flaviviridae genre
heacutepatovirus Geacutenome ARN simple brin polariteacute
positive (denviron 96 kb)
bull Reacuteplication virale tregraves rapide 1012 virusjourbull Erreurs au cours de la reacuteplicationbull Absence drsquoactiviteacute correctrice de la polymeacuterase1048790 agrave lrsquoorigine des types sous‐types et quasi‐espegraveces
Structure geacutenomique drsquo HCV
Cycle viral du VHCbullHocircte naturel Homme bullTropisme Heacutepatocyte
Lrsquo heacutepatite chronique progresse plus rapidement chez lesbull patients acircgeacutesbull hommesbull patients ayant un co‐facteur (lalcool ou un deacuteficitimmunitaire)bull patients ayant une co‐infection VIH‐VHCVHC 1egravere indication de transplantation heacutepatique dans les paysindustrialiseacutesLe foie greffeacute est systeacutematiquement reacuteinfecteacute par le VHC et preacutesente tregravesrapidement une heacutepatite chronique et une cirrhose
Modes de transmission du VHC Avant 1991bull Transfusion de produits sanguinsbull Utilisation de drogues par voie intraveineusebull Autres routesbull Inconnu De nos joursbull Utilisation de drogues par voie intraveineusebull Autres routes (Accident dExposition au Sang tatouagespiercing)bull Inconnus (~10)bull Megravere‐enfant (~ 3)
clinique
Peu de signes cliniques en phases aigueuml et chronique noncompliqueacutee (peu speacutecifique)+‐ Transaminases modeacutereacutement eacuteleveacuteesFormes symptomatiques (~ 10) les symptocircmesAstheacutenie nauseacutees ou vomissements fiegravevre ictegravere cutaneacuteo‐muqueuxdouleur abdominal
Manifestations extraheacutepatiques de lrsquoheacutepatite CCryoglobulineacutemie mixte21‐54 des cas drsquoheacutepatites chroniques C
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A) Bitheacuterapie interfeacuteron ‐ α peacutegyleacute et ribavirine (pendant 24‐48semaines) Le but du traitement du VHC est lrsquoeacuteradication virale deacutefinie comme lrsquoabsence drsquoARN viral circulant deacutetecteacute 24 semaines apregraves lrsquoarrecirct dutraitement (reacuteponse virale soutenue RVS)
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On peut empecirccher grandement lrsquoextension des leacutesions heacutepatiques causeacutees par le VHC en reacuteduisant sa consommation drsquoalcool ou mieux encore en arrecirctant complegravetement de boire Toute personne atteinte du VHC doit ecirctre suivie par un speacutecialiste de lrsquoinfection au VHC (soit un heacutepatologue soit un speacutecialiste des maladies infectieuses) pour que lrsquoeacutetat de santeacute de son foie puisse ecirctre eacutevalueacute et qursquoune discussion au sujet drsquoun traitement eacuteventuel puisse ecirctre entameacutee Dans les pays agrave revenu eacuteleveacute comme le Canada le traitement standard du VHC repose sur la combinaison drsquoune forme drsquointerfeacuteron agrave action prolongeacutee (interfeacuteron peacutegyleacute) et drsquoun meacutedicament antiviral appeleacute ribavirine
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Cycle viral du VHCbullHocircte naturel Homme bullTropisme Heacutepatocyte
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Modes de transmission du VHC Avant 1991bull Transfusion de produits sanguinsbull Utilisation de drogues par voie intraveineusebull Autres routesbull Inconnu De nos joursbull Utilisation de drogues par voie intraveineusebull Autres routes (Accident dExposition au Sang tatouagespiercing)bull Inconnus (~10)bull Megravere‐enfant (~ 3)
clinique
Peu de signes cliniques en phases aigueuml et chronique noncompliqueacutee (peu speacutecifique)+‐ Transaminases modeacutereacutement eacuteleveacuteesFormes symptomatiques (~ 10) les symptocircmesAstheacutenie nauseacutees ou vomissements fiegravevre ictegravere cutaneacuteo‐muqueuxdouleur abdominal
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Cycle viral du VHCbullHocircte naturel Homme bullTropisme Heacutepatocyte
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clinique
Peu de signes cliniques en phases aigueuml et chronique noncompliqueacutee (peu speacutecifique)+‐ Transaminases modeacutereacutement eacuteleveacuteesFormes symptomatiques (~ 10) les symptocircmesAstheacutenie nauseacutees ou vomissements fiegravevre ictegravere cutaneacuteo‐muqueuxdouleur abdominal
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