hemostaticos y sellantes tisulares

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  • 1. HEMOSTATICOS Y SELLANTESTISULARESCARLOS ANDRES CORZOLINDY MARLEY ROJAS

2. HEMOSTTICO:Un hemosttico se utiliza para detener el sangrado.Se aplica directamente en el lugar del sangrado yfunciona en presencia de sangre circulando.SELLANTE:Se utiliza para evitar la prdida de lquidos y gases.Se aplica en la superficie seca del tejido o en vasospinzados para crear una barrera a la circulacin. 3. SURGICEL. Hemosttico absorbible, de celulosa oxidada regenerada.Le ofrece una combinacin exclusiva deefectividad, absorcin, y proteccin bactericida. La sangre se une con la celulosa oxidada regenerada formandoun coagulo de sangre artificial con interaccin tanto qumicacomo mecnica. Es flexible, de tejido delgado que se adapta a superficiesirregulares. 4. CARACTERISTICASsu absorcin rpidaSe recubre o envuelve como ningn otrohemosttico, no se pega ni se deshacetiene compatibilidad en procedimientosendoscopios de fcil manejo y suavidad,bactericida lo cual disminuye el riesgo deinfeccin quirrgica.http://ww.cardinalhealth.com/us/en/distributedproducts/ASP/JJ1940.asp?cat=med_sur 5. Surgicel FibrillarEl tejido es blanco en unmolde amarillo plido y tieneun leve aroma a carameloOrigen vegetalTiempo de absorcin: entre 1y 2 semanas.Hemostasia rpida yeficiente, Incorporablevelocidad de absorcintotalmente en 7 a 14 dasINDICADO: controlar lahemorragia capilar, venosa yde arterias pequeas 6. Surgicel Nu KnitEs resistente y sepuede suturar ocortar sindesgarrarse.Absorcin:completaentre 1 y 2semanas.Ideal paracubrir reas yrganos 7. SURGICEL SNOW 43% ms rpido que la hemostasia de SURGICEL original Mejorada y la adhesin al tejido Tela no tejida estructurada proporciona la facilidad de usoen los procedimientos abiertos y mnimamente invasiva, sinque se pegue a los instrumentos Propiedades bactericidas probadas 8. CERA SEALa Cera sea es un Hemosttico topico absorbible.. Su efecto espuramente mecnico al rellenar los espacios dejados en el huesocausados por su corte, cortando la hemorragia y controlando laprdida de sangreEsta consiste en una mezcla de cera de abejas y palmitato isopropilicoque es un agente deablandamiento.http://www.medicenca.com/img/galerias/cera_osea_grande2.jpg 9. INDICACIONES Principalmente en cirugas donde implique eltejido seo. En cirugas cardacas donde es necesarioefectuar hemostasia, en general el huesoesternn. 10. GELFOAM Esponja estril de Gelatina NaturalAbsorbible. Insoluble en agua, de color blancomate, consistencia inelstica, porosa yflexible que se prepara a partir de grnulosde gelatina purificada de piel de cerdo. 11. CARACTERISTICAS Hemosttico tpico absorbible. Acta como efecto fsico. Provee absorcin Barrera al flujo sanguneo y unamatriz para la formacin decogulos. Absorberse por completo en unperiodo de 4 a 6 semanas Hemostasia de 2-5 das en contactocon la mucosa o con la piel. 12. INDICACIONES: hemorragias de los capilares y de las pequeasvnulas y arteriolas cuya hemostasia no puedaconseguirse por ligaduras ni suturas. Utilizar trozos adecuados a la superficie sangranteejerciendo una presin suave hasta que se adhiera ala zonapuede ser comprimido oenrollado para rellenarpequeas cavidades sangrantes 13. USOGELFOAM escortado deltamao deseadose puedeaplicar, bien seaseco o saturadocon solucinestril haciendopresindirectamente alrea sangrante.Cuando se aplicaseco, elGELFOAM sedebe comprimirmanualmenteantes de laaplicacin al reasangrante, yluego sostenerloen su lugar conpresinmoderada hastaobtener lahemostasia.Cuando se usacon solucinsalina estril, elGELFOAM debeser sumergidoprimero en lasolucin y luegoretirado, escurrido entre losdedosenguantadospara expulsar lasburbujas de aire 14. SELLADORES DE FIBRINA Son agentes quirrgicos Hemostticos y adhesivos, derivadosprincipalmente de productos de plasma. Contienen fifogeno, trombina, factor XIII un agente anti - fibrinoliticocomo la aprotina y cloruro clcico Reproducen las etapas finales de la cascada de coagulacin dando lugar a uncoagulo de fibrina estable, impidiendo la perdida de sangre y contribuyendoal proceso de coagulacin. Forman cogulos de sangre que son similares a los cogulos normales y que, al igual que estos, son degradados de forma natural por las enzimas delorganismo. 15. USOS DEL SELLADORES DEFIBRINA: Se usan principalmente para hemostasia, soportede suturas, o adhesin tisular. Hemostasia en zonas hemorrgicas. Reducir el flujo sanguneo procedentes derganos slidos 16. VENTAJASLos sellantesde fibrinapueden:Reducircomplicaciones enla cirugaReducir tiemposde procesoquirrgico. 17. BERIPLASTINDICACIONESTERAPUTICAS BERIPLASTPuede utilizarse en forma localcomo tratamiento de apoyo entodas las disciplinasquirrgicas, incluyendo lasespecialidades endoscopias paralograr: adhesin/sellado del tejido soporte de suturas, hemostasis.Consiste en una protena humana coagulable. 18. BERIPLASTSellador de fibrina concomponentesindividuales altamentepurificados.El envase contiene dosCombi-Sets, uno para lasolucin de fibringenoy otro para la solucinde trombina. 19. INDICACIONES Adhesin de tejidos. Consolidacin de suturas. Hemostasia. Cuidado de heridas. Impermeabilizacin de cavidadescorporales 20. VIDA TIL Dos aos a partir de lafecha de fabricacin. ALMACENAMIENTO: Debe ser almacenadoprotegido de la luz a unatemperatura de refrigeracinde +2 y +8 C, 21. COSEALSellante quirrgico, es un hidrogelsinttico diseado para actuarcomo sellante alrededor de zonasde sutura en cirugatorcica, cardiovascular yneurociruga entre otras. 22. IndicacionesSellado de lneas de sutura en reconstrucciones de venas y arterias.Refuerzo de lneas de sutura y de grapas en procedimientos dereseccin pulmonar.Prevenir o reducir la formacin de adherencias postoperatorias enpacientes sometidos a ciruga abomino-plvica por laparotoma olaparoscopia y ciruga cardiaca. 23. Caractersticas Capacidad de sellado en 60 segundos No requiere refrigeracin [aproximadamente 25C] alcampo estril Aumenta hasta en cuatro veces su volumen dentro de lasprimeras 24 horas despus de su aplicacin y un aumentoadicional ocurre cuando se absorbe el gel. 24. COSEAL es 100% sinttico y evade el riesgo de lahipersensibilidad del paciente a los componentes bovinos o alos glutaraldehidos que resultan de utilizar un sellador. Tiene 4 opciones de aplicador, el sistema de Control ManualSpray Set: Punta Directa Flexible de 7cm y 22cm; PuntaExtendida Directa para cobertura y control uniforme 25. INSTRUCCIONES PARA LA MEZCLA1. Retire el luer del cierre del puerto de transferencia. No quite laabrazadera de pre-unida a la jeringa 26. 2. Retire el luer de la jeringa que contiene el polvo 3. Conecte la jeringa con el polvo en la apertura de laclausura del puerto de transferencia. Extraer el lquidoen el polvo, presionando firmemente sobre el mbolo.Mezclar bien mediante la transferencia de contenido deuna jeringa a otra hasta que el polvo se disuelva porcompleto Inyectar todo el contenido en la jeringa a caboen el caso. 27. 4. Liberacin de la jeringa que contiene el polvoseparando el sello del puerto de transferencia de lasiguiente manera: Sujete el cuerpo de la jeringa que contiene el polvo Presionar la palanca de la caja de jeringas Tire la jeringa vaca que contiene el polvo y el sello delpuerto de transferencia para liberar la vivienda. 28. 5. Sosteniendo los extremos de la aguja haciaarriba, puesto que los pistones de las jeringas en el mismonivel y gire la abrazadera pre-unida a la jeringa parainsertarse en el otro mbolo. Sostenga la jeringa enposicin vertical y expulsar el aire 6. Coloque el aplicador hasta el final de las jeringas de lavivienda. CoSeal ya est listo para su uso. Si desea un geltransparente, espere unos 3 minutos despus de mezclar 29. TISSUCOLCuando estn combinadas en un aplicadordual, estos componentes forman fibrina.Adhesivo, sellador de fibrina, contiene el fibringeno humano yla trombina humana, dos componentes que se encuentrannaturalmente en la sangre.http://www.latinoamerica.baxter.com/colombia/images/healthcare_professionals/products/tisseel.jpg 30. APLICACIONESUnin de bordes de heridasAdhesiones nerviosasReduce secreciones de fluidos y la necesidad dedrenaje del traxReduce la incidencia de infeccin 31. PRESENTACIONESKit de Tissucol 5.0 mlKit de Tissucol 0.5 mlKit de Tissucol 1.0 mlKit de Tissucol 2.0 mlhttp://www.lovimedic.com.mx/hueso.asphttp://www.bipharm.ru/catalog/i~410/ 32. Cada Kits cotiene 5frascos:TissucolSolucin deaprotinina, para dilucinde TissucolTrombina de 4 UI/mlTrombina de 500 UI/mlCloruro de clcio paradilucin de trombinaCONTENIDO DE LOSFRASCOSTROMBINADE 500UI/ml TISSUCOL APROTININACACL2 33. PREPARACIN Se prepara en condiciones fisiologgicas (37 C) Fibrinotherm (calefactor y agitador de Tissucol Mltiples presentaciones de aplicadores segnrequiera cada ciruga:>Aplicacin directa Duploject> Aplicacin en Spray (Spray Set)> Aplicacin con catter 35 cm (laparoscopia)> Aplicador de 180 cm (endoscopia). 34. Fibrinotherm (calefactory agitador de Tissucol)http://www.ebay.com/itm/Fibrinotherm-Baxter-Reconstitution-Device-/170351863868#ht_2521wt_905 35. http://www.biomedsearch.com/nih/Use-fibrin-glue-in-periodontal/20142939.html 36. Es un dispositivo que permite la adaptacin de 2seringas com una nica aguja de salida, para garantirana aplicacin homognea de dos componentesDUPLOJECT 37. DUPLOCATHEs un catter que se acopla al Duploject , para uso de Tissucolendoscopias :Tiene 180 cm de largolaparoscopia: Tiene 35 cm de largo 38. SET DE SPRAYUn adaptadoracoplabe alDuploject paraaplicar deTissucol enspray.Para este tipo deaplicacin, se usa elTISSOMAT pararegular a presindel gs inerte. paraemitir el spray y escontrolada porpedal. 39. http://www.dotmed.com/listing/other/baxter/tissomat/1144379 40. BIBLIOGRAFIA http://www.repromedica.com/Surgiture%20Info%20Adic/CHes.pdf http://www.modna.com/public/mft/producto/p1307.htm http://www.baxter.fr/downloads/public/biochirurgie/docs/coseal.pdf htt