hemostasis dan komponen
TRANSCRIPT
GARIS BESAR MATA KULIAH
Komponen hemostatis dan fibrinolisis. Mekanisme hemostatis dan fibrinolisis. Kelainan hemostatis dan fibrinolisis Jenis pemeriksaan hemostatis.
HEMOSTASIS
Rolly Iswanto, AMAK, S.ST
PENGERTIAN
Mekanisme pertahanan tubuh yang amat penting dalam menghentikan perdarahan pada pembuluh darah yang luka
Interaksi yang kompleks antar komponen-komponen
HEMOSTASIS
KOMPONEN HEMOSTASIS Pembuluh darah Trombosit Kaskade faktor koagulasi Inhibitor koagulasi Fibrinolisis
KOMPONEN HEMOSTASIS
SUMBAT HEMOSTASIS PRIMER Pembentukan agregasi trombosit SUMBAT HEMOSTASIS SEKUNDER Pembentukan fibrin
Mencegah perdarahan meliputi proses kontraksi pembuluh darah (vasokontriksi) serta aktivitas trombosit dan pembekuan darah
PEMBULUH DARAHEndotel mengandung 1. Nitric Oxide2. Endotelin3. Weibel-Palade berisi : - Faktor von Willebrand (vW) - Antigen Vw - P-selektin4. Integrin5. Trombomodulin
PEMBULUH DARAH
Bila endotel rusak :1. Endotel keluarkan endotelin untuk : - vasokontriksi - endotelin bersama trombin mengiduksi endotel mengeluarkan substansi adesi ; integrin dan selektin - Endotelin menarik leukosit dan trombosit
ke daerah pembuluh darah yang rusak
TROMBOSIT
Umur 7-10 hari Produksinya diatur trombopoitin Trombopoitin dibuat di hati dan ginjal
Thrombocytes
Smallest cells in the blood.
Normal range 130,000-400,000.
Active role in coagulation and hemostasis.
TROMBOSIT
Bila endotel rusak endotelin akan menarik trombosit untuk adesi pada kolagen pembuluh darah
Trombosit diaktifkan akan membentuk pseudopodia sehingga :
- Melepas substasi ADP, serotonin, dll - Mudah melekat ke kolagen endotel - Mudah melekat ke trombosit lain (agregasi trombosit) Trombin menghambat sintesa AMP siklik ->
peningkatan ion kalsium-> hiperagregasi trombosit Pada sekresi ADP yang berlebih akan mengaktifkan
membran fosfolipid (faktor trombosit 3) sehingga terjadi aktifasi sistim koagulasi
Coagulation:
Contact activation-Intrinsic system
Tissue factor activation – Extrinsic
Common path- amplification
Fibrin formation Fibrinolysis.
Haemostasis overview:
BV Injury
PlateletPlateletAggregation
PlateletActivation
Blood VesselBlood Vessel Constriction
CoagulationCoagulation Cascade
Stable Hemostatic Plug
Fibrin formation
Reduced
Blood flow
Contact/ Tissue Factor
Primary hemostatic plug
Neural
Haemostasis:
Vasoconstriction – N
Platelet activation Haemostatic plug Coagulation Stable clot
formation Clot dissolution