La hemorragia intracerebral, es una entidad poco frecuente en el recién nacido a termino y puede obedecer a malformaciones arterio-venosas.La motivación principal para presentar este caso clínico, radica que en la actualidad hay pocos casos descritos.

*HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

Dr. Magno Guerrero

Medico Unidad de Cuidados Intensivo Pediátrico y Neonatal

Madre 44 años edad. Control Prenatal G7P6C0V6 APP (-) AQ (-) Remitida II Nivel(Polihidramnios) Ruptura artificial de membranas Ecografía Mayo 05 ila28 Monitoreo Fetal Reactivo

*CASO CLINICO Hemorragia

Intraventricular

*CASO CLINICO HIV

RNAT 37 semanas Edad Un (01) día Peso 3500 g APGAR 8-10 PC36CM PT33CM TALLA49 Eutósico

Motivo de Consulta :Convulsión Exa Físico:FR35 FC120 T°36,5 SATO2 95%

Cabeza: Normocefalo Ojos: Desviación de la mirada – nistagmus SNC: Abombada ORL: N/M Cuello: N/M Cardiopulmonar: N/M G.I N/M: Piel: Palidez Generalizada

*PARACLINICOS

PL: LCR Francamente Hemorrágico

GB 256 GR Incontables PMN80% MON20% GRAM (-) PRO341 TAC Hemorragia Interventricular G IV CH: LEU 13.000 HB6 HTO16 PLT59 NEU63

LIN28 PCR1.7 GLICEMIA127 CAL8.9 K4.5 NA138

CLO102

LCR Hemorragico

Sangrado Parenquimatoso

TAC Cerebral

Hemorragia Intraventricular

DERIVACIÓN VENTRICULAR EXTERNA

*POSTOPERATORIO

2 Episodios convulsivos Anticonvulsivantes (Fenobarbital) Drenaje hemorrágico 50cc/día

TAC CONTROLMEJORIA DEL SANGRADO

TAC CONTROL

*DISCUSIÓN

*Se realiza punción lumbar ya que en todo paciente pediátrico que convulsione hay que practicar este procedimiento para descartar neuro-infección, dado, a que es un recién nacido y podría estar potencialmente infectado in-utero; pero llamo la atención LCR hemorrágico, por lo tanto se decide optar por TAC cerebral antes que ecografía transfontanelar, que es el método diagnostico inicial de valoración,

*HEMORRAGIA INTRAVENTRICUL

AR

*El pcte antes presentado afortunadamente se le pudo salvar la vida por la atención pronta y oportuna, hoy cuenta con seis meses de vida, ha tenido una buena evolución en su desarrollo psicomotriz.

*La unidad de cuidado intensivo sigue haciendo los mayores esfuerzos para preservar la vida de los niños

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