8/18/2019 Hemorragia Durante La Primera Mitad Del Embarazo

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HEMORRAGIA DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

I. Introducción• Para evaluar la e!orra"ia #e de$e con#iderar %ue&

o 'e verdadera!ente #an"reo Ori"en

Genital E(tra"enital )ve*i"a+ ano,o Locali-ación

Re"ión vulvova"inocervical /tero

o  Tie!0o Pri!era !itad del e!$.  a$orto+ e!$ara-o ectó0ico+ en1er!edad

tro1o$l2#tica 3 endo!etriti# decidual 'e"unda !itad de e!$.  0lacenta 0revia+ de#0rendi!iento de la

0lacenta nor!al+ rotura uterinao 4olor

O#cura e!$ara-o ectó0ico+ de#0rendi!iento de 0lacenta Ro*a $rillante a$orto+ !ola 3 rotura del 5tero

o Dolor Ha3 dolor en  a$orto+ e!$ara-o ectó0ico+ endo!etriti# decidual+

de#0rendi!iento de la 0lacenta. No a3 dolor  0lacenta 0revia

II. A$orto• De6nición& Interru0ción e#0ont2nea o 0rovocada del e!$ara-o ante# de la# 78

#e!ana# de a!enorrea con un 0e#o del 0roducto !enor a 988 ".• 4la#i6cacione#

o Provocado o e#0ont2neoo  Te!0rano )ante# de la# :7;, o tard

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Atro6a del e0itelio de la# vello#idade# coriónica#  a0lanado+in#u6ciente or!onal!ente #e ve en el a$orto endócrino

Ede!a del e#tro!a vello#itaria  e0itelio nor!al+ 1uncionaor!onal!ente 0ero el ede!a co!0ri!e lo# va#o# nutricio# in1arto# 0lacentario

Alteracione# del carioti0o Alteracione# !i(ta#

•  TIPO' DE ABORTOo Amenaza de aborto

En la !u*er "e#tante nor!al&• 4ólico i0o"2#trico %ue coincide con contraccione# uterina#• No a3 dilatación del cuello uterino• He!orra"ia "enital leve

En el Eco&• El eco e# i"ual al de un e!$ara-o #ano 3 nor!al

)!ovi!iento+ latido,• Buen 0ronó#tico& corion vello#o %ue lle"a al c=rvi(• Mal 0rono#tico& au#encia de !ov. etal

o Aborto inminente E(a"eración de lo# #

• Reciente& co!o un $e$e nor!al+ #in !ov 3 #in latido•  Tard co#a#&

  De#a0arece la #into!atolo"

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  Dia"nó#tico di1erencial del A$ortoo E!$ara-o ectó0icoo Mola idati1or!eo En1er!edad de BrennecJe'croeder )!etro0at

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o Mal1or!acione# atre#ia de la# tro!0a# o i0o0la#iao Aderencia#+ !io!a#+ etco Di#cine#ia#+ contraccione# anti0eri#t2ltica#+ e#0a#!o#o Endo!etrio#i#

o '

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o ondo uterino no corre#0ondiente a edad "e#tacional )!a# alto, 3 e(a"eradode#arrollo tran#ver#al

o No #e 0al0ane#cucan ele!ento# 1etale#o He!orra"ia# continua# 79 !e# de#0rendi!iento !olar de la in#erción

0arietalo Hi0er0la#ia vello#itaria i0er=!e#i# "rav8880" Pri!er tri!e#tre& :8788'e"undo tri!e#tre& :788888

 Tercer tri!e#tre& ?888>888Pro"e#terona

8+778 n" Pri!er tri!e#tre& FF'e"undo tri!e#tre&

 Tercer tri!e#tre& >98 T'H 8+> 79 Pri!er tri!e#tre& 8+? >+

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!UL 'e"undo tri!e#tre& 8+> >.? Tercer tri!e#tre& 8+>F +8

 T 9+ ::+ u" Pri!er tri!e#tre& ?.9:8'e"undo tri!e#tre& +9:8.>

 Tercer tri!e#tre& ?+>+Gluco#a 8:88 Pri!er tri!e#tre& nor!al

'e"undo tri!e#tre& 9F8

 Tercer tri!e#tre& :Prolactina 878 u" Pri!er tri!e#tre& >?7:>

'e"undo tri!e#tre& ::8>>8 Tercer tri!e#tre& :> >7

He!o"lo$ina

:7:? Pri!er tri!e#tre& :::'e"undo tri!e#tre& :8:

 Tercer tri!e#tre& :9