HEMODINAMICAEstudia el movimiento de la sangre

Presión Flujo

Resistencia

El flujo sanguíneo es sencillamente la cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en un periodo de tiempo determinado.

El flujo sanguíneo global de toda la circulación de un adulto en reposo es de unos 5000 ml/min cantidad considerada igual al gasto cardiaco por que es la cantidad de sangre que bombea el corazón a la aorta por minuto.

Flujo

La sangre corre mas velozmente por los grandes vasos y mas lento por los pequeños.

Flujo

Flujo laminar: cuando el flujo sanguíneo se mantiene en equilibrio atreves de un vaso sanguíneo largo y liso manteniéndose cada capa de sangre a la misma distancia de la pared del vaso

Flujo turbulento : La sangre va en forma desordenada, chocando contra las paredes del vaso aumentando su resistencia.

Tipos de flujo

Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared vascular.

Gradiente de presión: es la diferencia en el valor de presión sanguínea existente entre un punto y otro.

Presión

Tendencia a la turbulencia. Es igual a un quebrado donde el numerador es resultado de multiplicar velocidad (v) por diametro del vaso (d), y el denominador la relacion entre viscosidad (n) y densidad (p) osea

Re=V.d / n/p

No de Reynolds

Dificultad para el flujo de la sangre en un vaso sanguineo, La resistencia no puede medirse directamente por ser una magnitud compuesta, pudiendo obtenerse de la ecuación inicial al establecer un gradiente de presión entre dos puntos y medir el flujo que se establece:

Resistencia

El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso sanguíneo esta determinado por dos factores

Gradiente de presión Resistencia vascular El flujo atraves del vaso se puede calcular

con la ley de ohm.

Interrelación

Es la cantidad de sangre que sale del ventrículo izquierdo o derecho hacia la aorta

por minuto.

Gasto Cardiaco

El gasto cardiaco esta determinado por: 1. La cantidad de sangre bombeada por el

ventrículo izquierdo o derecho durante cada latido

2. Por el numero de latidos por minuto

VOLUMEN SISTOLICO : Es la cantidad de sangre que sale de un ventrículo en cada latido durante cada sístole.

Los factores que aumentan el volumen sistólico o la frecuencia cardiaca tienden a aumentar el gasto cardiaco.

Los factores que disminuyen el volumen sistólico o la frecuencia cardiaca tienden a disminuir el gasto cardiaco.

Ejemplo: En un adulto en reposo el volumen sistólico

tiene un promedio de 70 ml y la frecuencia cardiaca es de 75 latidos por minuto.

GC= volumen sistólico x latidos por minutoGC= 70ml x 75/min

GC= 5250 ml/min o 5.25 l/min

Volumen diastólico final

Se refiere al volumen de sangre que entra al ventrículo durante la diástole (relajación).

Durante la diástole los ventrículos por lo general aumentan su volumen a 120 o 130 ml, el volumen diastólico final.

Este volumen esta determinado principalmente por la duración de la diástole ventricular y la fuerza de la presión venosa.

Cuando la frecuencia cardiaca aumenta, la duración de la diástole es mas corta, los ventrículos se pueden contraer antes de que se llenen adecuadamente y se reduce el volumen diastólico final.

Cuando aumenta la presión venosa, hay un volumen grande de sangre que entra obligadamente a los ventrículos y así aumenta el volumen diastólico final.

Volumen sistólico final

Se refiere al volumen de sangre que permanece en un ventrículo después de su sístole (contracción).

Volumen sistólico = Volumen diastólico final – volumen sistólico final

El volumen sistólico final esta determinado sobre todo por la presión arterial y la fuerza de la contracción ventricular.

Un factor que determina la fuerza de la contracción ventricular es la longitud de las fibras musculares cardiacas. Dentro de los limites, mientras mas grande sea la longitud de distensión de las fibras mas fuerte será la contracción (ley de Starling del corazón).

La operación de la ley de Starling del corazón es importante para mantener el mismo gasto sanguíneo en ambos ventrículos.

Reserva cardiaca.- Es el porcentaje máximo que el gasto cardiaco puede aumentar por arriba de lo normal