hemel ec gea

8/17/2019 Hemel Ec Gea

1/15

Hematemesis

Melena ECGastritisErosiva

Pembimbing : Dr. ElSp.PD

Oleh : Tahtawi Rifai


2/15

Identitas p asien

– Nama : Tn. – Nomor ! : "#.$#.%&– 'sia : (( tahun– )lamat: *ln. Delima +, Pisangan -aru– Pe er/aan : Pegawai swasta– Pendidi an : S0– )gama: 1slam– Status Perni ahan : eni ah– asu Rumah Sa it : 02 )pril 3%0# 4'GD5

3% )pril 3%0# 42%#5


3/15

Anamnesis

Keluhan Utama

untah berdarah se/apagi hari S RS

RPS

untah darah 6 3gelas warna merahsegar disertai gumpalanhitam

-ab hitam 7air 08sehari S RS

ual 495 dan n eri uluhati 495Demam 4;5, sesa 4;5,stress 4;5

RPD

3 minggu S RS Tn. ter/atuh dari motor

lu a ta un/ungsembuh.

-erobat e shinse

dengan obat herbal7ina 0 hari S RS


4/15

Anamnesis menurut sistem

=epala : tida ada eluhanata : tida ada eluhan

Telinga : tida ada eluhaneher: tida ada eluhanDada: tida ada eluahn)bdomen: n eri ulu hati ber urang, belum -)- se/a + hariSaluran emih : -)= lan7ar, /ernih, tida ada n eri saat ber emih.Genital : Tida ada eluhan.E stremitas : Tida ada eluhan.


5/15

PemeriksaanFisik

Keadaan Umum

=esadaran : !omposentis

=esan sa it : Sa itsedangStatus gi?i : -- &" g@

T- 0#0 7m@

- 1:+%=eadaan husus : Sesa4;5 sianosis 4;5 oedem 4;5

Tanda Aital Te anan darah :0#%B0%% mm


6/15

PemeriksaanFisikPer usi


7/15

PemeriksaanPenunjang0. >aboratorium


8/15

PemeriksaanPenunjang


9/15

Pemeriksaan Penunjang

3. Hoto Thora8 P)

Des ripsi!or : dalam batas normal

Pulmo : dalam batas normal


10/15

Ringkasan

– Tn. datang dengan eluhan muntah darah se/a pagi hari S RS, muntah ter/adi seban a 38 denganolume muntah urang lebih 3 gelas aIua, muntah berwarna merah segar disertai sedi it gumpalan

berwarna hitam. Pasien /uga menga u adan a -)- berwarna hitam dengan onsistensi 7air 08 sehariS RS. Pasien menga u mual 495 dan perut terasa n eri di daerah ulu hati. =eluhan ini ter/adi setelahpasien berobat e shinse pengobatan tradisional 7ina. Tn. menga u tida ada masalah dalam pe er/maupun berumah tangga. Tn. 3 minggu ang lalu ter/atuh dari sepeda motor, dan terdapat lu a le7et

a i iri bagian telapa a i ang sulit sembuh ang disertai rasa n eri. Pasien memili i riwa at hipse/a 3%0+, namun tida ter ontrol, pasien e do ter saat merasa an ge/alan hipertensi. Riwa at a495. Tn. sering meng onsumsi opi paling tida 3 hari 0 7ang ir opi, dan gemar meng onsumsima anan pedas.

– Pada pemeri saan Jsi pasien tampa sa it sedang. Tanda ital@ TD: 0#%B0%% mm


11/15

Daftar Masalah

–


12/15

Prognosis

– )D A1T) : ad bonam– )D S)N)T1ON) : dubia ad bonam– )D H'NGS1ON) : ad bonam


13/15

Follow Up


14/15

Follow Up


15/15

Follow Up

hemel ec gea

Documents