hematuria aditya
DESCRIPTION
ppt2TRANSCRIPT
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 1/24
Aditya Rachmat Febrianto – 1102011007
Pembimbing:
Dr. M. Johan, S.!
"emat#ria
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 2/24
DefnisiHematuria adalah terdapatnya sel darah merah di
dalam urine
Secara umum, hematuria didefinisikan dengan
adanya 5 atau lebih sel darah merah per lapang
pandang dalam 3 dari 3 spesimen yang sudah
disentrifugasi secara berturut-turut dan didapatkan
setidaknya dalam jarak 1 minggu
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 3/24
Epidemiologi $n%iden hemat#ria ma&ro%&oi& tida&
di&etah#i dengan a%ti, tetai 'ebih %edi&itdibanding dengan hemat#ria mi&ro%&oi&.
"emat#ria ma&ro%&oi& di'aor&anber(#m'ah 1,)*1.000 ada &#n(#ngan r#angga+at dar#rat ediatri.
"emat#ria mi&ro%&oi& ter(adi ada)2*1000 ana& erem#an #%ia %e&o'ah dan1*1000 ana& 'a&i-'a&i.
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 4/24
Etiologi
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 5/24
'omer#'ar• Penyakit membrane basalis yang tipis (T!"#
• $lp%rt syndr%me
• &mmun%gl%bulin $ (&g$# nefr%pathy
• Hem%lytic-uremic syndr%me
• P%stinfecti%us gl%merul%nephritis
• 'upus nephritis
• $nafilakt%id purpura (Hen%ch-Sch%nlein purpura#
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 6/24
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 7/24
/on-'omer#'ar Strenu%us eercise
• !echanical trauma (masturbati%n#
• !enstruati%n
• )%reign b%dies
• *rinary tract infecti%n
• Hypercalciuria
• Sickle cell disease
• Tum%rs
• "rugs+t%ins
• $nat%mic abn%rmalities
• Hiperurik%suria
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 8/24
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 9/24
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 10/24
Klasifkasi
Ma&ro%&oi&
Mi&ro%&oi&
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 11/24
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 12/24
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 13/24
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 14/24
Maniestasi klinis• iayat adanya gumpalan dalam urin menunjukan
penyebab n%n-gl%merular
• iayat demam, nyeri perut, dysuria, frekuensi,
dan enuresis pada anak yang sudah besar
menunjukan adanya infeksi saluran kemih
• iayat trauma abd%men menandakan adanya
hidr%nefr%sis
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 15/24
Maniestasi klinis• iayat adanya pembengkakan peri%rbital di pagi hari,
peningkatan berat badan, %liguria, urin berarna hitam
kec%klatan, dan adanya edema atau hipertensi
menunjukan adanya kelainan pada gl%merular
• Hematuria akibat kelainan gl%merular tidak
menimbulkan rasa nyeri
• iayat mengalami infeksi kulit atau tengg%rakan
menunjukan adanya p%stinfecti%us gl%merul%nephritis
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 16/24
Maniestasi klinis• iayat nyeri sendi, ruam kulit, dan demam berkepanjangan pada anak-anak
menunjukan adanya kelainan c%llagen .ascular dis%rder
• uam kulit dan arthritis dapat terjadi pada Hen%ch-Sch%nlein Syndr%me dan
S'/
• &nf%rmasi mengenai %lahraga, menstruasi, pemasangan kateter dalam aktu
dekat, meng%nsumsi %bat-%batan tertentu dapat juga membantu dalam
menyingkirkan diagn%sis banding
• 0arena beberapa penyakit dengan hematuria diturunkan melalui keluarga,
maka anamnesis mengenai riayat keluarga penting dalam $lp%rt syndr%me,
c%llagen .ascular disease, ur%lithiasis, atau p%lycystic kidney disease
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 17/24
Diagnosis
A. Anamne%i%.agaimana +arna #rin yang &e'#ar
.Aa&ah dii&#ti dengan &e'#arnya be&#andarah
.Dibagian mana&ah %aat mi&%i #rinber+arna merah
.Aa&ah ada ra%a nyeri
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 18/24
. Pemeri&%aan %i&
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 19/24
3. Pemeri&%aan en#n(ang
Pemeri&%aan darah
!rina'i%a" darah
$4P
!S
5ndo%&oi #retra dan &and#ng &emih
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 20/24
Tatalaksana 6ata'a&%ana #nt#& hemat#ria bergant#ng
&eada etio'oginya. Pengobatan 'ain:%imtomati% %eerti %a%mo'iti&, antibioti&,&oag#'a%ia, tran%#%i darah. Ji&a ter(adi
gro%% hemat#ria ma&a har#% di ra+at diR#mah Sa&it.
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 21/24
MedikamentosaA%imtomati& hemat#ria #m#mnya tida&memer'#&an engobatan.
Intervensi bedah
$nter8en%i bedah m#ng&in dier'#&an (i&aada &e'ainan anatomi tertent#, %eertiob%tr#&%i #reteroe'8ic (#nction, t#mor ata#
#ro'itia%i% yang %igni&an
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 22/24
DietModi&a%i diet bia%anya tida& diindi&a%i&an&ec#a'i #nt#& ana&-ana& yang m#ng&inmemi'i&i &ecender#ngan #nt#& hierten%i
ata# edema %ebagai a&ibat dari ro%e%enya&it #tama mere&a mi%a'nya neriti%.
Aktivitas
Pembata%an da'am &egiatan %i& daatdiindi&a%i&an ada ana& dengan hierten%iberat ata# enya&it &ardio8a%&#'ar.
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 23/24
PrognosisProgno%i% #tama #nt#& berbagai &ondi%i
yang berh#b#ngan dengan hemat#riatergant#ng ada &ondi%i enya&it #tamayang menyebab&an hemat#ria.
7/18/2019 Hematuria Aditya
http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 24/24