hematoma duodenal
TRANSCRIPT
![Page 1: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/1.jpg)
Hematoma Duodenal.
Autores: Yarade Emilia Rocío. Serpa Luisina. Yañez Marcos Anibal. Le Favi Gabriel. Baldi Julio. Gálvez Mercedes.
Lugar de realización: Hospital Público Materno Infantil. Salta.
![Page 2: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
Entidad poco frecuente.
Hemorragia en la submucosa de la pared
duodenal.
Generalmente autolimitada.
70-80% de los casos de origen traumático.
El resto es por trastornos en la coagulación.
En el contexto traumatológico resulta
infrecuente encontrarlos en
forma asilada, asociándose a otras lesiones.
![Page 3: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/3.jpg)
Objetivos
• Mostrar los signos imagenológicos de unhematoma duodenal.
• Tener en cuenta las manifestaciones clínicasdel mismo.
![Page 4: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/4.jpg)
Recuerdo anatómico.
![Page 5: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/5.jpg)
Revisión del Tema.
La afectación traumática del duodeno es rara.La incidencia de estas lesiones varía entre el 3,5 y 5 %.Generalmente es en la tercera porción del duodeno.Se genera por compresión contra la columna vertebral.En traumatismos es por fuerza directa sobre el duodeno.
Generalmente se asocia a otras lesiones.Es raro que se produzca en forma aislada.La asociación más frecuente es con la pancreatitis.
![Page 6: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/6.jpg)
Clínica:• Signos peritoneales desde el inicio.• Dolor en epigastrio o cuadrante superior
derecho.• Irradia a cintura.• Vómitos especialmente biliosos.• En algunos casos también pueden presentar
hiperbilirrubinemia.• Deshidratación.• Tumoración palpable.
![Page 7: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/7.jpg)
Estudios analíticos:
• Hiperamilasemia.
• Leucocitosis.
• Anemia.
• Desequilibrio hidroelectrolítico.
El diagnostico se basa en las técnicas de
imágenes.
![Page 8: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/8.jpg)
Signo de la Doble burbuja.
Masculino, 22 años. Traumatismo vial.
Posteriormente se realiza TC confirmandose hematoma duodenal.
Rx Directa de Abdomen.
![Page 9: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/9.jpg)
Ecografía.
Áreas ecogénicas e hiperecogencias por debajo del páncreas.
Su ecogenicidad puede ser desde hipoecogénica a heterogénea.
No presenta vascularización con doppler color.
![Page 10: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/10.jpg)
Masculino 5 años de edad, traumatismo directo.
![Page 11: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/11.jpg)
TAC.
Signos:
Lesión heterogénea.
Alta atenuación de la pared del duodeno.
Engrosamiento difuso de pliegues
desplazando la luz duodenal.
Neumoperitoneo.
![Page 12: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/12.jpg)
Femenino, 38 años, anticoagulada.
![Page 13: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/13.jpg)
Masculino. 24 años,
traumatismo directo.
![Page 14: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/14.jpg)
Tratamiento.
• Medico: Antibióticos, analgésicos.
• Quirúrgico: según el grado de afectación.
![Page 15: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/15.jpg)
Conclusión.
El hematoma duodenal es poco frecuente (5%).
Si no se tiene en cuenta su existencia no se podrá diagnosticar.
Conllevando complicaciones mortales.
![Page 16: Hematoma Duodenal](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022070804/62c55360b407d73bb6028b93/html5/thumbnails/16.jpg)
Bibliografía
1. Hirsch JE, Arhens EH Jr, Blankehorn DH: Measurement of the human
intestinal length in vivo and some causes of variation. Gastroenterology 1956;
31: 274- 84.
2. W.D. McInnis,J.B. Aust,A.B. Cruz,H.D. Root Traumatic injuries of the
duodenum: A comparison of primary closure and the jejunal patch J
Trauma, 15 (1975), pp. 847-853.
3, Sharif K, Pimpalwer AP, Jhon P, De Ville De Goyet J, Benefits of early
diagnosis and preempective tratement of biliary trac complications after major
blunt liver trauma in children. J Pediatr Surg. 2002; 37: 1287-92.
4. Hcnao F, Tawil M, Jiménez H: Pcnetrating wound of the back and tlank.
5. South Med J 1987; 80: 21 25. Petersen S R, Shcldon G F: Morbidity of a
negative finding at laparotomy in abdominal trauma.