hematolojİ - düzen laboratuvarlar grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt...
TRANSCRIPT
![Page 1: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/1.jpg)
HEMATOLOJİVAKA VE SLAYT
SUNUMU
Hematolog Doç. Dr. Vahide ZAMANİ
![Page 2: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/2.jpg)
I. VAKA
![Page 3: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/3.jpg)
Ş.D. 46 Yaşında Erkek
30.01.2013 tarihinde gelmiş
Yayma dış laboratuvar aracılığıyla gelmiş
Hastaya lenfoma tanısı konulmuş
Hasta vefat etmiştir
I. VAKA 1/13
![Page 4: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/4.jpg)
TEST ADI 30.01.2013
HEMOGLOBİN 7.70
HEMATOKRİT 24.00
ERİTROSİT 2.48
LÖKOSİT 94.50
MCV 96.77
MCH 31.00
MCHC 32.08
RDW 17.00 (11.5 - 14.5)
TROMBOSİT 58.00
I. VAKA 2/13
![Page 5: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/5.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Makrositer normokrom anemi
b) Trombositopeni
c) Anizositoz
d) Lökositoz
e) Hepsi
I. VAKA 3/13
![Page 6: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/6.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Makrositer normokrom anemi
b) Trombositopeni
c) Anizositoz
d) Lökositoz
e) Hepsi
I. VAKA 4/13
![Page 7: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/7.jpg)
I. VAKA 5/13
![Page 8: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/8.jpg)
PERİFERİK YAYMA SONUÇLARI
30.01.2013 Mutlak değer
Eozinofil 1
Genç 5 (1 Promyelosit, 3 Myelosit, 1 Metamyelosit)
Çomak 1
Parçalı 3 8.5 (1.8-7.9)
Lenfosit 7 6.61 (0.9-5.17)
Monosit 1
Blastik Hücre 82
Anizositoz +
%82 Değişik genişlikte (normal veya normalden biraz fazla geniş veya dar) mavi
sitoplazmalı, kenarları yuvarlak veya irregüler büyük nukleus, bir veya birden fazla
nukleoli içeren blast (myeloblast - M1). Ayrıca bazı blastların Auer Body içerdiği
görülmektedir.
I. VAKA 6/13
![Page 9: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/9.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Immatür granülosit
b) Lenfopeni
c) Blast (Auer body)
d) Nötropeni
e) Hepsi
I. VAKA 7/13
![Page 10: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/10.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Immatür granülosit
b) Lenfopeni
c) Blast (Auer body)
d) Nötropeni
e) Hepsi
I. VAKA 8/13
![Page 11: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/11.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Megaloblastik anemi
b) Lenfoblastik lösemi
c) Lenfoma
d) Aplastik anemi
e) Akut myeloblastik lösemi
I. VAKA 9/13
![Page 12: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/12.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Megaloblastik anemi
b) Lenfoblastik lösemi
c) Lenfoma
d) Aplastik anemi
e) Akut myeloblastik lösemi
I. VAKA 10/13
![Page 13: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/13.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) İmmun fenotiplendirme
b) Kemik iliği aspirasyon, biyopsi
c) Serum vitamin B12
d) Abdominal USG
e) Lenf biyopsisi
I. VAKA 11/13
![Page 14: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/14.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) İmmun fenotiplendirme
b) Kemik iliği aspirasyon, biyopsi
c) Serum vitamin B12
d) Abdominal USG
e) Lenf biyopsisi
I. VAKA 12/13
![Page 15: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/15.jpg)
PERİFERİK YAYMA YORUMU
• Hemogramda eritrosit, trombosit sayısı, hemoglobin, hematokrit
değerleri düşük
• Lökosit sayısı ve RDW yüksek
• Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak
normokrom olup, anizositoz mevcut
• Formülde hücrelerin çoğunu blast teşkil etmektedir
• Bu bulgular AML için düşündürücüdür
• Hastanın fakültenin hematoloji bölümüne sevk edilmesi
önerilmektedir (Hastanın vefat ettiği bu dönemde bilinmiyordu)
I. VAKA 13/13
![Page 16: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/16.jpg)
II. VAKA
![Page 17: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/17.jpg)
İ.Ö.G. 29 Yaşında Kadın
13.05.2013 tarihinde
Splenektomili hasta
Trombositoz bulgusu ve
Talasemi intermedia tanısıyla laboratuvarımıza gelmiş
Bu tarihte hastada gebelik mevcut (süre belli değil)
II. VAKA 1/13
![Page 18: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/18.jpg)
TEST ADI 13.05.2013
HEMOGLOBİN 9.2
HEMATOKRİT 27.6
ERİTROSİT 3.49
LÖKOSİT 54.34 Düzeltilmiş lökosit sayısı: 31.23
MCV 79.1
MCH 26.4
MCHC 33.3
RDW 23.9
TROMBOSİT 856000
II. VAKA 2/13
![Page 19: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/19.jpg)
a) Anemi
b) Trombositoz
c) Mikrositoz
d) Lökositoz
e) Hepsi
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
II. VAKA 3/13
![Page 20: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/20.jpg)
a) Anemi
b) Trombositoz
c) Mikrositoz
d) Lökositoz
e) Hepsi
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
II. VAKA 4/13
![Page 21: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/21.jpg)
II. VAKA 5/13
![Page 22: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/22.jpg)
PERİFERİK YAYMA SONUÇLARI
TEST ADI 13.05.2013 Mutlak değerler
EOZİNOFİL -
BAZOFİL 1
PARÇALI 83 25.92 (1.8-7.9)
LENFOSİT 12 3.74 (0.9-5.17)
MONOSİT 4 1.24 (0.13-0.88)
ANİZOSİTOZ +
MİKROSİTOZ +
TARGET CELL +
BAZOFİLİK STİPLİNG +
HOWELL-JOLLY +
NORMOBLAST 74
II. VAKA 6/13
![Page 23: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/23.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Bazofilik stipling
b) Target cell
c) Howell-Jolly
d) Normoblast
e) Anizositoz
II. VAKA 7/13
![Page 24: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/24.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Bazofilik stipling
b) Target cell
c) Howell-Jolly
d) Normoblast
e) Anizositoz
II. VAKA 8/13
![Page 25: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/25.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Esansiyel trombositoz
b) Enfeksiyon
c) Talasemi
d) Eritrolösemi
e) Hepsi
II. VAKA 9/13
![Page 26: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/26.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Esansiyel trombositoz
b) Enfeksiyon
c) Talasemi
d) Eritrolösemi
e) Hepsi
II. VAKA 10/13
![Page 27: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/27.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) Hasta ve kocasının CBC, retikülosit
b) Hasta ve kocasının hemoglobin elektroforezi
c) 12-18 gestasyonel haftada amniyosentez
d) Koryonik villus biyopsisi
e) Hepsi
II. VAKA 11/13
![Page 28: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/28.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) Hasta ve kocasının CBC, retikülosit
b) Hasta ve kocasının hemoglobin elektroforezi
c) 12-18 gestasyonel haftada amniyosentez
d) Koryonik villus biyopsisi
e) Hepsi
II. VAKA 12/13
![Page 29: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/29.jpg)
PERİFERİK YAYMA YORUMU
• Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak
normokrom, hafif mikrositer’dir
• Formülde PMN (nötrofil) sayısı yüksek olup yüksek oranda
normoblast görülmektedir
• YORUM: Anemi, normokrom anizositoz
Lökositoz
Nötrofili
Trombositoz
• Talasemik hastalarda splenektomiden sonra hemogramda ve
periferik yaymada benzer bulgular görülebilir
• Hasta hamile olduğu için hematoloji bölümünde takip edilmesi
yararlı olacaktır
II. VAKA 13/13
![Page 30: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/30.jpg)
III. VAKA
![Page 31: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/31.jpg)
S.Ş 3 Yaşında Erkek Çocuğu
09.07.2013 Tarihinde gelmiş
Ferritin ve CBC istenmiş
Gelişme geriliği bulgusu var
III. VAKA 1/13
![Page 32: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/32.jpg)
TEST ADI 9.07.2013
HEMOGLOBİN 12.50
HEMATOKRİT 37.10
ERİTROSİT 4.73
LÖKOSİT 9.90
MCV 78.50
MCH 26.50
MCHC 33.80
RDW 13.70
TROMBOSİT 265.00
FERRİTİN 21.1 (12-140 ng/mL)
III. VAKA 2/13
![Page 33: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/33.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Hipokromi
b) Makrositoz
c) Anizositoz
d) Lökositoz
e) Normal hemogram bulguları
III. VAKA 3/13
![Page 34: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/34.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Hipokromi
b) Makrositoz
c) Anizositoz
d) Lökositoz
e) Normal hemogram bulguları
III. VAKA 4/13
![Page 35: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/35.jpg)
III. VAKA 5/13
![Page 36: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/36.jpg)
09.07.2013 PERİFERİK YAYMA SONUÇLARI
Eozinofil 1
Bazofil 1
Parçalı 26
Lenfosit 65 (25 – 55)
Monosit 7
Atipik Lenfosit 3
%3 Geniş koyu mavi sitoplazmalı orta çapta nukleoli içermeyen atipik lenfosit
%5 Koyu renkte granüller içeren nötrofil
III. VAKA 6/13
![Page 37: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/37.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Toksik granülasyon
b) Bazofilik granüller
c) Döhle body
d) May Hegglin anomali
e) Alder Reilly anomali
III. VAKA 7/13
![Page 38: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/38.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Toksik granülasyon
b) Bazofilik granüller
c) Döhle body
d) May Hegglin anomali
e) Alder Reilly anomali
III. VAKA 8/13
![Page 39: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/39.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Enfeksiyon (Viral)
b) Mukopolisakkaridoz
c) Metabolizma bozukluğu
d) Bazofilik lösemi
e) Demir eksikliği
III. VAKA 9/13
![Page 40: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/40.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Enfeksiyon (Viral)
b) Mukopolisakkaridoz
c) Metabolizma bozukluğu
d) Bazofilik lösemi
e) Demir eksikliği
III. VAKA 10/13
![Page 41: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/41.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) Radyolojik (x-ray, BT, MR)
b) İdrarda aminoasit
c) İdrarda mukopolisakkarit
d) Yağ asidi profili
e) Hepsi
III. VAKA 11/13
![Page 42: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/42.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) Radyolojik (x-ray, BT, MR)
b) İdrarda aminoasit
c) İdrarda mukopolisakkarit
d) Yağ asidi profili
e) Hepsi
III. VAKA 12/13
![Page 43: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/43.jpg)
PERİFERİK YAYMA YORUMU
• Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom,
normositer’dir
• Formülde lenfosit hakimiyeti var. %5 koyu renkte granüller içeren
nötrofil dikkat çekmektedir
• Lenfositlerde ve monositlerde granüller görülmemektedir
• Kliniğine göre Chediak- Higashi Sendromu, Mukopolisakkarit,
depo hastalığı, vs. ekarte etmenin uygun olacağını düşünüyorum
• Yaymada az oranda atipik lenfosit görülmektedir
• Bu oranda atipik lenfosit bazen sağlıklı görünen kişilerde
görülebileceği gibi viral hastalıklarda da görülebilir
• 2-3 hafta sonra CBC kontrolünün yapılması tavsiye edilmektedir
III. VAKA 13/13
![Page 44: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/44.jpg)
IV. VAKA
![Page 45: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/45.jpg)
M.E.T. 68 Yaş Erkek
Tanı konulmamış
IV. VAKA 1/13
Halsizlik şikayeti olan hastanın EDTA’lı kanı 15.05.2013 tarihinde
laboratuvarımıza gelmiş
![Page 46: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/46.jpg)
TEST ADI 15.05.2013
HEMOGLOBİN 11.70
HEMATOKRİT 36.5
ERİTROSİT 3.70
LÖKOSİT 105.56
MCV 98.6
MCH 31.60
MCHC 32
RDW 19.60
TROMBOSİT 230.00
IV. VAKA 2/13
![Page 47: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/47.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Normokrom anemi
b) Anizositoz
c) Makrositoz
d) Lökositoz
e) Hepsi
IV. VAKA 3/13
![Page 48: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/48.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Normokrom anemi
b) Anizositoz
c) Makrositoz
d) Lökositoz
e) Hepsi
IV. VAKA 4/13
![Page 49: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/49.jpg)
IV. VAKA 5/13
![Page 50: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/50.jpg)
14.05.2013 PERİFERİK YAYMA SONUÇLARI
Eozinofil 1
Bazofil 1
Genç 2 (1 Myelosit, 1 Metamyelosit)
Parçalı 4
Lenfosit 90
Monosit 2
%3 Geniş koyu mavi sitoplazmalı orta çapta atipik lenfosit. Bir tanesinde nukleoli
görülmektedir. (Prolenfosit). Smudge cell dikkat çekmektedir.
Anizositoz ++
Makrositoz +
NORMOBLAST 2
IV. VAKA 6/13
![Page 51: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/51.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Eritrosit (Normokrom, makrositer)
b) Lenfositoz (Çoğunlukla kaba kromatinli)
c) Smudge cell
d) İmmatur granülosit
e) Atipik lenfosit
IV. VAKA 7/13
![Page 52: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/52.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Eritrosit (Normokrom, makrositer)
b) Lenfositoz (Çoğunlukla kaba kromatinli)
c) Smudge cell
d) İmmatur granülosit
e) Atipik lenfosit
IV. VAKA 8/13
![Page 53: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/53.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Akut lenfoblastik lösemi (ALL)
b) Akut myeloblastik lösemi (AML)
c) Kronik lenfoproliferatif hastalık (KLL)
d) Lökomoid reaksiyon
e) Enfeksiyöz mononükleoz
IV. VAKA 9/13
![Page 54: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/54.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Akut lenfoblastik lösemi (ALL)
b) Akut myeloblastik lösemi (AML)
c) Kronik lenfoproliferatif hastalık (KLL)
d) Lökomoid reaksiyon
e) Enfeksiyöz mononükleoz
IV. VAKA 10/13
![Page 55: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/55.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) İmmun fenotiplendirme
b) Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi
c) Serum protein elektroforezi veya immun elektroforezi
d) Beta 2 mikroglobulin
e) Hepsi
IV. VAKA 11/13
![Page 56: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/56.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) İmmun fenotiplendirme
b) Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi
c) Serum protein elektroforezi veya immun elektroforezi
d) Beta 2 mikroglobulin
e) Hepsi
IV. VAKA 12/13
![Page 57: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/57.jpg)
PERİFERİK YAYMA YORUMU
• Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak
normokrom olup, anizositozis var
• Formülde lenfosit yüksekliği ve immatur granülosit
görülmektedir
• YORUM: Anemia normokrom, anizositozis
Lökositoz
Lenfositoz
Immatur granülosit
• Bu bulgular Kronik Lenfoproliferatif Hastalığını (KLL)
düşündürmektedir
• Hastanın hematoloji bölümüne sevk edilmesi uygundur
IV. VAKA 13/13
![Page 58: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/58.jpg)
V. VAKA
![Page 59: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/59.jpg)
Y. B. E. 10 Yaşında Erkek Çocuğu
11.04.2013 tarihinde gelmiş
Yüksek ateş şikayeti var
V. VAKA 1/15
![Page 60: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/60.jpg)
DOKTORU TARAFINDAN İSTENİLEN TESTLER 11.04.2013
ALKALEN FOSFATAZ 199.00
AST 107 IU/L (10-40)
ALT 129 IU/L (8-41)
GAMA-GT 31 IU/L (3-22)
TOTAL BİLİRUBİN 0.34
DİREKT BİLİRUBİN 0.20
ANTİ-HAV (IgM) NEGATİF
ANTİ-HAV (TOTAL) POZİTİF 321 mIU/ml NEGATİF<15 POZİTİF>20
CRP 6.23 mg/L (0-5)
SEDİM 24 mm/S (0-15)
BRUCELLA (WRIGHT) NEGATİF
GRUBER WIDAL TESTİ NEGATİF
İDRAR TAHLİLİ NORMAL
BOĞAZ KÜLTÜRÜ PATOJEN STREPTOKOK ÜREMEDİ
STAPHYLOCOCCUS ÇOK SAYIDA
V. VAKA 2/15
![Page 61: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/61.jpg)
TEST ADI 11.04.2013
HEMOGLOBİN 13.20
HEMATOKRİT 38.40
ERİTROSİT 4.68
LÖKOSİT 9.90
MCV 82.10
MCH 28.10
MCHC 34.20
RDW 12.60
RDW SD 35.90 Fl (36-48)
TROMBOSİT 103.00 K/mm3 (160-510)
V. VAKA 3/15
![Page 62: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/62.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Lökositoz
b) Normal hemogram
c) Anizositoz
d) Makrositoz
e) Trombositopeni
V. VAKA 4/15
![Page 63: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/63.jpg)
Hemogramla ilgili doğru seçenekleri işaretleyiniz
a) Lökositoz
b) Normal hemogram
c) Anizositoz
d) Makrositoz
e) Trombositopeni
V. VAKA 5/15
![Page 64: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/64.jpg)
V. VAKA 6/15
![Page 65: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/65.jpg)
11.04.2013 PERİFERİK YAYMA SONUÇLARI
Eozinofil 1
Çomak 4
Parçalı 18 ( 25 – 60 )
Lenfosit 65 ( 25 – 50 )
Monosit 12
Atipik Lenfosit 24
%24 Geniş koyu mavi ve bazofilik sitoplazmalı orta ve büyük
çapta nukleoli içermeyen atipik lenfosit. Morfolojik olarak
DOWNEY tip lenfositlerdir
Normokrom, Normositer
V. VAKA 7/15
![Page 66: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/66.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Monositoz
b) Lenfositoz
c) Atipik lenfosit
d) Trombositopeni
e) Hepsi
V. VAKA 8/15
![Page 67: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/67.jpg)
Periferik yayma bulgularına göre doğru şıkları işaretleyiniz
a) Monositoz
b) Lenfositoz
c) Atipik lenfosit
d) Trombositopeni
e) Hepsi
V. VAKA 9/15
![Page 68: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/68.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Bakteriyel enfeksiyon
b) Enfeksiyöz mononükleoz
c) Mononükleoz benzeri enfeksiyon
(Hepatit, Rubella, CMV ve diğerleri)
d) Malignansi (Akut lösemi)
e) Lenfoma
V. VAKA 10/15
![Page 69: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/69.jpg)
Klinik değerlendirme yönünden doğru şıkları işaretleyiniz
a) Bakteriyel enfeksiyon
b) Enfeksiyöz mononükleoz
c) Mononükleoz benzeri enfeksiyon
(Hepatit, Rubella, CMV ve diğerleri)
d) Malignansi (Akut lösemi)
e) Lenfoma
V. VAKA 11/15
![Page 70: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/70.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) Heterofil antikor
b) EBV Paneli
c) Üst abdominal USG
d) İmmun fenotiplendirme analizi
e) DNA analizi (PCR yöntemle)
V. VAKA 12/15
![Page 71: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/71.jpg)
Tanıya / Tedaviye yönelik istenecek tetkikler
(Doğruları işaretleyiniz)
a) Heterofil antikor
b) EBV Paneli
c) Üst abdominal USG
d) İmmun fenotiplendirme analizi
e) DNA analizi (PCR yöntemle)
V. VAKA 13/15
![Page 72: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/72.jpg)
PERİFERİK YAYMA YORUMU
• Hemogramda trombosit sayısı düşük
• Mikroskobik incelemesinde eritrositler yapısal olarak normokrom,
normositerdir
• Formülde lenfosit, atipik lenfosit, monosit sayısı yüksek
• YORUM: Lenfositoz
Atipik Lenfosit
Monositoz
Trombositopeni
• Bu bulgular kuvvetli viral enfeksiyonu (enfeksiyöz mononükleoz, vs.)
düşündürmektedir
• EBV paneli yapılması ve kliniğine göre 10-15 gün sonra periferik
yayma kontrolünün yapılması tavsiye edilmektedir
V. VAKA 14/15
![Page 73: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/73.jpg)
EBV IgG PROFILI 11.04.2013
ANTI-VCA gp125 IgG ZAYIF POZİTİF
ANTI-VCA p19 IgG ZAYIF POZİTİF
ANTI EBNA-1 IgG NEGATİF
ANTI p22 IgG NEGATİF
ANTI-EA-D IgG 2+
Yakın zamanda geçirilmiş EBV enfeksiyonu ile uyumlu seroloji izlenmektedir
EBV IgM PROFILI
ANTI-VCA gp125 IgM NEGATİF
ANTI-VCA p19 IgM 2+
ANTI EBNA-1 IgM NEGATİF
ANTI p22 IgM NEGATİF
ANTI-EA-D IgM NEGATİF
ÜST ABDOMEN ULTRASONOGRAFİ 27.04.2013
Minimal hepatosteatoz + Hepatomegali
Diffuz ekoda splenomegali
Simetriğinden küçük, ancak kabul edilebilir limitler içerisinde ektopik sağ böbrek (Sağ
İliak Fossada yer almaktadır)
V. VAKA 15/15
![Page 74: HEMATOLOJİ - Düzen Laboratuvarlar Grubu - … · test adi 30.01.2013 hemoglobİn 7.70 hematokrİt 24.00 erİtrosİt 2.48 lÖkosİt 94.50 mcv 96.77 mch 31.00 mchc 32.08](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081507/5b91d19209d3f277288c8e9a/html5/thumbnails/74.jpg)
TEŞEKKÜRLER