hematologia forense monografia
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HEMATOLOGIA FORENSE
La Hematología (hema=sangre, logo=estudio), es el estudio de la sangre.
La hematología forense comprende dos ramas:
✓ Hematología Reconstructora.✓ Hematología Identificadora.
Hematología Reconstructora.
A través del estudio meticuloso de las imágenes sanguíneas se podrá obtener una
información precisa de la forma en que se han producido los hechos. Se podrá
determinar posición de la víctima y del agresor, los movimientos realizados en el
sitio de suceso, características del traumatismo y violencia empleada, intensidad
del traumatismo, arma empleada, movimientos ejecutados con ella.✓ En recintos cerrados se inspeccionará cuidadosamente las entradas, salidas,
techos, muebles, sospechosos, cadáveres.✓ En recintos abiertos se puede encontrar manchas de sangre en arbustos,
piedras, pastos, hojas, en la tierra, etc.
Clasificación de Manchas Sanguíneas.
La clasificación de manchas sanguíneas se basa en su mecanismo de producción.
1. Manchas de sangre por contacto:
El contacto puede ser simple, por ejemplo las manchas de sangre de las ropas que
están en contacto directo con la herida. El contacto puede ser por limpiamiento, ej.:
al proceder a la limpieza de manos, armas, etc., las manchas aparecen en los
objetos utilizados para ello (papeles, paños, géneros, etc.).
2. Las manchas de sangre por arrastre:
Se producen cuando la víctima se arrastra o es arrastrada.
3. Manchas de sangre por escurrimiento:
Cuando el desplazamiento se hace sobre un soporte inclinado se forma el
escurrimiento; cuando el soporte es horizontal o presenta depresiones la sangre
forma charcos. El soporte puede estar constituido por el cuerpo, suelo o piso,
murallas, ropas, etc.
4. Manchas de sangre por proyección:
Se producen cuando la sangre es proyectada en forma violenta sobre el soporte. Si
la mancha de sangre proyectada al soporte se presenta en forma de imágenes
aisladas y de disposición irregular, constituyen las salpicaduras, distinguiéndose
en ellas salpicaduras gruesas y finas. En general, las salpicaduras gruesas
corresponden a la contusión repetida sobre una superficie sangrante. Las
salpicaduras finas se observan generalmente en la mano del suicida que se dispara
sobre la sien. La rociadura se produce cuando la fuente productora se desplaza
linealmente frente al soporte, ej.: herida arterial y movilización de segmentos
corporales o armas ensangrentadas.
5. Manchas de sangre por goteo de altura:
Se produce al caer la gota sanguínea desde la fuente productora hasta el soporte,
impulsada por la fuerza de gravedad. La imagen producida tomará caracteres
especiales de acuerdo a la altura, al desplazamiento y detenciones del herido y a la
inclinación del soporte. A medida que la fuente productora se va alejando del
soporte, la forma de la gota sufre variaciones progresivas en su contorno; de muy
poca altura el contorno es regular; a medida que se aleja, el contorno se va
haciendo irregular, luego presenta salientes en forma de rayos y, posteriormente,
se aprecia rodeada de gotas secundarias. El desplazamiento del herido produce un
contorno especial que se acentúa con la velocidad: la gota aparece de forma
ovalada y con digitaciones (pata de oso) que se acentúan transformándose en
proyección.
Estas digitaciones o proyecciones indican la dirección del desplazamiento (la punta
más fina y alargada de la gota muestra el lugar hacia donde se dirige el herido).
En el caso de soporte vertical, por lo general la gota será de contorno con
radiaciones produce cuando regulares, pudiéndose observar un escurrimiento
vertical desde la gota.
6. Manchas de sangre por Impregnación:
Se la mancha de sangre traspasa la textura del soporte. Por ejemplo, En casos de
violación.
7. Manchas de sangre por Limpiamiento:
Se produce cuando hay tentativa de limpiado o se observa el enjuagado de un
soporte.
- Forma y Posición de las Manchas.✓ El diámetro de una mancha de sangre sólo tiene valor en la estimación de la
distancia de caída cuando éste es inferior a 1,5 metros. Más allá de este valor, la
variación en el diámetro es demasiado reducida como para ser confiable.✓ El aspecto de los bordes de la macha sólo es verdadero cuando se tienen en
cuenta las características de la superficie sobre la que ha caído la sangre. Son
válidas las correlaciones entre manchas desconocidas y patrones, sólo si se usan
idénticas superficies de impacto. Cuando más burda y áspera es la superficie,
mayor es la posibilidad de que la gota se rompa.✓ Cuando las gotas caen perpendicularmente sobre una superficie lisa y horizontal
a una distancia menor de 50 cm. su forma es circular con los bordes lisos. Cuando
la altura esta comprendida entre los 50 y 100 cm. los bordes ya se presentan en
forma festoneada; a una altura entre 100 y 150 cm. los mismos son más aguzados,
produciéndose proyecciones radiales (o gotas satélites) a una mayor altura.✓ Cuando las gotas caen verticalmente sobre un plano liso y oblicuo, las manchas
se alargan, tanto más cuanto más agudo sea el ángulo de caída. Su forma, en
cambio, no depende de la altura ni del volumen de la gota. La relación
longitud/anchura de la gota permite calcular con aproximación suficiente cual ha
sido el ángulo de caída.
8. Color de las Manchas de Sangre.-
✓ Una mancha seca, pero relativamente fresca, es de un color rojo intenso y de
aspecto brillante.✓ El brillo desaparece bajo la acción de la luz solar, calor y diferentes condiciones
atmosféricas haciéndolas de aspecto polvoriento, deslustradas, resquebrajadas y
más pálidas. Sobre tejidos, el brillo es a menudo menos visible.
Estudio del Soporte.-
Soporte: Es toda superficie donde se encuentran las manchas de sangre (cuerpo,
ropas, suelo, murallas, vidrios, etc.).
Las manchas de sangre por contacto tendrán particularidades especiales
atendiendo a la permeabilidad e impermeabilidad del soporte.
Hematología Identificadora.
Es la rama de la hematología forense que se ocupa de identificar sangre.
Los procedimientos empleados están destinados a investigar si es sangre, a qué
especie pertenece y en lo posible su individualidad.
a) Pruebas de Orientación.-
Tienen valor como ensayos de orientación, pero no aseguran la presencia de
sangre. Se realizan no solamente cuando hay suficiente cantidad de muestra, para
no dificultar la realización de las pruebas de certeza, especificidad y tipificación de
grupo.
Los ensayos preliminares son pruebas rápidas y basadas en la actividad de la
peroxidasa que posee el grupo hemo de la hemoglobina de la sangre y que, en
presencia de agua oxigenada y de ciertos reactivos orgánicos dan lugar a la
aparición de coloraciones o luminiscencia que orientan sobre la posible existencia de
sangre en las muestras analizadas.
Si el resultado de los ensayos preliminares es negativo, la mancha no contiene
sangre en cantidades detectables como para permitir su posterior análisis. Si el
resultado es positivo, se requiere continuar con los ensayos para confirmar su
presencia.
Dentro de los ensayos preliminares, los más conocidos son:✓ Investigación de la catalasa de Vandervelde o hemasa de Senter.- Conocida
también con el nombre de reacción de Schoenbein, se basa en el principio en que el
agua oxigenada es descompuesta fácilmente por un fermento que se encuentra en
la materia colorante de la sangre. El oxígeno puesto en libertad remonta a la
superficie en forma de pequeñas burbujas formando una espuma blanquecina. Este
fermento se llama catalasa o hemasa.✓ Reacción de Thevenon-Roland.- Color violeta, da esta reacción si es positiva. Su
reactivo se compone de una solución alcohólica acuosa de piramidón a las que se
agregan unas gotas de ácido acético, lo que facilita la reacción (alcohol .50 gramos;
piramidón 2.50 gramos)✓ Reacción de Adler.- Reactivo: Solución saturada de bencidina en alcohol de 96 o
en ácido acético. Se utiliza agua destilada y unas gotas de agua oxigenada. Se altera
pronto, siendo preferible prepararla en el momento de su uso. La coloración
violeta es al instante, puesta en contacto con la sangre.
Las reacciones preliminares pueden dar falsos positivos; es decir, resultados
positivos producidos por sustancias diferentes de la sangre, como por ejemplo:✓ Sales de cobre y níquel Interfieren sólo en soluciones concentradas. Una
coloración débil aparece antes del agregado de agua oxigenada y se intensifica
lentamente después del mismo. La reacción es todavía incompleta a los 15-20
minutos.
b)Pruebas de la Certeza
Son ensayos específicos que certifican la existencia de sangre en la mancha
investigada.
✓ Métodos Cristalográficos.-
Consisten en la preparación y observación microscópica de cristales obtenidos por
acción de ciertos reactivos sobre la hemoglobina de la sangre.
ENTRE LOS MÁS CONOCIDOS TENEMOS:
1. La prueba de Teichmann.
Consiste en la cristalización característica del Clorhidrato de hematina (hemina),
bajo la forma de cristales romboédricos de color café, utilizando ácido acético
glacial con vestigio de cloruro de sodio. Esta prueba da buenos resultados aún con
manchas antiguas y con muy pequeña cantidad de sangre.
2. La prueba de Takayama.
Es específica y esta basada en la obtención de los cristales de piridina-
hemocromógeno como consecuencia de la acción del reactivo sobre la
hemoglobina de la sangre, presente en la muestra.
El reactivo consiste en una mezcla de piridina, solución saturada de glucosa y
solución de hidróxido de sodio. Los cristales obtenidos son de color rosado
✓ Métodos Microespectroscópicos.-
Consiste en observar el espectro de absorción de la oxihemoglobina, con un
microscopio provisto de un ocular microespectroscópico, en lugar del ocular
corriente.
Cuando la muestra de sangre es fresca, el método no ofrece problemas siempre que
se disponga de la cantidad suficiente; pero si la mancha es antigua, la hemoglobina
se habrá transformado parcialmente en metahemoglobina, hematina y
hemocromógeno. Cada una de estas sustancias da un espectro de absorción
característico, dificultando la observación.
Actualmente este método ha sido desplazado por los métodos cristalográficos.
c) Pruebas de Especificidad.-
Una vez realizadas las pruebas confirmatorias de sangre, debe efectuarse la
investigación del origen humano o de otra especie al cual pertenece la muestra.
Hay factores que pueden afectar la posibilidad de asegurar el origen de la sangre.
Entre los más importantes son: antigüedad de la mancha, acción del sol, humedad,
putrefacción desarrollo de hongos, altas temperaturas, lavado y la naturaleza de la
superficie en la que se encuentra la sangre.
EXISTEN DOS FORMAS DE REALIZARLAS:
1. Físicas o microscópicas.
La presencia de glóbulos rojos en una muestra ha sido de valor ya que el tamaño y
la morfología de los mismos difieren entre ciertas especies.
Los glóbulos rojos del hombre, como los de caso todos los mamíferos, son
circulares y sin núcleo, a excepción de los del camello y otros relacionados, como
los de la llama, que son ovales, pero también sin núcleo.
Las aves, reptiles y peces, poseen glóbulos rojos nucleados y de mayor tamaño que
el de los humanos.
Mediante estos datos es posible constatar que la sangre en cuestión no puede
pertenecer a determinadas especies, quedando las mismas excluidas.
2. Biológicas o Inmunológicas.-
Consiste en una reacción antígeno-anticuerpo, y como la misma se visualiza con la
obtención de un precipitado, se conoce con el nombre de ensayo de las
precipitinas. Desde el principio de esta centuria, se sabe que es posible distinguir la
sangre de diferentes animales por medio de sueros precipitantes.
Tipificación de Manchas de Sangre.-
Tipificar una mancha de sangre, es encontrar su tipo o grupo dentro de la mayor
cantidad posible de sistemas y es fundamental para llegar a la individualización.
En sangre fresca, la presencia o ausencia de un antígeno, se determina por la
aglutinación o no de los glóbulos rojos puestos en contacto con un antisuero
específico.
En manchas de sangre seca los glóbulos rojos están generalmente destruidos y, por
lo tanto, las técnicas de aplicación directa no son aplicables; sin embargo los
antígenos no se desnaturalizan inmediatamente y retienen la capacidad de
combinarse con anticuerpos específicos (métodos indirectos).
Es muy probable que queden en la escena del delito manchas de sangre; si se
comprueban que las mismas no pertenecen a la víctima, su estudio es muy
importante para localizar al criminal. Por otra parte, si en ropas u objetos
pertenecientes a un sospechoso, se encuentran manchas de sangre diferente a la
suya y coincidente con la de la víctima, sería una prueba más de culpabilidad. No
podrán sacarse conclusiones valederas si hay semejanza entre los grupos
sanguíneos de sospechoso y víctima, ya que alegar el primero que la sangre es
suya.
Los sistemas o grupos sanguíneos más aprovechables son los siguientes:✓ Sistema ABO: En el cual se manifiestan cuatro grupos sanguíneos: "A", "B", "AB",
y "O".✓ Sistema MN: En este grupo se consideran tres combinaciones posibles: "MN",
"M" y "N".
✓ Sistema Rh: Los antígenos presentes en este sistema son: D, C, E, c, e, que
constituyen el factor Rh (que según la combinación de sus tres alelos, será positivo
o negativo).
1. Factores que Pueden Afectar los Resultados.
Entre los factores que pueden influir en obtener un resultado incorrecto, tenemos:
la antigüedad de la mancha, la naturaleza del sustrato sobre el cual se encuentra,
las condiciones a la que estuvo expuesta, cantidad de muestra, etc.✓ La antigüedad de la mancha es de fundamental importancia en lo que respecta a
la investigación de anticuerpos. Estos son muy poco estables, por lo que su estudio
en el laboratorio debe ser lo más rápido posible.✓ No se deben manipular las muestras con las manos sin guantes, ya que los
antígenos del Sistema ABO se encuentra, además, en las secreciones: sudor, semen,
saliva, lágrimas, etc. en la mayoría de los individuos. Estos son los llamados
"secretores". Solo un 20% aproximadamente no manifiestan esta propiedad, que
son los individuos "no secretores".✓ Otro factor importante es la contaminación bacteriana de la muestra.
Desafortunadamente no todos los sistemas conocidos de agrupamiento de sangre
son útiles en su aplicación forense. Algunos son inestables o se deterioran luego de
varios días o semanas. Además, factores tales como el calor, luz solar directa,
humedad y embalado inadecuado de la evidencia, disminuyen de una u otra forma
la posibilidad de llegar a un resultado efectivo.
2. Parte o Región de donde Procede La Sangre.
Se trata de estudiar los caracteres regionales de la sangre humana. En primer lugar
se estudiará si la forma y la posición de las manchas están o no en contraposición
con la explosión dada. El examen microscópico suministra a veces los escasos
datos que se posee para establecer el diagnóstico regional de la sangre.
Así por ejemplo, la mancha sanguínea sea menstrual si se encuentra células
epiteliales uterinas o de la mucosa vaginal. Será "epistaxis" si va acompañada de
células epiteliales de pestañas vibrátiles (fosas nasales). Será "melena" cuando la
sangre va acompañada de materia fecal. En la "hemoptisis" la sangre va en forma
de salpicaduras muy finas, producidas por la tos. Y es "hematemesis" cuando la
sangre es de origen gástrico (en ocasiones acompañadas de alimentos).
Determinar si las manchas que se encontraron son de sangre.✓ La apariencia de la sangre puede variar según:
• Edad.
• Temperatura.
• Luz.
• Humedad.
Los análisis químicos y microscópicos son necesarios para identificar la sangre
positivamente.
Forma de los Rastros Sanguíneos.
1. Sangre en herida por arma blanca
Características Específicas: ✓ Frotada (Acción de Terceros).✓ Acción Mixta (Charco-Goteo-Apuñalamiento).✓ Empapada en Ropas.✓ Empapada en cabello.✓ Seca.✓ Húmeda.✓ Gel (coágulos).
2. Sangre en herida por arma de fuego Características: ✓ Seca-Húmeda-Gel.✓ Contaminada.✓ Restos metálicos.✓ Presencia pólvora.✓ Otros restos orgánicos.✓ Existencia fibras.
3. Sangre como Evidencia
Presente en el Sitio del Suceso, víctima o victimario puede presentarse en distintas
formas siendo las más usuales:✓ Charco.✓ Salpicadura.✓ Chorro.✓ Huellas por escurrimientos.✓ Huellas por deslizamiento.✓ Huellas ensangrentada.✓ Manchas por absorción.✓ Manchas referidas a maniobras de limpieza.✓ Proyección y apuñalamiento.
HEMATOLOGIA IDENTIFICADORA
Es la rama de la hematologia forense que se ocupa de identificar sangre. Los
procedimientos empleados están destinados a investigar si es sangre, a que
especie pertenece y en lo posible su individualidad.
El trabajo policial se ve frecuentemente solicitado a determinar en los delitos
contra la personas, manchas sospechosas de sangre.
Su aspecto macroscopico induce frecuentemente a error,siendo necesario recurrir
a las pruebas de laboratorio para obtener el resultado verdadero.
La muestra sospechosa de sangre, puede ser fresca o antigua,solida o liquida, pura
o mezclada o aparecer en diferentes soportes.
Circunstancias tan variadas exigen del laboratorio especializado el empleo de
técnicas adecuadas condicionadas a la naturaleza, cantidad, entre otros, de la
muestra a dubitar el policía debe conocer como, cuando y que debe pedir al enviar
la muestra y al mismo tiempo saber la forma en que debe recoger, envasar y
transportar al laboratorio.
Con la muestra sospechosa se procede en el laboratorio a verificar mediante
pruebas de orientación y desertidumbre, Si es sangre.
EL RASTREO EN LA HEMATOLOGIA FORENSE:
El rastreo de sangre en el sitio de suseso tiene por objeto detectar, mediante una
busqueda metodica, toda clase de vestigio de sangre, tanto en el sitio de suseso
mismo, como en el cadaver, en vestimentas y tambien en el sospechoso.Una vez
detectada la imagen sanguinea se aplica el procediniento criminalistico normal,
que es protejer el vestigio para evitar que sea alterado o borrado; fijar mediante la
fotografia, planimetria y descripcion escrita; transportar vestigio al laboratorio de
criminalistica ( Cuando sea procedente); la imagen sanguinea, es decir, reconstruir
su origen y mecanismo.
RASTRO EN EL SITIO DE LOS SUSESOS:
Se puede efectuar en forma radiada, a partir del punto donde en que se encuentre
el cadaver.En sitio de suseso cerrado se debe examinar la vias de entrada y salida
como: VENTANAS, PUERTAS, PASILLOS, Entre otros. Especial cuidado se observa
en los pomos, manillas y pasamanos de escaleras. Tambien se rastrea sangre en
MUROS, TECHO(sangre por proyeccion);CUBIERTAS Y BAJO LA CUBIERTA DE LA
MESA Y SILLAS, incluso debe revisarse las PATAS DE LAS SILLAS y las JUNTURAS
DEL PISO, ya que en muchas oportunidades el sitio de suseso( especialmente en
negocios) puede haber sido lavada, pero nadie presta atencion a dicho sitio donde
puede haber sangre, y por lo tanto, no son lavados. En los sitios de suseso abierto,
especialmente caminos polvorientos, la sangre se busca soplando ligeramente los
sitios sospechosos, aparece entonces la mancha de sangre bajo el polvo. Se incluye
tambien el rastreo de ARBUSTOS, PASTO, ROCAS, HOJAS, entre otros.
RELACIONES ENTRE SANGRE Y SITIO DE SUSESO
El investigasor policial auxiliado del medico criminalista debe establecer si existe
realmente una relacion entre cantidad de sangre que se encuentre en el sitio de los
susesos y en el cadaver y el caracter de las lesiones, es decir, si el cadaver presenta
lesiones, que necesariamente producen un gran sangramiento, pero en el sitio de
suseso encontramos solo una pequeña cantidad, es logico suponer que huvo
translado del cadaver, y por lo tanto, el rastreo debe ampliarse y considerarse esta
posibilidad. Si por el contrario, se encuentra demasiada sangre en los sitios de los
sucesos que no se explica por el tipo de lesiones, se debe presumir que hubo otras
personas heridas en el ligar (AUTOR).
ELEMENTOS PARA EFECTUAR EL RASTREO HEMATOLOGICO
El investigador debe tener un maletín que contenga:
LUPA
TUBOS DE ENSAYO (para transportar muestras)
SOBRES DE PAPEL
PAPEL FILTRO
ETIQUETAS
CORTA PLUMAS (para sacar muestras de madera o raspar otras superficies
con sangre)
Es necesario extraer una muestra de todo vestigio sanguíneo en el sitio del
suceso y del cadáver para enviarlo al laboratorio y solicitar los examen
pertinentes, indicando en el respectivo embalaje su procedencia y el lugar
donde se encontró. Las prendas de vestir o armas, se envían directamente al
laboratorio, sin necesidad de sacarle muestras (calzones, pañuelos,
cuchillos, pistolas).
SANGRAMIENTO POR ORIFICIOS NATURALES DEL CUERPO
NARIZ:
EPISTAXIS. Sangrado nasal.
OÍDO:
OTORAGIA. Sangrado por conducto auditivo externo.
BOCA:
HEMATEMESIS. Sangrado bucal de origen gástrico. La sangre presenta un
aspecto oscuro con coágulos.
HEMOPETISIS. Sangrado bucal de origen pulmonar. Sangre de color rojo
espumosa.
ANO:
RESTORRAGIA. Sangrado de recto por heridas o ruptura de hemorroides. La
sangre es de color rojo y aspecto fluido.
MELENA. Sangrado de origen intestinal, tubo gástrico alto.
VAGINA:
METRORRAGIA. Sangrado de color rojo y que se coagula normalmente, originada
por lesiones en los órganos genitales femeninos (ABORTOS, VIOLACIONES, entre
otros).
