Helicobacter Pylori yCáncer Gástrico

Leonor Andrea Mejía AntolinezUniversidad de PamplonaMedicinaCirugía I

Helicobacter Pylori

http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojas-informativas/riesgo-causas/h-pylori

Etiología

http://www.intramed.net/sitios/librovirtual8/pdf/8_02.pdf

Mecanismo Genético

http://www.intramed.net/sitios/librovirtual8/pdf/8_02.pdf

Carcinogénesis

Secuencia de Correa

Alberto Serrano, Myrna Candelaria-Hernández, Jaime De la Garza Salazar y Luis Alonso Herrera. Helicobacter pylori y Cáncer Gástrico. Serrano et al, Cancerología 4 (2009): 193-204

Colonización mucosa gástrica

Alberto Serrano, Myrna Candelaria-Hernández, Jaime De la Garza Salazar y Luis Alonso Herrera. Helicobacter pylori y Cáncer Gástrico. Serrano et al, Cancerología 4 (2009): 193-204

Una vez colonizada…

Alberto Serrano, Myrna Candelaria-Hernández, Jaime De la Garza Salazar y Luis Alonso Herrera. Helicobacter pylori y Cáncer Gástrico. Serrano et al, Cancerología 4 (2009): 193-204

Factores de virulencia de H. PyloriPromotores de la Colonización Inductores del daño Tisular

Motilidad Lipopolisacáridos (LPS)Ureasa Factores activadores y reclutadores LeusInducción de Hipoclorhidria Proteínas CagA y VacAAdherencia Proteínas de choque térmicoATPasa del tipo P

A. Soriano Izquierdo, M. Sans Cuffí M.: Gastritis y Gastropatías; Medicine 2000; 8(2):62-68.

Factores de riesgo del Cáncer GástricoIncidencia según el sexo:  > Hombres

Edad: > 50 años ↑ incidencia

Región geográfica: + común en Japón, China, Europa oriental y América Central y del surInfección bacteriana: Helicobacter pylori (H. pylori) Linfoma del estómago

Alimentación: •Alimentos ahumados•Pescados •Carnes salados,•Verduras en vinagre.

Consumo de tabaco

Cirugía previa en el estómago

Anemia perniciosa.

Sangre tipo A

Síndromes de cáncer hereditarios:•Cáncer gástrico difuso hereditario.•Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC).•Poliposis adenomatosa familiar (FAP).

Historial familiar

Algunos tipos de pólipos estomacales: pólipo adenomatoso o adenoma

Compromiso inmunológica

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeestomago/resumen/resumen-sobre-el-cancer-de-estomago-causes-what-causes

Indicaciones Tto Helicobacter pylori

Helicobacter pylori: Tratamiento actual. Un importante reto en gastroenterología. Rev Col Gastroenterol / 24 (3) 2009

Esquemas de erradicación empleados

Tres esquemas:IBP a doble dosis, en caso de pantoprazol y omeprazol 20 mg c/12 hrs y de lanzoprazol 30 mg c/12 hrs. Durante 14 días.Triple esquema:

IBP + Claritromicina 500 mg c/12 hrs + Amoxicilina 1 g c/12 hrs (ICA)

Triple esquema a base de: IBP + Levofloxacino 500 mg c/12 hrs + Amoxicilina 1 g c/12 hrs

(ILA)Triple esquema a base de:

IBP + Metronidazol 500 mg c/12 hrs + Amoxicilina 1 g c/12 hrs (IMA)

Principales indicaciones para el tratamiento de erradicación contra Helicobacter pylori y evaluación de tres esquemas de tratamiento. Rev Med Hosp Gen Méx 2013;76(1):15-22

No es influida por el ácido, explicando el valor de la triple terapia clásica (TTC)

*Biofilm: Población de Oos, que crecen unidos entre sí, adheridos a superficies o interfaces y envueltos por una matriz de exopolisacáridos que los protege de la acción de los antibióticosHelicobacter pylori: Tratamiento actual. Un importante reto en gastroenterología. Rev Col Gastroenterol / 24 (3) 2009

4. Modificación del Ph, cambios importantes:Sobrevida pH 4,0 y 8,0Síntesis proteica pH 6,0 y 8,0NO se multiplican pH 4,0 y 6,0

Helicobacter pylori: Tratamiento actual. Un importante reto en gastroenterología. Rev Col Gastroenterol / 24 (3) 2009

Motivo por el que se empleó un esquema de erradicación diferente a ICA

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Principales indicaciones para el tratamiento de erradicación contra Helicobacter pylori y evaluación de tres esquemas de tratamiento. Rev Med Hosp Gen Méx 2013;76(1):15-22

Efectos adversos más frecuentes presentados de acuerdo al esquema de erradicación

empleado.