healthflex: comparaciones de planes de 2022

una agencia general de la Iglesia Metodista Unida

Índice

Opciones: planes médicos, de farmacia y salud conductual ……………………………………………………………………… 2

Contribuciones a la cuenta de salud …………………………………………………………………………………………………… 3

Comparacióndelosbeneficiosdelplanmédicodentrodelared ………………………………………………………… 3

Comparacióndelosbeneficiosdelplanmédicofueradelared …………………………………………………………… 6

Comparacióndelosbeneficiosdelplandefarmacia …………………………………………………………………………… 7

Opciones: dental ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 8

Opciones: visión ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 9

Cuentas de salud …………………………………………………………………………………………………………………………………… 11

HealthFlex: comparaciones de planes de 2022

HEALTHFLEX: COMPARACIONES DE PLANES DE 2022

2 | HealthFlex2022

Opciones: planes médicos, de farmacia y salud conductualEstacomparacióndestacalasdiferenciasysimilitudesclaveentrelosdiversosplanes.Consulteelfolleto de beneficios de HealthFlexparaobtenermásdetalles.

Para todos los planes:

• Seaplicalamismareddeproveedores(médicos,hospitalesyotrosproveedoresdeatenciónmédica)yelmismolistadodemedicamentosrecetados(Rx).

• Todoslosserviciospreventivosydebienestarestáncubiertosal100%ynoserequiereundeducible.• Elmáximodegastosdebolsilloincluyeeldeducible,loscopagosyelcosegurodeserviciosmédicos,desaludconductualyde

farmacia.• Losserviciosparapacienteshospitalizadosylosservicios/procedimientosparapacientesambulatorios(quenoseanvisitasal

consultorioenelB1000)requierenqueprimerosepagueeldeducibleparaqueluegoelplanpagueelcoseguroasociado.

* H3000notieneunafinanciacióndelpatrocinadordelplanparalaHSAamenosqueexistaunexcesodecréditoenlaprima.**LimitadoalosgastosdentalesydelavistasolohastaqueelparticipantenotifiqueaHealthEquityquesealcanzóeldeducibledefinidoporelServiciodeImpuestos

Internos(InternalRevenueService,IRS);luegoparatodoslosgastosdeatenciónmédicaelegibles(deducibledefinidoporelIRSde2022:1400USDporcoberturaindividual/2800USDporcoberturafamiliar).

HRA:Cuentadereembolsoparagastosmédicos HSA:Cuentadeahorrosparagastosmédicos

Tambiénexistendiferenciasimportantesenlaformaenquecadatipodeplancubrealgunosservicios.Estasdiferenciaspuedeninformarsuseleccióndeplan:

Característica del plan Planes HSA (H1500, H2000, H3000) Dentro de la red

Planes HRA (C2000, C3000) Dentro de la red

B1000 Dentro de la red

Deducible Sialgúndependienteestácubierto,seaplicaeldeduciblefamiliarcompleto.

Visitas al consultorio, atención de urgencia, sala de emergencias

Copagos;noesnecesarioalcanzareldeducible.

Visitas de salud conductual Sedebealcanzareldeducible;luegoelcoseguro.

Medicamentos recetados (Rx) Sedebealcanzareldeducible,amenosqueestéenlalistademedicamentospreventivos;luego,elcopago/coseguro.

Cuentas de salud Incluyeunacuentadeahorroparagastosmédicos(HealthSavingsAccount,HSA)*;elegible para una cuenta de gastos flexibles(FlexibleSpendingAccount,FSA)paraatenciónmédicadeusolimitado.**

IncluyeunplanHRA;elegibleparaunacuentadegastosflexibles(FSA)paraatenciónmédicadeusocompleto.

Elegible para una cuenta de gastos flexibles(FSA)paraatenciónmédicadeusocompleto.

Elparticipantepagaeldeducible,loscopagosyellímiteanualdegastosdebolsillo.Todoslosdemás“beneficios”sonlosmontosoporcentajesqueelplan(HealthFlex)pagaporunservicio.Sinorealizóelcontroldesaludduranteelperíododeincentivo2021,sudeducibleaumentaráa250USD(coberturaindividual)o500USD(coberturafamiliar);consultelosdetallesdeldeducible estándar enlapágina3(notaalpie).LoshogaresconcoberturafamiliarenelplanH3000en2022quenocompletenelcontroldesaluden2021veránquesudeducibleysumáximodegastosdebolsilloindividualaumentaránen500USD,porloqueeldeduciblenoexcederáelmáximodegastosdebolsilloindividual.

Deducibleseparadoparacoberturaindividualencomparaciónalafamiliar

Sedebealcanzareldeducible;luegoelcoseguro.

Loscopagosocosegurosnonecesitanalcanzareldeducible.

Loscopagosocosegurosnonecesitanalcanzareldeducible.

benefitsaccess.org | 3


Comparación de los beneficios del plan médico dentro de la red

Característica del plan H1500 con HSA H2000 con HSA H3000 con HSA C2000 con HRA C3000 con HRA B1000

Máximo de beneficios de por vida

Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna

Deducible anual dentro de la red1

(Elparticipantepaga)

• 1500USD por persona

• 3000USD porfamilia











Coseguro dentro de la red

• El plan paga

•Elparticipantepaga

• 80% despuésdeldeducible












Máximo de gastos de bolsillo (OOP) anual dentro de la red: costos médicos, de salud conductual y de farmacia combinados

(Elparticipantepaga)



• 5000USDporpersona










Eldeducibleseaplicaalosserviciosmédicos,desaludconductualydefarmacia

Noaplicaundeducibleindividualsimásde1personatienecobertura.

Incluyededucibleanual,coseguroycualquiercopago2

1 Deducible estándar: Suponequeelparticipanteyelcónyugecubiertocumplieronconelrequisitodeincentivodecontroldesaluden2021.Sinolohicieron,sudeducibleaumentaráen250USDparalacoberturaindividualo500USDparalacoberturafamiliar.LoshogaresconcoberturafamiliarenelplanH3000en2022quenocompletenelcontroldesaluden2021veránquesudeducibleysumáximodegastosdebolsilloindividualaumentaránen500USD,porloqueeldeduciblenoexcederáelmáximodegastosdebolsilloindividual.

2 Loscopagosnoseaplicanaldeducible.

Eldeducibleseaplicaalosserviciosmédicosydesaludconductual

Contribuciones a la cuenta de salud

Cuentadereembolsoparagastosmédicos(HealthReimbursementArrangement,HRA)ycuentadeahorrosparagastosmédicos(HSA):cuentasaplicablesycontribucionesdelempleador incluidas.

Tipo de cuenta de salud y

contribuciones del empleador

H1500 con HSA H2000 con HSA H3000 con HSA C2000 con HRA C3000 con HRA B1000

HRA individual/familiar

1000USD/2000USD 250USD/500USD No corresponde

HSA individual/familiar

• 750USD/1500USD• contribución personalpermitida

• 500USD/1000USD• contribución personalpermitida

• 0USD/0USD• contribución

personal permitida

No corresponde

No corresponde

4 | HealthFlex2022


Servicios H1500 con HSA H2000 con HSA H3000 con HSA C2000 con HRA C3000 con HRA B1000

Atención preventiva

• Beneficiosparalapersonasana

El plan paga el 100%






Visita al consultorio del médico de atención primaria (PCP)

• Médicosinternistas•Médicosgenerales•Médicosdefamilia• Obstetras• Ginecólogos• Pediatras

Despuésdeldeducible,elplan paga el 80%.

Despuésdeldeducible,elplanpagael70%.




30USDdecopago,luegoel plan paga el 100%.

Telesalud de MDLIVE

• El plan paga

•Elparticipantepaga

• 80%despuésdel deducible

• 40USDhastaalcanzareldeducible;luego8USD.

• 70 %despuésdel deducible




• 80 %despuésdel deducible

• 40USDhastaalcanzareldeducible;luego 8USD.




Visitas al consultorio de salud conductual• Psiquiatra• Psicólogo• Otrosprofesionalesdesaludmental




El plan paga el 80%; no es necesario alcanzareldeducible.

El plan paga el 50%; no es necesario alcanzareldeducible.


Terapias para pacientes ambulatorios • Fisioterapia• Terapia ocupacional• Terapia del habla• Visita al nutricionista• VisitaalquiroprácticoLacoberturaparaserviciosquiroprácticostienelímitesdevisitasporañocalendario.







Visitas al consultorio del especialista Despuésdeldeducible,elplan paga el 80%.






Servicios para pacientes ambulatorios • Cirugíaambulatoria• Atenciónparapacientesambulatoriosyserviciosdediagnósticoparapacientesambulatorios en un hospital

• Laboratorioindependienteycentroderadiografías

Incluyeserviciosintensivosdesaludconductualparapacientesambulatoriosyresidenciales.






Despuésdeldeducible, el plan paga el 80%.

Atención hospitalaria para pacientes internados (incluyesaludconductual)Serequierenotificaciónprevia;verifíqueloconelmédico.






Despuésdeldeducible, el plan paga el 80%.


Elniveldebeneficiosdentrodelaredseaplicainclusosielproveedornoestádentrodelared.





Atención de emergencia

Si es ingresado, se requiere notificación dentro de las 48 horas.

Incluyeemergenciasdesaludconductual.

• Consultorio del médico

• Sala de emergencias del hospital

• Centro para pacientes ambulatorios u otro centro de atención de urgencia

• Ambulancia (debeserunaverdaderaemergencia según se defineenelplan)

• 30USDdecopago2

porvisitaalPCPo 50USDdecopagoporvisitaalespecialista,luego el plan paga el 100%.

• 200USDdecopago,2,3

luego el plan paga el 100%.

• 100USD decopago,2,3 luego el plan paga el 100%.

• Despuésdeldeducible,elplanpagael80%.

Cargos por atención médica/cuidado de maternidad

Se requiere notificación previa (verifíquelo con el médico).

• Atención prenatal (exceptoecografías)

• Ecografíasycargosmédicoselegiblesposteriores(incluyenelpartoylasvisitasposnatales)

• El plan paga el 100%.







• Despuésdeldeducible, el plan paga el 80%.



• Elplanpagael100%.


Servicios de rutina para pacientes hospitalizados de la sala de recién nacidos

Elplanpagael80%(sindeducible amenosquevuelvaaingresar)

Elplanpagael70%(sindeducibleamenosquevuelvaaingresar)





Beneficios de audición

• Examenyevaluaciónde la audición

• Audífonos


• El plan paga el 50%despuésdeldeducible,hasta3000USDcada24meses.


• El plan paga el 50%despuésdeldeducible, hasta3000USDcada24meses.




• El plan paga el 50%despuésdeldeducible, hasta3000USDcada24meses.



• Elplanpagael100%despuésdelos50USDdecopago.

• Elplanpagael50%hasta3000USDcada24meses.Noestásujetoaldeducible.

Despuésdeldeducible,

el plan paga el 80%.









2 Loscopagosnoseaplicanaldeducible.3 Estaráexentosiesadmitidoenelhospital.

6 | HealthFlex2022



Terapias alternativas

• Terapia de masajes• Acupuntura• Naprapatía

La cobertura para acupunturaynaprapatíatienelímitesdevisitasporañocalendario.




Elplanpagael50%. No está sujeto al deducible.



Servicios especiales

Se requiere notificación previa.

• Centrodeenfermeríaespecializada (máximode120díasporañocalendario)

• Serviciodeenfermeríaprivado

• Atenciónmédicadomiciliaria(máximode60visitasporañocalendario)

• Centro de cuidados paliativos






Despuésdeldeducible, elplanpagael80%.

Comparación de beneficios del plan médico fuera de la red ConsulteelfolletodebeneficiosdeHealthFlexparaobtenermásdetallessobrelosbeneficiosfueradelared.

Característica del plan H1500 con HSA H2000 con HSA H3000 con HSA C2000 con HRA C3000 con HRA B1000

Beneficios fuera de la red1, 4, 5

Individual/Familiar

Deducible:• 3000USD/ 6000USD

Máximo de OOP: • 10000USD/ 20000USD

Coseguro (elplanpaga):60%

Individual/Familiar

Deducible:• 4000USD/

8000USD

Máximo de OOP: • 10000USD/

20000USD


Individual/Familiar


12000USD


24000USD


Individual/Familiar


8000USD


20000USD


Individual/Familiar


12000USD


20000USD


Individual/Familiar


4000USD


20000USD


1 Deducible estándar: Suponequeelparticipanteyelcónyugecubiertocumplieronconelrequisitodeincentivodecontroldesaluden2021.Sinolohicieron,sudeducibleaumentaráen250USDparalacoberturaindividualo500USDparalacoberturafamiliar.LoshogaresconcoberturafamiliarenelplanH3000en2022quenocompletenelcontroldesaluden2021veránquesudeducibleysumáximodegastosdebolsilloindividualaumentaránen500USD,porloqueeldeduciblenoexcederáelmáximodegastosdebolsilloindividual.

4 Fuera de la red:Todosycadaunodelosbeneficiosquesepagaránestánsujetosadisposicionesrazonablesyhabituales,loquesignificaquelosreembolsosselimitanalaasignaciónmáximaenvirtuddelplan.Laspersonascubiertassonresponsablesdelosmontosquecobranlosproveedoresfueradelaredquesuperenlaasignaciónmáxima.Lasvisitasalconsultoriodesaludconductualsepaganenunniveldentrodelaredparatodoslosplanes.

5 Beneficios fuera de la red:Apartirdel1deenerode2022,segúnloexigelaleyaplicable,sepuedenaplicarreglasdeparticipaciónenloscostosdentrodelaredparaciertosserviciosfueradelared,incluidosciertosserviciosdeemergencia,serviciosdeambulanciaaéreayserviciosdeunproveedorfueradelaredenuncentrodentrodelared.Estosignificaqueelmontoqueustedpagaporestosserviciospuedesermenorqueelqueseproporcionaenestecuadro.




Comparación de beneficios del plan de farmacia

Plan H1500 con HSA H2000 con HSA H3000 con HSA C2000 con HRA y C3000 con HRA B1000

Deducible • 1500USDporpersona

• 3000USDporfamilia

• 2000USDporpersona• 4000USDporfamilia

• 3000USDporpersona• 6000USDporfamilia

Ninguna Ninguna

Máximo de gastos de bolsillo (OOP) anual: costos médicos, de salud conductual y de farmacia combinados

Dentro de la red• 5000USDporpersona• 10000USDporfamilia



Dentro de la redConambosplanesmédicos• 5000USDporpersona• 10000USDporfamilia


Montos mostrados: El participante paga

H1500 H2000 H3000 C2000 y C3000 B1000

30 días 90 días 30 días 90 días 30 días 90 días 30 días 90 días 30 días 90 días

Copagos:Medicamentos genéricos

10USD* 25USD* 10USD* 25USD*ElparticipantepagaEL60%decoseguro.* 10USD 25USD 10USD 25USD

Medicamentos de marca preferidos

30%* 30%* 30%* 30%* ElparticipantepagaEL60%decoseguro.*

30% 30% 30% 30%

• Mínimo 30USD* 75USD* 30USD* 75USD* 30USD 75USD 30USD 75USD

• Máximo 65USD* 165USD* 65USD* 165USD* 65USD 165USD 65USD 165USD

Medicamentos de marca no preferidos

40%* 40%* 40%* 40%*ElparticipantepagaEL60%decoseguro.* 40% 40% 40% 40%

• Mínimo 50USD* 125USD* 50USD* 125USD* 50USD 125USD 50USD 125USD

• Máximo 120USD* 300USD* 120USD* 300USD* 120USD 300USD 120USD 300USD

1 Deducible estándar: Suponequeelparticipanteyelcónyugecubierto(sicorresponde)cumplieronconelrequisitodeincentivodecontroldesaluden2021.Si no sehace,eldeducibleaumentaráen250USDparaeldeducibleindividualy500USDparaeldeduciblefamiliar.LoshogaresconcoberturafamiliarenelplanH3000en2022quenocompletenelcontroldesaluden2021veránquesudeducibleysumáximodegastosdebolsilloindividualaumentaránen500USD,porloqueeldeduciblenoexcederáelmáximodegastosdebolsilloindividual.

* Seaplicancopagos/cosegurodespuésdealcanzareldeducibleparalamayoríadelosmedicamentos.NoesnecesarioalcanzareldeducibleparalosmedicamentosdelalistademedicamentospreventivosdeOptumRx.

HaydoscambiosqueestamosrealizandoenlosbeneficiosdefarmaciadeHealthFlexapartirdel1.ºdeenerode2022.Comoseexplicaacontinuación,estopuedeafectarelmontoquepagadesubolsilloporlosmedicamentosrecetados.• Reembolso en los puntos de ventas:Haydeterminadosfabricantesdemedicamentosqueofrecenreembolsosenlacompradesusmedicamentosrecetados.

Apartirdel1.ºdeenerode2022,elpreciodelmedicamentoseajustarácuandolocompreparareflejarestereembolso.Estosignificaqueelcostodebolsilloquepagaensufarmaciapuedesermenorenelfuturosisumedicamentorecetadoeselegibleparaunreembolso.

• Cupones de fabricantes de medicamentos especializados (comúnmentedenominados“tarjetasdecopago”):SiutilizauncupónqueleproporcionóunfabricantedemedicamentosrecetadosalmomentodecomprarmedicamentosespecializadosenOptumSpecialtyPharmacy,apartirdel1.ºdeenerode2022,solorecibirácréditoparasudeducibleyelmáximodegastosdebolsilloporelmontoquerealmentepagadebolsillocuandocompraelmedicamento.Ustednorecibirácréditoporelmontodelcupónporquenopagóesemonto.Siusódichoscuponesenelpasado,estosignificaqueesposiblequedebapagarmásgastosdebolsilloparaalcanzarsudeducibleysumáximodebolsillodeloquepagóenañosanteriores.

HealthFlexincluyeunaseriedeprogramasdegestióndeutilizacióndemedicamentosparamaximizarlaseguridadylarentabilidad.Estosincluyenlossiguientes:• Medicamentos genéricos obligatorios: HealthFlex(plan)solocubriráelcostodelmedicamentogenéricoequivalente.Siunparticipantesolicitaun

medicamentodemarcacuandohayunmedicamentogenéricoequivalentedisponible,selecobraráalparticipanteelmontoequivalentealcopagodemedicamentogenéricoaplicable(porej.,10USDenunafarmaciaminorista)másladiferenciadecostoentreelmedicamentodemarcayelmedicamentogenérico.

• Requisito de medicamentos de mantenimiento: Conformealplan,losparticipantestienenpermitidountotaldetressurtidosde30díasdeunmedicamentodemantenimientoenunafarmaciaminorista(unsurtidooriginalmásdosresurtidos).Despuésdeeso,elmedicamentodebeobtenerseatravésdesurtidosde90díasenlafarmaciadepedidosporcorreodeOptumRxoatravésdeunafarmaciaWalgreens.Elplannocubrirásurtidosadicionalesde30díasenfarmaciasminoristas;porloqueelparticipantepagarádichossurtidosalpreciototal,inclusosiesunafarmaciaparticipante(dentrodelared).

• Programasdeautorizaciónpreviayterapiaescalonada:Algunosmedicamentossoloestáncubiertosparaafeccionesmédicasespecíficasoparaunacantidadyduraciónespecíficas.OptumRx,encolaboraciónconsumédico,determinalacoberturaenfuncióndelaspautasclínicas.Laautorizaciónpreviapuedeincluirlosiguiente:límitesdecantidad,terapiaescalonadaorestriccióndecoberturaparaciertaspoblacionesoafecciones.

Este resumen destaca algunas de las características de estos planes de beneficios. El resumen es solo para fines ilustrativos y está sujeto a cambios en cualquier momento. Los términos y condiciones de control del plan de beneficios se encuentran en los documentos del plan, las políticas y el folleto de beneficios de HealthFlex (en conjunto, los “Documentos”) que Wespath Benefits and Investments mantiene. Si existiera algún conflicto entre la información de este resumen y los términos de los Documentos, prevalecerán los términos de los Documentos.

Combinadoconeldeduciblemédico/desaluddelcomportamiento1

8 | HealthFlex2022

Opciones: dentalEstacomparacióndestacalasdiferenciasysimilitudesclaveentrelosplanesdentalesofrecidosatravésdeHealthFlexExchange: Passive PPO 2000,Dental PPO yDental HMO.LosbeneficiosdentalesseproporcionanatravésdeCigna.Suparteapagarsonlosmontosanualesdededucibleycoseguro.Todoslosdemásbeneficiosquesemuestransonlosmontosoporcentajesqueelplanpagaporunservicio.Los planes Passive PPO 2000 y Dental PPO utilizan la red PPO Advantage de Cigna. Dental HMO utiliza la red Cigna Dental Care Access Plus. Para buscar proveedores dentro de la red, visite cigna.com .Nota: SololosplanesDentalPPOyPassivePPO2000incluyenlascaracterísticasdeCignaDentalWellnessPlusSM .Cuandoustedolosmiembrosdesufamiliarecibenatenciónpreventivaenunañodelplan,elmáximoanualendólaresaumentaráelsiguienteañodelplan,hastaquealcanceelnivelespecificadoacontinuación.

Consulte el folleto de beneficios de HealthFlex para obtener detalles adicionales del plan.

Beneficios de la red Passive PPO 2000Dental PPO

Dental HMORed PPO Advantage Fuera de la red

Máximo por año calendario (gastosdeclaseI,IIyIII)

Año1:2000USD Año1:2000USD Año1:1000USD

SinmáximodebeneficiosAño2:2150USD1 Año2:2150USD1 Año2:1150USD1

Año3:2300USD2 Año3:2300USD2 Año3:1300USD2

Año4enadelante:2450USD3 Año4enadelante:2450USD3 Año4enadelante:1450USD3

Deducible anual•Individual• Familiar

•50USDporpersona•150USDporfamilia



Nohaydeducible.

Nota:• Una“passive”PPOlepermitebeneficiarsededescuentoscuandorecibeserviciosdeunproveedordelaredPPOAdvantage,sin

quesusbeneficiossereduzcansieligesalirdelared.• Todoslosnivelesdereembolsofueradelaredsebasanenelpercentil90delaasignaciónrazonableyhabitual.

Beneficios de la red Passive PPO 2000Dental PPO Dental HMO

(Muestraelcostodelparticipante)Red PPO Advantage Fuera de la red4

Clase I: atención preventiva y de diagnóstico Evaluaciónoral,limpiezasderutina,radiografías,selladores


Elplanpagael100% Elplanpagael100% Evaluaciónbucalperiódica/integral;profilaxis:0USDSellador:12USDpordienteLimpiezaderutina:Lasdosprimerassongratis; limpiezasadicionalespor45USDRadiografíaspanorámicas(cada3años)o aletasdemordida:0USD

Clase II: Restauraciones básicas Empastes,endodoncia,peri-odoncia,cirugíabucal,aneste-sia,reparacióndepuentes/coronas/dentaduraspostizas

Elplanpagael80%. Está sujeto al deduc-ible.

Elplanpagael90% Elplanpagael70% Empastedecadaamalgama,empastecompuestoparadienteanterior:0USDEmpaste compuesto para diente posterior: 47USD–115USDCirugíabucal:Extracciones12USDpordiente;ex-traccióndeldienteimpactado:46USD–125USDpor diente Anestesia:190USDporlosprimeros30minutos;84USDporcada15minutosadicionalesConductoradiculardelosmolares:335USDLimpiezadesarroperiodontal/planoradicular:42USD–83USDporcuadrante

Clase III: Restauraciones im-portantes coronas,dentaduraspostizaseimplantes

Elplanpagael50%. Está sujeto al deducible.

Elplanpagael60% Elplanpagael50% Corona:88USD–150USD,más410USD–460USDparamaterialesDentaduraspostizasparciales:525USDy715USD

Clase IV: ortodoncia Elplanpagael50%hasta2000USD(has-talos19años). Está sujeto al máximo deporvida.

Elplanpagael50%hasta2000USD(hastalos19años).

Elplanpagael50%hasta1000USD(hastalos19años).

Ortodonciainfantil:2040USDOrtodonciaparaadultos:2376USD

1 AumentosupeditadoalarecepcióndeserviciospreventivosenelAño1delplan.2 AumentosupeditadoalarecepcióndeserviciospreventivosenelAño1y2delplan.3 AumentosupeditadoalarecepcióndeserviciospreventivosenelAño1,2y3delplan.4 Losbeneficiosparaproveedoresfueradelaredsebasanenelpercentil90delasasignacionesrazonablesyhabituales.




Opciones: visión

Beneficios de la visión de VSP®EstacomparacióndestacalasdiferenciasysimilitudesclaveentrelosplanesdevisiónofrecidosatravésdeHealthFlex: Examen básico,Servicio completoyPremier.LosbeneficiosoftalmológicosseproporcionanatravésdeVSP.

ParausarsubeneficiodeVSP,inscríbaseenvsp.com,reviselainformacióndesusbeneficiosybusqueunproveedordeatenciónoftalmológicaqueseaadecuadoparausted.Ensucita,dígalesquetieneVSP;noesnecesariaunatarjetadeidentificación,perosideseaunacomoreferencia,puedeimprimirlaenvsp.com.Nodebepresentarformulariosdereclamaciónamenosqueconsulteaunproveedorfueradelared.

Red de proveedores de VSP: VSP Choice

Beneficio Examen básico Servicio completo Premier

Examen de WellVisionDescripción• Seenfocaensusojosyen

su bienestar general • Cada 12 meses

20USDdecopago 20USDdecopago 20USDdecopago

Anteojos recetados Sin cobertura 20USDdecopago20USDdecopago (aplicaparaelprimerysegundopardeanteojos)

Detalles del marco Sin cobertura • Incluyeunaasignaciónde160USDparaunaampliaseleccióndemarcos.

• 20%deahorroencualquiermontoquesuperesuasignación.

• Cada 12 meses

• Incluyeunaasignaciónde200USDparaunaampliaseleccióndemarcos.

• 20%deahorroencualquiermontoquesuperesuasignación.

• Cada 12 meses

Detalles del cristal Sin cobertura • Incluyecristalesmonofocales,bifocalesconlíneadivisoriaytrifocalesconlíneadivisoria.

• Incluyecristalesdepolicarbonatoparahijosdependientes.

• Cada 12 meses

• Incluyecristalesmonofocales,bifocalesconlíneadivisoriaytrifocalesconlíneadivisoria.

• Incluyecristalesdepolicarbonatoparahijosdependientes.

• Cada 12 meses

Mejoras del cristal Sin cobertura • Cristalesprogresivosestándar:100%• Ahorrospromediodel25%al30%

en otras mejoras de cristales • Cada 12 meses

• Recubrimientoantirreflejo:Coberturatotaldespuésdelcopagode25USD

• ProtecciónUV:100%• Cristalesprogresivosestándar:100%• Ahorrospromediodel40%enotras

mejoras de cristales • Cada 12 meses

Lentes de contacto Sin cobertura En lugar de anteojos • Incluyeunaasignaciónde160USDpara

exámenesdelentesdecontactos(ajustesyevaluación).

• 15%dedescuentoenexámenesdelentesde contacto hastaunmáximode50USDdecopago

• Cada 12 meses

Además de los anteojos• Incluyeunaasignaciónde200USDparael

segundo par de anteojos o para elajusteylaevaluacióndelentesdecontacto.

• 15%dedescuentoenexámenesdelentesde contacto hastaunmáximode50USDdecopago

• Cada 12 meses

Cobertura adicional N/C ProgramaDiabetesEyecarePlus:20USD ProgramaDiabetesEyecarePlus:20USD

10 | HealthFlex2022

Beneficios de la visión de VSP

Beneficio Examen básico Servicio completo Premier

Cobertura fuera de la red

Sin cobertura • Hasta45USDporexamen• Hasta70USDpormarco• Hasta30USDporlentesmonofocales• Hasta50USDporlentesbifocalescon

líneadivisoria• Hasta65USDporlentestrifocalescon

líneadivisoria• Hasta50USDporlentesprogresivos• Hasta105USDporlentesdecontactos

• Hasta45USDporexamen• Hasta70USDpormarco• Hasta30USDporlentesmonofocales• Hasta50USDporlentesbifocalesconlínea

divisoria• Hasta65USDporlentestrifocalescon

líneadivisoria• Hasta50USDporlentesprogresivos• Hasta105USDporlentesdecontactos

Ahorros adicionales • 20%deahorroenunparcompleto de anteojos recetadosyanteojosdesol,incluidaslasmejorasdecristales,decualquierproveedordeVSPdentrodelos 12 meses de haber tomado suexamenWellVision.

• 15%deahorroenunexamende lentes de contacto (ajusteyevaluación)

• 20USDadicionalesparagastarenmarcasdemarcosdestacadas.Paraobtenermásdetalles,vayaavsp.com/specialoffers.

• 20%deahorroenparesdeanteojosrecetadosyanteojosdesoladicionales,incluidaslasmejorasdecristales,decualquierproveedordeVSPdentrodelos12 meses de haber tomado su examen WellVision.

• Nomásde39USDdecopagoenexámenesderetinaderutinacomomejoraparaunexamenWellVision

• Promediode15%dedescuentosobreelprecioregularo5%dedescuentosobreelpreciopromocional;descuentossoloencentroscontratados.

• 20USDadicionalesparagastarenmarcasdemarcosdestacadas.Paraobtenermásdetalles,vayaavsp.com/specialoffers.

• 20%deahorroenparesdeanteojosrecetadosyanteojosdesoladicionales,incluidaslasmejorasdecristales,decualquierproveedordeVSPdentrodelos12 meses de haber tomado su examen WellVision.

• Nomásde39USDdecopagoenexámenesderetinaderutinacomomejoraparaunexamenWellVision

• Promediode15%dedescuentosobreelprecioregularo5%dedescuentosobreelpreciopromocional;descuentossoloencentroscontratados.

Corrección de la visión con láser

Promediode15%dedescuentosobreelprecioregularo5%de descuento sobre el precio promocional;losdescuentossoloestán disponibles en un centro contratado.

Promediode15%dedescuentosobreelprecio regular o 5%dedescuentosobreelpreciopromocional;losdescuentos solo están disponibles en un centro contratado.

Promediode15%dedescuentosobreelprecio regular o 5%dedescuentosobreelpreciopromocional;losdescuentos solo están disponibles en un centro contratado.

Lacoberturapuedeserdistintasisetratadeunacadenaminoristaparticipante.Unavezquesusbeneficiosentrenenvigencia,visitevsp.com.




Cuentas de salud

Comparación de HSA con HRA y con FSA

HealthFlexofrececuentasdereembolsoparagastosmédicos(HRA),cuentasdeahorrosparagastosmédicos(HSA)ycuentasdegastosflexiblesparagastosmédicos(FSA).Compartenalgunascaracterísticassimilares,perotienendiferenciasimportantes.Obtengamásinformaciónacontinuación.

¿Qué planes? H1500conHSA,H2000conHSA,H3000con HSA

C2000conHRA,C3000conHRA H1500conHSA,H2000conHSA,H3000conHSA,C2000conHRA,C3000conHRA,B1000

¿Cómo se financian? • Puedeserfinanciadoporelpatrocinador del plan*.

• Puede agregar dinero a una HSA (opcional).

• Puedeincluircréditodeprima adicional(sicorresponde).

• Financiado por el patrocinador del plan.

• Noselepermiteagregardinero.• Puedeincluircréditodeprimaadicional(sicorresponde).

• UstedfinanciasuFSA.

Ganancias/Intereses Puedeobtenergananciasdeinversiónconimpuestosdiferidossegúnlacuentaolafinanciaciónqueseleccione.

Ninguna Ninguna

Implicaciones impositivas** Triplebeneficioimpositivo:

1. Las contribuciones están excluidas de losingresosbrutosynoestánsujetasalimpuestosobrelarentafederal.

2. Las ganancias de la HSA son libres de impuestos.

3.LosretirosdeHSA,incluidaslasgananciasdeinversión,sonlibredeimpuestosparagastoselegibles.

• Las contribuciones del patrocinador al plan están excluidas de su ingreso brutoynoestánsujetasalimpuestosobrelarentafederal.

• Los retiros de HRA están libres de impuestosparagastoselegibles.

• Sus contribuciones están excluidas de losingresosbrutosynoestánsujetasalimpuestosobrelarentafederal.

• Los retiros de FSA están libres de impuestosparagastoselegibles.

Límite anual de financiación de 2022

Límitefederalanualparalascontribuciones totales a la HSA (patrocinadordelplan+sudinero).

• 3650USD(soloporpersona)o• 7300USD(porfamilia)• Laspersonasde55añosomáspuedencontribuircon1000USDadicionalesanualmente(4650USDsoloporpersona,8300USDporfamilia).

• Sinlímiteanual• Cantidad determinada por el

patrocinador del plan

• Mínimode300USD- máximode2750USD

Disponibilidad de fondos • Cualquiercontribucióndelpatrocinador del plan* está disponible para su uso al momento del depósito al comienzodelañodelplan.

• La parte mensual de las contribuciones delosparticipantesycualquiercréditode prima en exceso están disponibles cadameseldía5.

• Estará disponible para su uso al comienzodelañodelplan.

• Estará disponible para su uso al comienzodelañodelplan.

* H3000 no tiene una financiación del patrocinador del plan para la HSA a menos que exista un exceso de crédito en la prima.

** Es posible que haya implicaciones impositivas adicionales para las personas que se acerquen a la elegibilidad de Medicare dentro del año del plan. Consulte con su asesor impositivo si pronto será elegible para recibir Medicare.

HSA de HealthFlex HRA de HealthFlex FSA para atención médica de HealthFlex

Comparación de HSA con HRA y con FSA

Gastos elegibles/ Uso

• Úselo principalmente para gastos deatenciónmédicaelegiblesparadependientesfiscales⁵

• Siseutilizaparagastosnorelacionados con la atención médica,esposiblequeseapliqueunamultaimpositiva.

• Usolimitadoparalasprimas:Limitado a la continuación de la cobertura,atenciónalargoplazooMedicare(sinincluirelsuplementodeMedicare).

• Usarsoloparagastosdeatenciónmédicaelegiblesparaaquelloscubiertosenelplanmédico(noparalasprimas,exceptodespuésdelajubilación).

• Despuésdelajubilación:Puedeutilizarseparaprimas(médicas,dentales,delavistayatenciónalargoplazo);soloparaparticipantesprimarios.

• Usarparagastosdeatenciónmédicaelegiblesparadependientesfiscalesehijosmenoresde27añosalfinaldelañofiscal.

• No puede usarse para primas o atención a largo plazo.

Comprobación/ Documentación(“Prueba”delarec-lamación)

• NoesrequeridoporWespathoHealthEquity,peroustedesresponsabledeinformarcualquierdistribucióndeHSAgravablealIRS.

• Esrequerido⁶ • Esrequerido6

Transferencia de fin de año

• Elsaldonoutilizadosetransfieredeunañoaotro.

• Elsaldoacumuladonotienelímiteendólares.

• Elsaldonoutilizadosetransfieredeunañoaotro, siempre que permanezca en HealthFlexydurantelajubilación.

• Elsaldoacumuladonotienelímiteendólares.

Se aplican temporalmente reglas especiales relacionadas con la COVID. • Elsaldototalnoutilizadoal31dediciembrede2020yal31dediciembrede2021setransferiráautomáticamentealsiguienteañodelplan.

Las reglas normales del IRS de “úselo o piérdalo” se reanudan con el saldo restante el 31 de diciembre de 2022. • Sepermiteunatransferenciade550USDalsiguienteañodelplan.Elrestosepierdesinosegastaantesdel31dediciembre(períododevencimientoparapresentarreclamaciones:hastael30deabrildelañosiguiente).

Compatibilidad con otras cuentas de reembolso

• Compatible con FSA o HRA de usolimitado.

• CompatibleconlaFSA.• Si contribuye a una HSA, la HRA

se limita a los gastos dentales y de la vista únicamente***.

• CompatibleconlaHRA.LaFSApagaprimero.LaHRApagasolodespuésdequeseagotanlosfondosdelaFSA.

• Si contribuye a una HSA, la FSA se limita a los gastos dentales y de la vista únicamente***.

Si se jubila • Elsaldonoutilizadoes portable; se queda con usted indefinidamente sinimportarelempleo/ladesignación.

• Siempreycuandosejubiledeacuerdoconlasreglasdejubilacióndelplanylapolíticadelpatrocinadordesuplan,elsaldonoutilizadopermaneceráensucuentahastaqueseagote.

• Los gastos elegibles solo se pueden incurrir hastasuúltimafechadecoberturadeHealthFlexantesdelajubilación.

• Fechalímiteparapresentarreclamaciones:90díasdespuésdedejarHealthFlex

Si finaliza su empleo o renuncia aHealthFlex

• Elsaldonoutilizadoes portable; se queda con usted indefinidamente sinimportarelempleo/ladesignación.

• Elsaldonoutilizadosepuedeutilizarparagastoselegibleshasta90díasdespuésdelafinalizaciónorenuncia.

• Los gastos elegibles solo se pueden incurrir hasta suúltimafechadecoberturadeHealthFlex.

• Fechalímiteparapresentarreclamaciones:90díasdespuésdedejarHealthFlex

⁵SegúnsedefineenlaPublicación969delIRSylaSección152delCódigodeImpuestosInternos.⁶Esposiblequenoserequierasiseutilizaunatarjetadedébito***UsolimitadohastaqueelparticipantenotifiqueaHealthEquityquesealcanzóeldeducibledefinidoporelIRS;luego,puedeusarseparatodoslosgastosdeatención

médicaelegibles.(DeducibledefinidoporelIRSde2022:1400USDindividual,2800USDfamiliar)

12 | HealthFlex2022

HSA de HealthFlex HRA de HealthFlex FSA para atención médica de HealthFlex

5258A-S/092021

Atención para dependientes de FSA: Límite de contribución anual: 5000 USD. Las contribuciones están disponibles mensualmente a medidaquesedepositanenlaFSAeldía5delmes.

PuedeobtenermásinformaciónatravésdelsitiowebBenefits Access en benefitsaccess.org. Exención de responsabilidad: EstedocumentoseproporcionacomounservicioinformativoyeducativogeneralparalosparticipantesdeHealthFlex.Eldocumentonocon-stituyeasesoramientolegal,fiscalodelconsumidor.Loslectorespuedenconsultaraunasesorfiscal,asesorlegaluotroasesorprofesionalantesdeactuarsobrecualquierinformacióncontenidaenestedocumento.WespathBenefitsandInvestments(Wespath)renunciaexpresamenteatodaresponsabilidadconrespectoalasaccionestoma-dasonotomadasenfuncióndelcontenidodeestedocumento.EsposiblequeloslectorestambiéndeseenrevisardocumentosadicionalesproporcionadosporHealthFlexparaobtenermásinformaciónsobrelosplanesylascuentasdereembolsodeHRAoHSA.


healthflex: comparaciones de planes de 2022

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