học phần 1 bài 1 dịch tễ học hiv/aids trên thế giới …...hiv ở người lớn...

HAIVN Tập huấn HIV người lớn, Học phần 1 Hướng dẫn Giảng viên Bài 1: Dịch tễ học HIV trên thế giới và tại Việt Nam 11

Học phần 1 Bài 1 Dịch tễ học HIV/AIDS trên thế giới và tại Việt Nam

Tổng thời gian bài học: 45 phút

Mục đích: Mục đích của bài này là giúp cho học viên có hiểu biết rộng về dịch tễ học HIV trên thế giới và tại Việt Nam

Mục tiêu: Sau bài này, học viên sẽ có khả năng:

• Giải thích được về dịch tễ học HIV trên thế giới, ở châu Á và tại Việt Nam • Mô tả đặc điểm của dịch HIV ở Việt Nam • Giải thích được chiến lược quốc gia về HIV/AIDS hiện nay và trong tương lai

Tổng quan bài học

Bước Thời gian Hoạt động/

Phương pháp Nội dung Nguồn lực cần thiết

1 5 phút Trình bày Giới thiệu chung, mục tiêu khóa học (Slide 1 – 2)

Máy chiếu và máy tính xách tay

2 10 phút Trình bày Dịch tễ học HIV/AIDS toàn cầu (Slide 3-9)

Máy chiếu và máy tính xách tay Tài liệu phát tay 1.1 Tài liệu phát tay 1.2

3 20 phút Trình bày, Thảo luận

Dịch tễ học HIV/AIDS tại Việt Nam (Slide 10-21)

Máy chiếu và máy tính xách tay Tài liệu phát tay 1.3 Tài liệu phát tay 1.4 Tài liệu phát tay 1.5

4 5 phút Trình bày Chiến lược quốc gia về HIV/AIDS tại Việt Nam (Slide 22-23)

Máy chiếu và máy tính xách tay Tài liệu phát tay 1.6

5 5 phút Trình bày Những điểm chính (Slide 24-25) Máy chiếu và máy tính xách tay

Nguồn lực cần thiết

• Bảng lật, giấy, bút viết bảng, băng dính che • Máy chiếu và máy tính xách tay • Các slide • Tài liệu phát tay 1.1: Dịch tễ học HIV toàn cầu • Tài liệu phát tay 1.2: Dịch tễ học HIV ở châu Á • Tài liệu phát tay 1.3: Các trường hợp tích lũy HIV, AIDS và tử vong hàng năm ở Việt Nam • Tài liệu phát tay 1.4: Tỷ lệ hiện mắc và mới mắc HIV ở Việt Nam • Tài liệu phát tay 1.5: HIV trong các nhóm nguy cơ cao ở Việt Nam • Tài liệu phát tay 1.6: Các hoạt động dự phòng, chăm sóc và điều trị HIV ở Việt Nam trong

tương lai


Mở bài

Chỉ dẫn cho giảng viên: Bước 1 (5 phút)

Trình bày các slide 1-2 sử dụng ghi chú dành cho giảng viên để định hướng trình bày.

Sli

de

1 M1-01-Dịch tễ học HIV trên thế giới và tại Việt

Nam-VIE

HAIVN Học phần 1, Chỉnh sửa tháng 4/2012

Sli

de

2



Trình bày slide 3-9 sử dụng ghi chú cho giảng viên và Tài liệu phát tay 1.1 và M2S1.2 để định hướng trình bày

Sli

de

3

Sli

de

4

GIẢI THÍCH rằng màu đỏ sẫm thể hiện tỉ lệ hiện mắc cao nhất theo quốc gia. Tỷ lệ hiện mắc là số người có một bệnh nào đó ở một nơi nào đó trong một thời điểm nhất định. Tỷ lệ hiện mắc trình bày ở đây minh họa tỉ lệ phần trăm số người có HIV và AIDS cuối năm 2011.

CHỈ cho học viên thấy khu vực phía Nam Sahara ở châu Phi là nơi có tỷ lệ cao nhất trên thế giới.

XÁC ĐỊNH Việt Nam trên bản đồ cho học viên thấy.


Sli

de

5

Minh họa: tầm mức của dịch HIV trên thế giới qua việc giải thích bản đồ này

GIẢI THÍCH: Phần lớn người nhiễm HIV sống ở Hạ Sahara, Nam Á và Đông Nam Á

Thông tin nền: • Ước tính có 34,2 triệu người nhiễm HIV

năm 2011. • Vùng Hạ Sahara châu Phi Sub-Saharan là

nơi bị ảnh hưởng của dịch HIV nặng nề nhất của thế giới chiếm 2/3 (23.5 triệu) số người nhiễm HIV và số tử vong do AIDS tính đến cuối năm 2011

• Ở châu Á , ước tính có 5 triệu người nhiễm HIV năm 2011

Sli

de

6

YÊU CẦU học viên xem kỹ bảng số liệu, Mục nào trong số đó đã có cải thiện? Hay không thay đổi?

HỎI học viên “Tại sao số người nhiễm HIV còn sống trên toàn thế giới lại gia tăng mặc dù số người nhiễm mới hàng năm lại giảm xuống?

GIẢI THÍCH rằng sự phát triển tổng thể của dịch AIDS toàn cầu có vẻ như đã ổn định. Số người nhiễm mới HIV hàng năm giảm xuống một cách hằng định kể từ cuối những năm 1990 và tử vong liên quan AIDS ít dần do việc mở rộng điều trị kháng HIV. Mặc dầu số nhiễm mới đang giảm, nhưng mức độ nhiễm mới nhìn chung vẫn cao. Cùng với việc giảm đáng kể tỷ lệ tử vong, điều này giải thích vì sao tổng số người nhiễm HIV còn sống trên thế giới vẫn tăng lên.

GIỚI THIỆU học viên THAM KHẢO Tài liệu phát tay 1.1: Dịch tễ học HIV toàn cầu để có thêm thông tin.


Sli

de

7

S

lid

e 8

YÊU CẦU học viên nhìn vào bảng số liệu này. Mục nào trong số đó đã có cải thiện? Hay thụt lùi?

GIẢI THÍCH rằng dịch HIV ở châu Á cũng tương đối ổn định • Ước tính có 5 triệu người nhiễm ở châu Á

và số này cũng tương tự như cách đây 5 năm

• Có # 372 000 người nhiễm HIV mới năm 2011, thấp hơn 20% so với 450.000 của năm 2001.

Sli

de

9

GIẢI THÍCH rằng màu đỏ sẫm thể hiện tỷ lệ hiện mắc cao nhất theo quốc gia. Tỷ lệ hiện mắc trình bày ở đây minh họa tỉ lệ phần trăm số người có HIV cuối năm 2009.

CHỈ RÕ Thái Lan trên bản đồ và GIẢI THÍCH rằng đây là quốc gia duy nhất trong khu vực có tỉ lệ hiện mắc trên 1%

XÁC ĐỊNH Việt Nam trên bản đồ cho học viên và GIẢI THÍCH rằng tỷ lệ hiện mắc HIV ở người lớn Việt Nam là 0,40%

GIỚI THIỆU học viên THAM KHẢO Tài liệu phát tay 1.2: Dịch tễ học HIV ở châu Á để có thêm thông tin.


Tài liệu phát tay 1.1: Xu hướng HIV toàn cầu, 1990-2009 từ Báo cáo toàn cầu 2010 của UNAIDS

Theo báo cáo năm 2010 của UNAIDS về dịch AIDS toàn cầu, tổng gia tăng dịch AIDS toàn cầu có vẻ đã ổn định. Số nhiễm mới HIV hàng năm trên thế giới đang giảm và những trường hợp tử vong do AIDS ngày càng ít đi. Ước tính số người nhiễm mới HIV toàn cầu, giai đoạn 1990-2009* Estimated number of deaths due to AIDS (adult and child) globally, 1990–2009

Biểu đồ này cho thấy số nhiễm mới HIV hàng năm giảm dần đều kể từ cuối những năm 1990. Từ năm 1999, số nhiễm mới đã giảm xuống 19%. Ước tính số tử vong do AIDS (người lớn và trẻ em) toàn cầu, giai đoạn 1990-2009

Biểu đồ này cho thấy rằng trong những năm gần đây, số tử vong do AIDS ngày càng ít đi. Sự giảm này nhiều khả năng là nhờ sự mở rộng đáng kể của điều trị kháng HIV.

TR

IỆ

U N

GƯ

ỜI

T

RI

ỆU

NG

ƯỜ

I

Số người lớn và trẻ em tử vong do AIDS


Ước tính số người nhiễm HIV còn sống toàn cầu, giai đoạn 1990-2009 Biểu đồ này cho thấy số người nhiễm HIV còn sống trên thế giới đang gia tăng. Điều này có thể do thực tế là số người chết vì AIDS mỗi năm ngày càng ít đi và số nhiễm mới HIV hàng năm vẫn ở mức cao. Ước tính số trẻ em nhiễm HIV còn sống toàn cầu, giai đoạn 1990-2009 Ước tính số trẻ nhiễm HIV còn sống tăng lên 2,5 triệu người [1,7 triệu-3,4 triệu] trong năm 2009. Biểu đồ này cho thấy rằng ước tính số trẻ em nhiễm HIV còn sống trên thế giới đang gia tăng. Tuy nhiên, khi tăng tiếp cận với các dịch vụ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con thì tổng số trẻ em sinh ra bị nhiễm HIV giảm xuống. Ước tính 370.000 trẻ em nhiễm mới HIV trong năm 2009 (giảm 24% so với 5 năm trước).

TR

IỆ

U N

GƯ

ỜI

Số trẻ em nhiễm HIV còn sống

Số người nhiễm HIV còn sống

TR

IỆ

U N

GƯ

ỜI


Tài liệu phát tay 1.2: Dịch HIV ở châu Á

Theo báo cáo UNAIDS 2010 về Dịch AIDS toàn cầu, dịch HIV ở châu Á tương đối ổn định. Không có quốc gia nào trong khu vực có dịch HIV lan rộng. Tại hầu hết các quốc gia châu Á, dịch HIVvẫn còn tập trung chủ yếu ở những người tiêm chích ma túy, mại dâm và khách hàng của họ, và người quan hệ tình dục đồng giới nam. Dịch HIV ở châu Á Nguồn: Báo cáo UNAIDS về Dịch AIDS toàn cầu, 2010

Ước tính số người nhiễm HIV còn sống ở châu Á năm 2009 Nguồn: Báo cáo UNAIDS về Dịch AIDS toàn cầu, 2010 Biểu đồ này cho thấy trong những năm qua số người nhiễm HIV còn sống ở châu Á đã giữ được ở mức ổn định. Ước tính 4,9 triệu người bị nhiễm HIV còn sống năm 2009, con số gần tương tự như trước đó 5 năm.

Số người nhiễm HIV còn sống

TR

IỆ

U N

GƯ

ỜI


Ước tính số người mới nhiễm HIV ở châu Á năm 2009 Nguồn: Báo cáo UNAIDS về dịch AIDS toàn cầu năm 2010 Biểu đồ này cho thấy số người nhiễm mới HIV ở châu Á đang giảm dần. Có khoảng 360.000 người nhiễm mới HIV trong năm 2009, giảm 20% so với năm 2001. Tỷ lệ hiện mắc HIV ở châu Á Nguồn: Báo cáo UNGASS năm 2008 - 2009

Nước % hiện mắc ở người lớn

Số nhiễm HIV

Thái Lan 1,3% 530.000

Campuchia 0,70% 57.900

Myanmar 0,61% 238.000

Việt Nam 0,44% 254.000

Ấn Độ 0,29% 2.270.000

Trung Quốc 0,06% 740.000

Biểu đồ này trình bày tỷ lệ hiện mắc HIV ở người lớn tại các quốc gia Nam và Đông Nam Á. Thái Lan là nước duy nhất ở Đông Nam Á có tỷ lệ hiện mắc chung ở người lớn > 1%

NG

HÌ

N N

GƯ

ỜI

Số người nhiễm mới HIV



Trình bày slide 10-21 sử dụng ghi chú dành cho giảng viên, các tài liệu phát tay 1.3, 1.4 và 1.5 để định hướng trình bày và thảo luận.

Slid

e 1

0

HỎI học viên “Các anh/chị biết gì về dịch HIV ở Việt Nam?”

DÀNH thời gian để họ trả lời trước khi chuyển đến các slide tiếp theo.

Tỉ lệ nhiễm HIV/TCMT là 37,3% (6/2012) giảm 3,3% so với 2011

Tỉ lệ nhiễm HIV/GMD là 24,4% (6/2012), tăng nhiều, 2007 là 8%

Slid

e 1

1

GIẢI THÍCH rằng là tỷ lệ hiện mắc 0,21% trong cả nước là tính trên quần thể độ tuổi 15-49 ở Việt Nam.

GIẢI THÍCH thêm rằng mặc dù tỷ lệ hiện mắc trong cả nước là thấp, tỷ lệ hiện mắc trong các quần thể nguy cơ cao nhất định bao gồm người tiêm chích ma túy, mại dâm và đồng tính nam cao hơn nhiều.

ĐỀ CẬP rằng điều này sẽ được thảo luận sâu hơn ở phần sau của bài này.


Sli

de

12

GIẢI THÍCH rằng số trường hợp HIV mới được phát hiện hàng năm tăng lên rất nhanh. Đến tháng 6/2012, tổng tích lũy số trường hợp chẩn đoán HIV dương tính ở Việt Nam là 204.019 người.

GIỚI THIỆU cho học viên tham khảo Tài liệu phát tay 1.3: Các trường hợp tích lũy HIV, AIDS, và tử vong hàng năm ở Việt Nam để học viên có thể đọc biểu đồ này kỹ hơn.

GIỚI THIỆU cho học viên tham khảo Tài liệu phát tay 1.4: Tỷ lệ hiện mắc và mới mắc HIV ở Việt Nam để có thêm thông tin.

Sli

de

13

GIẢI THÍCH: biểu đồ này cho thấy 10 Tỉnh/ TP có số người phát hiện nhiễm HIV còn sống cao nhất nước

Sli

de 1

4

GIẢI THÍCH rằng đây là biểu đồ thể hiện 10 tỉnh/thành phố có số người nhiễm HIV còn sống trong quần thể 100.000 dân cao nhất.

CHỈ RA rằng cột cuối cùng trên biểu đồ thể hiện số trường hợp HIV trong quần thể 100.000 dân trên toàn quốc.


Sli

de

15

GIẢI THÍCH rằng slide này thể hiện phần trăm nhiễm HIV ở Việt Nam theo các nhóm tuổi khác nhau. Đa số người nhiễm HIV còn sống ở Việt Nam là dưới 39 tuổi.

GIẢI THÍCH thêm rằng qua thời gian, HIV chuyển dần ảnh hưởng sang những nhóm dân số trẻ hơn. Đã có sự gia tăng phần trăm nhiễm HIV ở những người 20-29 và 30-39 tuổi và giảm trong nhóm trên 40 tuổi.

Sli

de

16

GIẢI THÍCH rằng phần lớn người nhiễm HIV còn sống ở Việt Nam là nam giới. Điều này có liên quan đến thực tế rằng tiêm chích ma túy là con đường lây truyền HIV phổ biến nhất ở Việt Nam và hầu hết những người tiêm chích ma túy là nam giới. Tuy nhiên, phần trăm nhiễm HIV ở phụ nữ đang gia tăng. Năm 2004, hơn 80% người nhiễm HIV là nam giới. Tỷ lệ nhiễm HIV ở phụ nữ tăng lên có liên quan đến sự chuyển dịch phương thức lây truyền từ tiêm chích ma túy sang quan hệ tình dục khác giới.

GIẢI THÍCH rằng điều này sẽ được thảo luận sâu hơn ở phần sau của bài này.

Sli

de

17

GIẢI THÍCH rằng ở Việt Nam, HIV tập trung vào các nhóm nguy cơ cao, bao gồm tiêm chích ma túy, mại dâm và ngày càng tăng lên ở nhóm quan hệ đồng giới nam.

GIẢI THÍCH rằng khoảng 50-60% những người nhiễm HIV ở Việt Nam là lây truyền qua tiêm chích ma túy.

GIỚI THIỆU cho học viên Tài liệu phát tay 1.5: HIV trong các nhóm nguy cơ cao ở Việt Nam để có thêm thông tin.


Sli

de

18

GIẢI THÍCH rằng theo dự đoán hiện nay, dịch sẽ tiếp tục lan rộng ở Việt Nam trong những năm tới và sẽ có nhiều hơn nữa những người nhiễm HIV đủ tiêu chuẩn điều trị.

Sli

de

19

GIẢI THÍCH rằng biểu đồ này là từ một phân tích dịch HIV ở thành phố Hồ Chí Minh. Phân tích này cố gắng tiên đoán nhóm dân số nào ở Việt Nam sẽ bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi HIV trong tương lai. • Mô hình này dự đoán rằng trong tương lai

hầu hết những trường hợp nhiễm mới HIV sẽ không liên quan tiêm chích ma túy bởi vì phần lớn những người sử dụng ma túy đã bị nhiễm rồi.

• Hầu hết những trường hợp nhiễm mới sẽ là những khách hàng của gái mại dâm và những người vợ và bạn gái (phụ nữ nguy cơ thấp) của khách hàng nam giới đó.

• MSM (NĐN: người quan hệ đồng giới nam) cũng trở thành nhóm nguy cơ cao và tỷ lệ lây truyền cao hơn nhóm tiêm chích ma túy.

Nguồn: Analysis and Advocacy, The HIV Epidemic in HCMC: Where is it going? 2006

Sli

de

20

GIẢI THÍCH rằng những vùng tập trung là những vùng có nhiều lây truyền HIV xảy ra bao gồm Hà Nội, Hải Phòng, Khánh Hòa, thành phố Hồ Chí Minh và các tỉnh lân cận.

GIẢI THÍCH rằng lây truyền qua quan hệ tình dục khác giới thường liên quan đến mại dâm và người mua dâm, phổ biến hơn ở các tỉnh giáp biên giới với Campuchia.


Sli

de

21

GIẢI THÍCH rằng trong tương lai, dự kiến sẽ tiếp tục gặp lây truyền HIV ở nhóm tiêm chích ma túy nhưng sự lan truyền qua đường tình dục (cả khác giới và đồng giới) sẽ tăng và trở thành yếu tố nguy cơ lây truyền phổ biến nhất.


Tài liệu phát tay 1.3: Các trường hợp tích lũy HIV, AIDS và tử vong tại Việt Nam theo năm

Bộ Y tế Việt Nam, năm 2010

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

2000 2002 2004 2006 2008 2010

AIDS Patient

Death

HIV Infection

Số trường hợp tử vong

Số trường hợp nhiễm HIV

Bệnh nhân AIDS


Tài liệu phát tay 1.4: Tỷ lệ hiện mắc và tỷ lệ mới mắc HIV ở Việt Nam

Ước tính số người nhiễm HIV còn sống tại Việt Nam Nguồn: Ước tính và dự báo nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam 2007 – 2012, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 2009

Bộ Y tế Việt Nam ước tính tới năm 2012 sẽ có khoảng 280,000 người nhiễm HIV.

Tỷ lệ mới mắc HIV ở Việt Nam Nguồn: Ước tính và dự báo nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam 2007 – 2012, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 2009

Bộ Y tế Việt Nam ước tính rằng kể từ năm 2000, tỷ lệ nhiễm mới HIV ở Việt Nam đã giảm xuống. Đỉnh điểm vào năm 2000, tỷ lệ mới mắc HIV là 67 nhiễm mới trên 100.000 dân. Con số này đã giảm xuống còn 39 nhiễm mới trên 100.000 dân vào năm 2007.


Tài liệu phát tay 1.5: Tỷ lệ hiện mắc HIV giữa các nhóm nguy cơ khác nhau

Tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm TCMT ở Việt Nam Ước tính và dự báo nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam 2007 – 2012, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 2009

Biểu đồ này thể hiện tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm người tiêm chích ma túy (TCMT) ở Việt Nam theo thời gian. Ước tính tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm TCMT chung cho cả nước là 30% và một số tỉnh có tỷ lệ hiện mắc gần 60%. Tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm phụ nữ mại dâm Ước tính và dự báo nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam 2007 – 2012, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 2009


Đồ thị này thể hiện tỷ lệ hiện mắc HIV trong số phụ nữ mại dâm tại Việt Nam. Tỷ lệ hiện mắc chung cả nước ước tính khoảng 10%. Tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm NĐN tại Việt Nam, năm 2009 Ước tính và dự báo nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam 2007 – 2012, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 2009

Tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm NĐN ở Việt Nam, năm 2006 & 2009

Những đồ thị này thể hiện tỷ lệ hiện nhiễm HIV trong nhóm người quan hệ tình dục đồng giới nam (NĐN) ở những tỉnh chịn lọc tại Việt Nam. Tỷ lệ này được chia theo nhóm báo cáo có quan hệ tình dục trao đổi hoặc không. Tỷ lệ hiện mắc HIV trong nhóm NĐN gia tăng từ năm 2006 đến năm 2009.


HIV ở phụ nữ mang thai tại Việt Nam Ước tính và dự báo nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam 2007 – 2012, Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam, 2009

Đồ thị này cho thấy ước tính số phụ nữ mang thai nhiễm HIV tại Việt Nam theo năm. Mỗi năm có 4000 đến 5000 phụ nữ mang thai nhiễm HIV. Tỷ lệhiện mắc HIV ở phụ nữ mang thai tại Việt Nam là dưới 1%. Tỷ lệ này khiến Việt Nam được xếp vào quốc gia có “dịch tập trung”, nghĩa là HIV tập trung trong các nhóm nguy cơ cao và không lây lan một cách đáng kể sang quần thể chung.



Trình bày slide 22-23 sử dụng ghi chú dành cho giảng viên và Tài liệu phát tay 1.6 để định hướng trình bày.

Sli

de

22 GIẢI THÍCH với học viên rằng để đạt được các

mục tiêu này, có 9 chương trình hành động quốc

gia và 4 hoạt động ưu tiên tại Việt Nam trong

tương lai,

GIỚI THIỆU học viên tham khảo Tài liệu phát

tay1.6: Các hoạt động dự phòng, chăm sóc và

điều trị HIV ở Việt Nam trong tương lai để có

thêm thông tin.

GIỚI THIỆU rằng trong các slide tiếp theo,

chúng ta tập trung vào các hoạt động ưu tiên ở

Việt Nam trong tương lai.

Sli

de

23 CHÚ THÍCH rằng IEC là viết tắt của:

Information – Thông tin, Education – Giáo dục

và Communication – Truyền thông để phòng

chống HIV/AIDS


Tài liệu phát tay 1.6: Các hoạt động dự phòng, chăm sóc và điều trị HIV ở Việt Nam trong tương lai

9 chương trình hành động quốc gia để thực hiện mục tiêu chung

1. Chương trình thông tin, giáo dục và truyền thông thay đổi hành vi phòng lây nhiễm

và kiểm soát HIV/AIDS.

2. Chương trình can thiệp giảm thiểu tác hại dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS.

3. Chương trình chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS.

4. Chương trình giám sát HIV/AIDS, theo dõi, đánh giá chương trình.

5. Chương trình tiếp cận điều trị HIV/AIDS.

6. Chương trình dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS từ mẹ sang con.

7. Chương trình quản lý và điều trị các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục.

8. Chương trình an toàn truyền máu.

9. Chương trình tăng cường năng lực và hợp tác quốc tế trong phòng, chống

HIV/AIDS

Các hoạt động ưu tiên ở Việt Nam trong tương lai

1. Tăng cường thông tin, giáo dục và truyền thông thay đổi hành vi nhằm thay đổi những

hành vi không an toàn

a. Phối hợp với các chương trình khác để ngăn ngừa, giảm thiểu lây nhiễm

HIV/AIDS.

2. Đẩy mạnh các biện pháp can thiệp giảm thiểu tác hại.

a. Triển khai các chương trình điều trị methadone cho người nghiện chích ma

túy.

3. Tăng cường tư vấn, chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV/AIDS.

4. Tăng cường năng lực quản lý, theo dõi, giám sát và đánh giá chương trình.



Trình bày slide 24-25 sử dụng ghi chú dành cho giảng viên để định hướng trình bày.

Sli

de

24

Sli

de

25

học phần 1 bài 1 dịch tễ học hiv/aids trên thế giới …...hiv ở người lớn...

Documents