hb. grupe sanguine
DESCRIPTION
fiziologieTRANSCRIPT
![Page 1: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/1.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE ȘI A
RH-ULUI
![Page 2: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/2.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Hb - metaloproteină, conține fier, încorporată în globulele roșii
![Page 3: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/3.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
rol în transportul
gazelor sanguine
O2 – plămâni - țesuturi
CO2 – țesuturi - plămâni
![Page 4: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/4.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Aspecte clinice
valori normale
bărbați – 15 - 17 g%
femei – 13,5 – 15,5 g %
scăderea Hb = ANEMIE
deficit de fier
boli cronice (renale)
boli ale măduvei hematogene
anemie post-hemoragică
![Page 5: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/5.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Aspecte clinice
scăderea Hb = ANEMIE
simptome
paloare, oboseală, amețeli, scăderea capacității de efort,
scăderea memoriei
![Page 6: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/6.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Aspecte clinice
creșterea Hb = POLICITEMIE
mecanism compensator
fumători
altitudini mari
boli respiratorii cronice
risc crescut de tromboză
![Page 7: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/7.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Compuși ai Hb
oxihemoglobină - O2
carbhemoglobină - CO2
hemoglobină glicozilată - glucoză
carboxihemoglobină – CO
fumat, intoxicații cu fum
intoxicație ușoară – oboseală, amețeli – pierderea conștienței
intoxicații severe – deces
afinitate de 200 de ori mai mare decât pentru O2
hipotrofie neonatală
![Page 8: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/8.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Indicații
evaluarea severității anemiei sau policitemiei
monitorizarea răspunsului la tratament
stabilirea indicației de transfuzie
Metode de dozare
metoda colorimetrică Sahli
metoda cu cianmethemoglobină
fotometrie
spectrofotometrie
![Page 9: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/9.jpg)
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Metoda colorimetrică Sahli
Principiu
compararea culorii soluției de clorhemină obținute din sângele
de testat cu culoarea unei soluții standard
Materiale necesare
hemometru Sahli (g% și % - 100% = 16 g / 100 mL)
pipetă capilar 20 mm3
pipetă din sticlă
soluție HCl N/10
apă distilată
ace sterile, vată, alcool
![Page 10: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/10.jpg)
HEMOGLOBIN DETERMINATION
Metoda colorimetrică Sahli
Metodă
se pune în eprubeta hemometrului soluție HCl N/10 până la
diviziunea 10 (pe scala în %)
se prelevează 20mm3 sânge capilar în pipeta capilar
se adaugă sângele prelevat peste soluția de HCl și se amestecă
se așteaptă 3 min, până se formează clorhemina
se diluează cu apă distilată până când culoarea devine identică cu
cea a etalonului
se citește nivelul la care ajunge meniscul lichidului pe scala în g%
![Page 11: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/11.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
caracteristică a fiecărui
individ, codată genetic
![Page 12: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/12.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
antigene = aglutinogene –
la suprafața hematiilor
A
B
anticorpi = aglutinine – în
plasmă
alpha – anti-A
beta – anti-B
![Page 13: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/13.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
prezența aglutinogenilor la suprafața hematiilor
definește grupa sanguină
nici unul – 0(I) – ambele aglutinine
A – A(II) – aglutinină anti-B
B – B(III) – aglutinină anti-A
A și B – AB(IV) – fără aglutinine
![Page 14: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/14.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
![Page 15: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/15.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Transmiterea genetică a aglutinogenilor
A, B – dominant
0 – recesiv
pereche
câte o alelă de la fiecare părinte
Phenotype Genotype
A AA or AO
B BB or BO
AB AB
O OO
![Page 16: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/16.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Indicații
înainte de transfuzie
înainte de a dona sânge
în cadrul planning-ului familial sau în cursul primei sarcini
în medicina legală
stabilirea paternității
verificarea identității unui suspect
![Page 17: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/17.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Transfuzii de sânge
incompatibilitate – hemoliză acută, insuficiență renală,
șoc, deces
hematii cu aglutinogeni diferiți de cei ai primitorului –
atacate de aglutininele primitorului
grupa sanguină a primitorului = grupa sanguină a
donatorului
cazuri particulare
grupa 0 – donator universal
grupa AB – primitor universal
![Page 18: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/18.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Transfuzii de sânge
Situații speciale
războaie, accidente cu mulți răniți
tatuaje (WW2), plăcuțe, cărți de identitate
Grupa sanguină Donează Primește
AB AB Oricare (preferabil AB)
A A și AB A sau 0 (preferabil A)
B B și AB B sau 0 (preferabil B)
0 Oricare 0
![Page 19: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/19.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Sarcină
mama – grup 0, copilul – alt grup sanguin
naștere dificilă, hemoragie
boala hemolitică a nou-născutului
![Page 20: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/20.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Test de paternitate
Phenotype Genotype
A AA or AO
B BB or BO
AB AB
O OO
![Page 21: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/21.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Test de paternitate
Phenotype Genotype
A AA or AO
B BB or BO
AB AB
O OO
![Page 22: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/22.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metodă
Principiu
în prezența aglutininelor îndreptate împotriva aglutinogenilor
din sângele de testat sângele aglutinează
Materiale necesare
lamele de sticlă
serotest 0 (anti-A and anti-B)
serotest A (anti-B)
serotest B (anti-A)
ace, vată, alcool, mănuși
![Page 23: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/23.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metoda de determinare
puneți succesiv pe o lamelă de sticlă cîte o picătură de serotest
în ordinea
în partea stângă - serotest 0 (I)
în mijloc – serotest A (II)
în partea dreaptă – serotest B (III)
luați o picătură de sânge de la vârful degetului cu colțul unei
lamele de sticlă și amestecați-l cu serotestul 0
luați o a doua picătură cu un alt colț al lamelei și amestecați cu
serotestul A
luați o a treia picătură de sânge cu un alt colț al lamelei și
amestecați cu serotestul B
citiți rezultatele în primele 2 – 3 minute
![Page 24: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/24.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metoda de determinare
puneți succesiv pe o lamelă de sticlă cîte o picătură de serotest
în ordinea
în partea stângă - serotest 0 (I)
în mijloc – serotest A (II)
în partea dreaptă – serotest B (III)
luați o picătură de sânge de la vârful degetului cu colțul unei
lamele de sticlă și amestecați-l cu serotestul 0
luați o a doua picătură cu un alt colț al lamelei și amestecați cu
serotestul A
luați o a treia picătură de sânge cu un alt colț al lamelei și
amestecați cu serotestul B
citiți rezultatele în primele 2 – 3 minute
![Page 25: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/25.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metoda
Interpretare
nu există aglutinare în nici una dintre picături – grup 0
există aglutinare în serotestele 0 și B, dar nu există aglutinare în
serotestul A – grup A
există aglutinare în serotestele 0 și A, dar nu există aglutinare în
serotestul B – grup B
există aglutinare în toate serotestele – grup AB
![Page 26: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/26.jpg)
DETERMINAREA RH-ULUI
unul dintre cele mai complexe sisteme genetice
45 de antigene diferite, controlate de 2 gene localizate pe
cromozomul 1
poate fi imaginat ca un model cu 2 alele – D și d
homozigoții dominanți (DD) și heterozigoții Dd - Rh pozitiv
homozigoții recesivi (dd) - Rh negativ
![Page 27: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/27.jpg)
DETERMINAREA RH-ULUI
Materiale necesare
lamele de sticlă
ser anti-Rh
ace, vată, alcool, mănuși
Metodă
puneți o picătură de ser anti-Rh pe o lamelă de sticlă
cu colțul unei alte lamele de sticlă luați o picătură de sânge
de la vârful degetului și amestecați cu serotestul
citiți rezultatul în primele 2 – 3 min
dacă se observă aglutinare – Rh pozitiv
dacă nu se observă aglutinare – Rh negativ
![Page 28: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/28.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupa sanguină se poate modifica pe parcursul vieții ???
![Page 29: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/29.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupa sanguină se poate modifica pe parcursul vieții ???
DA
- după transplantul de măduva hematogenă de la un
donator cu alt grup sanguin -
![Page 30: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/30.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine au avut vreodată și alte conotații ???
![Page 31: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/31.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine au avut vreodată și alte conotații ???
DA
- au fost folosite de naziști pentru discriminare în
cursul WW2 (Asia- grup B) + sânge german -
![Page 32: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/32.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Dar în prezent, grupele sanguine pot avea și alte
conotații ???
![Page 33: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/33.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Dar în prezent, grupele sanguine pot avea și alte
conotații ???
DA
cultura asiatică
Wikipedia japoneză – profilul celebrităților, între data și
locul nașterii
Facebook – cere grupa sanguină în profil
dicteză personalitatea
0 – extrovertiți, stabili, caracter de lider
A – introvertit, dar rezonabil, gânditor
B – ilogici, instabili, fără capacități de lider
AB – simpatic, delăsător
![Page 34: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/34.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine ar trebui să ne influențeze dieta ????
![Page 35: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/35.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine ar trebui să ne influențeze dieta ????
Probabil că NU
0 – săracă în carbohidrați, bogată în proteine (carne și
pește), săracă în produse lactate, exerciții fizice, de evitat avocado, portocale
A – de evitat carnea roșie, se recomandă ulei de pește și legume, dietă săracă în lactate, doar efort fizic ușor
B – de evitat puiul și șunca, se recomandă carne și produse lactate, multe fructe și legume
AB – dietă combinată între ultimele 2
![Page 36: Hb. Grupe Sanguine](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052206/5572142b497959fc0b93ecbf/html5/thumbnails/36.jpg)
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Întrebări
Un bărbat de grup B și o femeie de grup AB pot avea un copil de
grup 0 ?
Dacă mama are grup 0 și tatăl A, care va fi grupa sanguină a
copilului lor ?
Dacă mama are grup 0 și copilul grup A, ce grupă ar trebui să aibă
tatăl ?
Într-un proces de paternitate atât mama cât și copilul au grup A.
Ce grup ar avea tatăl biologic ?
Dacă atât mama cât și copilul au grup sanguin 0, iar tatăl are grup
sanguin A care este genotipul fiecăruia dintre ei ?