hẬu sẢn thƯỜng
DESCRIPTION
HẬU SẢN THƯỜNG. Định nghĩa. Là khoảng thời gian 6 tuần sau sanh Các cơ quan trong cơ thể dần trở lại bình thường Gồm các hiện tượng: thu hồi tử cung, sự tiết sản dịch, sự lên sữa và tiết sữa. Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc. Những thay đổi về giải phẫu học Tử cung - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Định nghĩaLà khoảng thời gian 6 tuần sau sanhCác cơ quan trong cơ thể dần trở lại bình thườngGồm các hiện tượng: thu hồi tử cung, sự tiết sản dịch,
sự lên sữa và tiết sữa
2
Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc
Những thay đổi về giải phẫu học
Tử cung
Sau sanh, tử cung co hồi thành khối cầu an toàn, khoảng
13cm trên khớp mu
Sau 2 tuần sẽ trở về vị trí, kích thước bình thường như
trước khi có thai
Sự co hồi tử cung ở người con so nhanh hơn con rạ, người
cho con bú nhanh hơn người không cho con bú
3
Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc
Ngoài ra, các bộ phận khác như đoạn dưới tử cung, cổ
tử cung, âm hộ, âm đạo, dây chằng tròn, dây chằng
rộng, ống dẫn trứng, buồng trứng cũng dần dần trở lại
bình thường vào khoảng ngày thứ 10-15 sau sanh.
4
Sản dịchChất dịch chảy ra ngoài âm hộ trong thời kỳ hậu sản, gồm màng
rụng, máu cục, dịch tiết ở niêm mạc tử cung
Có tính vô khuẩn, mùi tanh
2-3 ngày đầu có màu đỏ tươi, sau đổi sang màu đỏ sậm như bã
trầu.
Ngày 4-8, dịch loãng nhầy như máu cá.
Ngày 8-12, sản dịch nhày trong, ít dần.
Kinh non có thể xuất hiện ít từ ngày 12-18 sau sanh.9
Sự tiết sữaSau sanh, lượng sữa non nhiều hơn, khoảng
ngày thứ ba sau sanh có hiện tượng lên sữaCăng vúĐauVú chảy sữa
10
Cơ chế tiết sữa
Prolactin tiết ra bởi việc kích thích núm vú do động tác nút vú của trẻ và tạo sữa nhiều hơn cho cử bú tiếp theo
14
Những thay đổi tổng quátTổng trạng thường tốt, mạch huyết áp bình thườngThân nhiệt bình thường, trừ những ngày đầu căng sữaCó thể lên cơn rét run do sự mất nhiệt và mệt mỏi sau
sanh
17
Theo dõi và chăm sócNguy cơ chảy máu sau sanh, do
Đờ tử cung thứ phátSót nhau, màng nhau
Tụ máu đường sinh dục sau sanh do có tổn thương phần mềm không phát hiện sớm
18
Nhận định và đánh giá tình trạng sản phụ, bao gồCó hay không có những bất thường trong chuyển dạSổ nhau thường hay bất thườngLượng máu mất sau sổ nhauSự co hồi tử cung sau sổ nhauLiên quan đến vấn đề cho con búNhu cầu dinh dưỡng của sản phụNhu cầu vệ sinh cơ thể
Theo dõi – chăm sóc
19
Các vấn đề cần theo dõiTổng trạngHiện tượng tiết sữa, sự cho con búSự co hồi tử cungSản dịchTiểu tiện, đại tiệnDinh dưỡng
Theo dõi – chăm sóc
20
Sau sanh 3 giờĐề phòng chảy máu sau sanh
Nằm đầu thấpỦ ấm, chống mất nhiệtTheo dõi tổng trạng, lấy dấu hiệu sinh tồn mỗi
15 phút/lầnTheo dõi sự co tử cung thành khối cầu an toànTheo dõi ra máu âm đạo, đánh giá tổng lượng
máu mất trong cuộc sanh
Theo dõi – chăm sóc
21
Chăm sóc về tinh thầnTránh những yếu tố gây stress chảy máu sau
sanhCho sản phụ nghỉ ngơi
Cho ăn uống để bù năng lượng tiêu hao trong cuộc sanh
Theo dõi – chăm sóc
22