hẬu sẢn thƯỜng

23
HẬU SẢN THƯỜNG 1

Upload: devona

Post on 21-Jan-2016

93 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

HẬU SẢN THƯỜNG. Định nghĩa. Là khoảng thời gian 6 tuần sau sanh Các cơ quan trong cơ thể dần trở lại bình thường Gồm các hiện tượng: thu hồi tử cung, sự tiết sản dịch, sự lên sữa và tiết sữa. Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc. Những thay đổi về giải phẫu học Tử cung - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

HẬU SẢN THƯỜNG

1

Định nghĩaLà khoảng thời gian 6 tuần sau sanhCác cơ quan trong cơ thể dần trở lại bình thườngGồm các hiện tượng: thu hồi tử cung, sự tiết sản dịch,

sự lên sữa và tiết sữa

2

Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc

Những thay đổi về giải phẫu học

Tử cung

Sau sanh, tử cung co hồi thành khối cầu an toàn, khoảng

13cm trên khớp mu

Sau 2 tuần sẽ trở về vị trí, kích thước bình thường như

trước khi có thai

Sự co hồi tử cung ở người con so nhanh hơn con rạ, người

cho con bú nhanh hơn người không cho con bú

3

Sự thu hồi tử cung và các phần phụ thuộc

Ngoài ra, các bộ phận khác như đoạn dưới tử cung, cổ

tử cung, âm hộ, âm đạo, dây chằng tròn, dây chằng

rộng, ống dẫn trứng, buồng trứng cũng dần dần trở lại

bình thường vào khoảng ngày thứ 10-15 sau sanh.

4

Sự co hồi của tử cung sau sanh

Tử cung trên xương mu # 13 cm

5

Sự co hồi của tử cung sau sanh

Tử cung 1 tuần sau sanh

6

Sự thu hồi cổ tử cung trong thời gian hậu sản

7

Sự co hồi tử cung sau sanh

8

Sản dịchChất dịch chảy ra ngoài âm hộ trong thời kỳ hậu sản, gồm màng

rụng, máu cục, dịch tiết ở niêm mạc tử cung

Có tính vô khuẩn, mùi tanh

2-3 ngày đầu có màu đỏ tươi, sau đổi sang màu đỏ sậm như bã

trầu.

Ngày 4-8, dịch loãng nhầy như máu cá.

Ngày 8-12, sản dịch nhày trong, ít dần.

Kinh non có thể xuất hiện ít từ ngày 12-18 sau sanh.9

Sự tiết sữaSau sanh, lượng sữa non nhiều hơn, khoảng

ngày thứ ba sau sanh có hiện tượng lên sữaCăng vúĐauVú chảy sữa

10

Sự tiết sữaTuyến vú phát triển

11

Sự phát triển của tuyến vú trong thai kỳ

12

ống dẫn sữa họat động và không họat động

13

Cơ chế tiết sữa

Prolactin tiết ra bởi việc kích thích núm vú do động tác nút vú của trẻ và tạo sữa nhiều hơn cho cử bú tiếp theo

14

Oxytocin cũng được tiết ra trong cử bú giúp tử cung co hồi nhanh hơn

Cơ chế tiết sữa

15

Động tác bú mút của trẻ làm ép các xoang sữa gây tống xuất sữa

16

Những thay đổi tổng quátTổng trạng thường tốt, mạch huyết áp bình thườngThân nhiệt bình thường, trừ những ngày đầu căng sữaCó thể lên cơn rét run do sự mất nhiệt và mệt mỏi sau

sanh

17

Theo dõi và chăm sócNguy cơ chảy máu sau sanh, do

Đờ tử cung thứ phátSót nhau, màng nhau

Tụ máu đường sinh dục sau sanh do có tổn thương phần mềm không phát hiện sớm

18

Nhận định và đánh giá tình trạng sản phụ, bao gồCó hay không có những bất thường trong chuyển dạSổ nhau thường hay bất thườngLượng máu mất sau sổ nhauSự co hồi tử cung sau sổ nhauLiên quan đến vấn đề cho con búNhu cầu dinh dưỡng của sản phụNhu cầu vệ sinh cơ thể

Theo dõi – chăm sóc

19

Các vấn đề cần theo dõiTổng trạngHiện tượng tiết sữa, sự cho con búSự co hồi tử cungSản dịchTiểu tiện, đại tiệnDinh dưỡng

Theo dõi – chăm sóc

20

Sau sanh 3 giờĐề phòng chảy máu sau sanh

Nằm đầu thấpỦ ấm, chống mất nhiệtTheo dõi tổng trạng, lấy dấu hiệu sinh tồn mỗi

15 phút/lầnTheo dõi sự co tử cung thành khối cầu an toànTheo dõi ra máu âm đạo, đánh giá tổng lượng

máu mất trong cuộc sanh

Theo dõi – chăm sóc

21

Chăm sóc về tinh thầnTránh những yếu tố gây stress chảy máu sau

sanhCho sản phụ nghỉ ngơi

Cho ăn uống để bù năng lượng tiêu hao trong cuộc sanh

Theo dõi – chăm sóc

22

Những giờ sauTheo dõi, đề phòng nguy cơ chảy máuDinh dưỡng đầy đủTheo dõi sự tiết sữa và cho con bú sớmTheo dõi đại tiểu tiệnVệ sinh thân thể và bộ phận sinh dụcChăm sóc vết may tầng sinh mônVận động sớm và nghỉ ngơi đầy đủ

Theo dõi – chăm sóc

23