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Hastes Não Cimentadas Dor na Coxa Hospital de Clinicas de Porto Alegre Dr Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia

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Page 1: Hastes Não Cimentadas “ Dor na Coxa ” Hospital de Clinicas de Porto Alegre Dr Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril Chefe do Serviço de

Hastes Não Cimentadas

“Dor na Coxa”

Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Dr Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia

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Satisfação

90%

Insatisfação

Dor

Clin Orthop Relat Res. 2010 Feb;468(2):448-53.Durability of second-generation extensively porous-coated stems in patients age 50 and younger.Moyer JA, Metz CM, Callaghan JJ, Hennessy DW, Liu SS.

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Hastes Instáveis

Afrouxamentos

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Clínica Característica

. Anterolateral .Terço médio da coxa .Relacionada c/movimento

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Diagnóstico de Exclusão

.Infecções .Bursites .Neurites

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Mecanismos Básicos I

. Micromovimentos

Fixação Biológica “? Projetos?”

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Mecanismos Básicos

. Micromovimentos

RX Caracteristico

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Mecanismos Básicos II

. Sobrecarga

Transferência de Esforços “ fill-fit”

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Mecanismos Básicos

. Sobrecarga

RX Caracteristico

“ Em compósitos as cargas viajam pelo componente mais rïgido”

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Micromovimentos >>>

Transferências >>>

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Redesenho da Hastes

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Boa Estabilidade & Tolerável Rigidez

MaterialSuperfícieTamanhoAjusteDesenho

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Estabilidade & Rigidez

Material .Bioatividade >>>

. Módulo Elástico Femur 12 Gpa Titânio 110 Gpa CrCo 220 Gpa

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Estabilidade & Rigidez

Superfície Porosa . Extensão . Tamanho dos poros

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Estabilidade & Rigidez

Tamanho da Haste

Rigidez = Modulo Elástico x Resistência Geométrica a Flexão

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Estabilidade & Rigidez

Ajuste .Metafisários

.Diafisários

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Estabilidade & Rigidez

Desenho da Haste .Pontes ósseas

APG

18+10

APG

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Novas Superfícies

Suporte Confiável !!!

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