hastane afet plani

HASTANE AFET PLANI

HACI GÜZEL SİVİL SAVUNMA UZMANI

• AFET NEDİR• Aniden meydana gelen veya belirli bir süreç içinde gelişen,Aniden meydana gelen veya belirli bir süreç içinde gelişen,

• İnsan için fiziksel , ekonomik ve sosyal kayıplar meydana İnsan için fiziksel , ekonomik ve sosyal kayıplar meydana getiren,getiren,

• Normal yaşamı ve insan faaliyetlerini durdurarak veya kesintiye Normal yaşamı ve insan faaliyetlerini durdurarak veya kesintiye uğratarak toplumu olumsuz yönde etkileyen, uğratarak toplumu olumsuz yönde etkileyen,

• Doğal, teknolojik ve insan kökenli olaylaraDoğal, teknolojik ve insan kökenli olaylara

• Afet denir.Afet denir.

AFET

Afette insan en önemli kriterdir ve İnsanın olmadığı yerde afetten söz edilmez

HASTANE AFET PLANI

• Ne zaman olacağı önceden tahmin edilemeyen, ancak olması muhtemel Deprem,sel ve yangın gibi doğal afetler vardır.

Engellenmesi elimizde olmayan Bu afetlerden en az kayıp ve zararla kurtulmak, Önceden hazırlıklı olmakla Mümkündür

HAP NEDİR?...

HAP, Afet anlarında hastane yanıtına yardım etmek için hazırlanmış olan ‘’Acil Yönetim Sistemi’’ Hastane temelli tüm tehlikeli olayların standardize edilmiş yönetim kavramıdır.Organizasyon yapısının (komuta zinciri) bir bütünleşmesidir.Organizasyon şemasıGörevler ve görevlilerFormlar

ÇOK SAYIDA YARALI VE HASTA VAR! NE YAPMALIYIZ

• Hastane acil servislerinin birim zamanda bakabileceği hasta kapasitesi bellidir. Afet durumunda bu sayı kontrol dışına çıkacak, acil servise başvuran hasta ve yaralı sayısı artacaktır. Bu da kaos yaşanmasına neden olur. Bu nedenle acil servise girmeden önce hastalara triaj uygulanmalıdır. Birbaşka deyişle hastalar mevcut hastalıklarına ve hastalıklarının ciddiyetine göre ayıklanmalıdır.

• Acil servisin yanındaki boş alanlar hemen triaj alanı olarak düzenlenir. Triajda hastanın kaydı yapılır. Bu noktadan geçmeden hastaya asla tıbbi tedavi uygulanmaz

HASTANE İÇİN AFET DURUMLARI NELERDİR

• Doğal Afetler• Büyük Trafik Kazaları• Büyük Yangınlar• Salgın Hastalıklar• Biyolojik-Kimyasal

Zehirlenmeler• Hastane içi tehlikeler

Hastane afet planı

Hastanenin afeti

Dış afet

Doğrudan

Dış afetle ilişkili

Toplumda meydana gelir, hastane doğrudan etkilenebilir yada etkilenmeyebilir

Doğal, yada insan nedenli olabilir

Afetin tipine göre, hasta sayısının saatler, günler, aylar içinde artması beklenebilir.

Hastane afet planı

Hastanenin afeti

Dış afet

Elektrik kesintisiSu kesintisiSu baskınıKimyasal/radyasyon kirliliğiDumanYangınPatlamaTıbbi gaz kaybıSaldırı/bomba tehdidiPersonel ulaşımının engellenmesiAsansör kazası vb.

Doğal

İnsan nedenli

Yangın,Deprem,Su baskını,Fırtına vb.

Terör,Trafik, Kimyasal/ radyasyon, Kaza, kitlesel olay, ajitasyon.

Hastane afet planı

Hastanenin afeti

Dış afet

Bütün hastane birimlerinin kendi planı

Kumanda merkezinin yeri, seçenekleri, bir de bina dışında

Hastane boşaltım yolları, seçenekleri

Triaj, dekontaminasyon, taşıma, tedavi

• Yaşadığımız ŞANLIURFA’DA, 3.(üçüncü) Derecede deprem bölgesinde olması nedeniyle içinde bulunduğumuz riski anlayarak önceden hazırlıklı olmakla olası can ve mal kaybını en aza İndirebiliriz. Bu nedenle yapılacak ilk şey, kurumun tüm iç paydaşlarını(sağlık personeli, idare personeli, yardımcı hizmetli personelleri, koruma güvenlik personelleri yatan hasta servisleri, poliklinikler acil servisler, yoğun bakım mutfak- yemekhane,) bilgilendirmek, birlikte yapılacak çalışmalarla hem psikolojik, hem de fiziksel olarak hazırlıklı olunmasını sağlamaktır.”

ŞANLIURFA İL HARİTASI

HASTANE AFET PLANI ŞEMASI

61 TRABZON RİZERİZE, GÜMÜŞHANE, BAYBURT, ORDU,

ARTVİN, GİRESUNERZURUM, SAMSUN

62 TUNCELİ ELAZIĞELAZIĞ, ERZİNCAN, MALATYA, BİNGÖL,

DİYARBAKIRERZURUM, GÜMÜŞHANE, BAYBURT,

BİTLİS

63 ŞANLIURFA GAZİANTEPGAZİANTEP, ADIYAMAN, DİYARBAKIR,

KİLİS, MARDİNKAHRAMANMARAŞ, MALATYA, OSMANİYE

64 UŞAK AFYON AFYON, KÜTAHYA, DENİZLİ, BİLECİK, MANİSA ISPARTA, BURDUR, İZMİR, AYDIN

65 VAN BİTLİS BİTLİS, HAKKARİ, AĞRI, IĞDIR, MUŞ, SİİRT BATMAN, ŞIRNAK

66 YOZGAT ÇORUMÇORUM, KIRŞEHİR, AMASYA, TOKAT,

KIRIKKALEANKARA, KAYSERİ, SİVAS

67 ZONGULDAK BOLUBOLU, BARTIN, DÜZCE, SAKARYA,

KASTAMONU, KARABÜKÇANKIRI, ANKARA, ESKİŞEHİR

68 AKSARAY KONYAKONYA, KARAMAN, NİĞDE, NEVŞEHİR,

KIRŞEHİRANKARA, KAYSERİ, YOZGAT

69 BAYBURT ERZURUM ERZURUM, GÜMÜŞHANE, ERZİNCAN, RİZE TRABZON, GİRESUN

70 KARAMAN KONYA KONYA, NİĞDE, AKSARAY, İÇEL, ADANA KAYSERİ, NEVŞEHİR, ANKARA

71 KIRIKKALE ANKARAANKARA, KIRŞEHİR, YOZGAT, ÇORUM,

ÇANKIRIAKSARAY, NEVŞEHİR, KONYA

72 BATMAN DİYARBAKIR DİYARBAKIR, MUŞ, BİTLİS, SİİRT, ŞIRNAK ŞANLIURFA, BİNGÖL

73 ŞIRNAK SİİRT SİİRT, BATMAN, BİTLİS VAN, MUŞ, BİNGÖL

74 BARTIN ZONGULDAKZONGULDAK, KASTAMONU, ÇANKIRI, BOLU,

KARABÜKDÜZCE, SİNOP

75 ARDAHAN KARS KARS, ARTVİN, IĞDIR, BAYBURT ERZURUM RİZE

OLAĞANÜSTÜ ( AFET ) HALLERDE KOORDİNATÖR VE DESTEKLEYİCİ İLLER

S.NOOLAĞANÜSTÜ HALE

GİREN İLKOORDİNATÖR İL 1. KADEME DESTEK İLLER 2. KADEME DESTEK İLLER NOT

HAP’ a göre hazırlık ve durum HAP’ a göre hazırlık ve durum saptamasısaptaması

• Doğru bilgi akışıDoğru bilgi akışı• Afetin boyutuAfetin boyutu• Planı uygulayalım mı?Planı uygulayalım mı?• Sorumlu birimlerSorumlu birimler• Hastanenin genel durumuHastanenin genel durumu• Taburcu edileceklerTaburcu edilecekler• Acil servisin durumuAcil servisin durumu• Triaj Triaj

• Afet Halinde OrganizasyonAfet Halinde Organizasyon

Hastane Afet Planı (HAP) Hastane Afet Planı (HAP) Başkanı Başhekim. Başkanı Başhekim.

Afet halinde kurulacak, Afet halinde kurulacak, Hastane Acil Komuta Merkezi’ni Hastane Acil Komuta Merkezi’ni de yöneten kişi. de yöneten kişi.

Afet durumlarında, Başhekimlik Afet durumlarında, Başhekimlik odası ve bulunduğu kat, Afet odası ve bulunduğu kat, Afet Yönetim Merkezi; Yönetim Merkezi;

Acil Servis’ in bulunduğu Acil Servis’ in bulunduğu poliklinikler, Triaj Alanı olarak poliklinikler, Triaj Alanı olarak kullanılacaktırkullanılacaktır

BAŞHEKİMİN GÖREVLERİBAŞHEKİMİN GÖREVLERİ Yakın bölgede deprem Yakın bölgede deprem

veya afet boyutunda bir veya afet boyutunda bir kaza veya kimyasal ya da kaza veya kimyasal ya da biyolojik türde olaylar biyolojik türde olaylar sonucu çok sayıda hasta sonucu çok sayıda hasta ve yaralı olması halinde, ve yaralı olması halinde, planı uygulamaya planı uygulamaya koymakla yükümlü. koymakla yükümlü.

Tatil günlerinde veya Tatil günlerinde veya mesai dışında Başhekim mesai dışında Başhekim hastanede yoksa, planı hastanede yoksa, planı kıdemli doktor (Nöbetçi kıdemli doktor (Nöbetçi Uzman Hekim) Uzman Hekim) yürürlüğe koymaktan yürürlüğe koymaktan sorumludursorumludur..

BAŞHEKİMBAŞHEKİMOLAĞANÜSTÜ YETKİLEROLAĞANÜSTÜ YETKİLER

Afet planının yürütülmesi ile ilgili politikalar belirler ve uygular,Afet bölgesine gönderilecek ekipleri belirler,Tehlike durumunda hastanenin boşaltılmasına karar verebilir

HAP BAŞKANINA HAP BAŞKANINA BAĞLI BİRİMLERBAĞLI BİRİMLER

• Lojistik Şefi• Planlama Şefi• Halkla İlişkiler Yetkilisi• Güvenlik Şefi• Kurumlar arası

Koordinasyon Sorumlusu

• Operasyon Şefi

LOJİSTİK ŞEFİ’NE LOJİSTİK ŞEFİ’NE BAĞLI BİRİMLERBAĞLI BİRİMLER

•Alt Yapı ve Teknik Hizmetler Sorumlusu,•Satın Alma Sorumlusu•Muhasebe Sorumlusu•Haberleşme Hizmetleri Sorumlusu,•Taşıma Hizmetleri Sorumlusu,•Ayniyat Sorumlusu,•Yemekhane Sorumlusu

• LOJİSTİK GÖREVİNİ HASTANE MÜDÜRÜ LOJİSTİK GÖREVİNİ HASTANE MÜDÜRÜ YÜRÜTECEKTİR.YÜRÜTECEKTİR.

Görevleri :

• Kendisine bağlı alt birimler arasındaki koordinasyonu sağlamak Kendisine bağlı alt birimler arasındaki koordinasyonu sağlamak ve denetlemek,ve denetlemek,

• Telefonları ve ısınma problemlerini kontrol etmek,Telefonları ve ısınma problemlerini kontrol etmek,

• Tehlikeli maddeler ile ilgili sorunları çözümlemek,Tehlikeli maddeler ile ilgili sorunları çözümlemek,

• Asansörü kontrol altında bulundurmak,Asansörü kontrol altında bulundurmak,

• Su sızıntıları, kanalizasyon ile ilgili sorunlar, elektrik tesisatı ve Su sızıntıları, kanalizasyon ile ilgili sorunlar, elektrik tesisatı ve olası tehlikeleri ile ilgili problemleri çözümlemek,olası tehlikeleri ile ilgili problemleri çözümlemek,

• Öncelikli ve acil onarımları için çözüm yolları aramak.Öncelikli ve acil onarımları için çözüm yolları aramak.

• Finansal kaynaklarının kullanımını düzenlemekFinansal kaynaklarının kullanımını düzenlemek,,

• Acil durum ile ilgili giderlerin dokümantasyonu düzenlemekAcil durum ile ilgili giderlerin dokümantasyonu düzenlemek

PLANLAMA ŞEFİ GÖREVLERİ PLANLAMA ŞEFİ GÖREVLERİ ::

• Başhemşire, Planlama Şefi görevini yürütecektir. Başhemşire, Planlama Şefi görevini yürütecektir. • Birimler arasında koordinasyon Birimler arasında koordinasyon • Personel, araç - gereç gibi ihtiyaçların tespitiPersonel, araç - gereç gibi ihtiyaçların tespiti• Görevdeki personelin, o andaki ihtiyaca göre Görevdeki personelin, o andaki ihtiyaca göre

yerleştirilmesi,yerleştirilmesi,• Sağlık personelinin göreve çağrılmasından, Sağlık personelinin göreve çağrılmasından,

dinlendirilmesinden ve nöbet değişiminden sorumludur,dinlendirilmesinden ve nöbet değişiminden sorumludur,• Eve gidemeyecek olan hastane personelinin, yatacak yer Eve gidemeyecek olan hastane personelinin, yatacak yer

temini ve çocuklarının bakımlarının sağlanması,temini ve çocuklarının bakımlarının sağlanması,• Halktan gelecek bağışların kabulü ve organizasyonuHalktan gelecek bağışların kabulü ve organizasyonu• Gönüllüleri koordine etmek ve denetlemek,Gönüllüleri koordine etmek ve denetlemek,

PLANLAMA ŞEFİ’NE BAĞLI BİRİMLERPLANLAMA ŞEFİ’NE BAĞLI BİRİMLER

• İnsan Gücü Sorumlusu.

• Tıbbi Personel Sorumlusu

• Hemşirelik Hizmetleri Sorumlusu.

Diğer hastanelerden gelen doktor, hemşire ve sağlık Diğer hastanelerden gelen doktor, hemşire ve sağlık personelini Başhekim adına koordine etmek ve personelini Başhekim adına koordine etmek ve denetlemek,denetlemek,Afetle ilgili dokümantasyon görevini yürütmek,Afetle ilgili dokümantasyon görevini yürütmek,Plan konusunda görüş bildirmekPlan konusunda görüş bildirmek

HALKLA İLİŞKİLER YETKİLİSİHALKLA İLİŞKİLER YETKİLİSİ

• Sosyal Hizmet Uzmanı bu görevi yürütecektir.• Görevleri :• Başhekimin bilgisi dahilinde medya ve halka gerekli

haberleri ulaştırmak,• Durum değerlendirme sorumlusu ile yakın işbirliği içinde

bulunmak,• Görevli medya mensuplarının girebileceği ve

giremeyeceği alanları belirlemek ve bu konuda güvenlik şefi ile işbirliği içinde olmak,

• Medya yolu ile halka yapılacak gönüllü çalışma çağrıları konusunda insan gücü sorumlusu (Başhemşire Yrd.) ile işbirliği yapmak.

GÜVENLİK SORUMLUSUGÜVENLİK SORUMLUSU

• Güvenlik görevini Sivil Savunma Uzmanı veya Hastane Müdür Yrd. Yürütecektir.

• Hastane içinde ve çevresinde trafik ve güvenlik organizasyonu ile çalışma ortamı güvenliğinin sağlanmasından sorumludur. Afet halinde, sivil kargaşa olasılığına karşı Emniyet ve Jandarma ile birlikte çalışma sağlanacaktır. Bu görevlerin yerine getirilmesi amacıyla; hastane personelinin yanında koordinatör ve ana sorumlu birim olarak, emniyet teşkilatının işbirliği ve personel yardımı istenecektir

GÜVENLİK ŞEFİ SİVİL SAVUNMA GÜVENLİK ŞEFİ SİVİL SAVUNMA UZMANIGÖREVLERİ:UZMANIGÖREVLERİ:• Kurtarma Operasyonları Ve Tehlike Durumlarında

Güvenliğin Sağlanması,• Hastane girişlerinin, çalışan personelin ve çevresinin

güvenliğini sağlamak,• Ziyaretçi girişlerini düzenlemek,• Yasak bölgelere yetkisiz kişilerin girmesini önlemek,• Taşıma sorumlusu ile birlikte ambulans giriş-çıkış

noktalarının belirlenmesi,• Güvenli olmayan bölümlere girilmez işaretlerinin

yerleştirilmesi,• Yiyecek, su, tıbbi malzeme ve kan merkezlerinin

korunmasını sağlamak,• Afetin yarattığı sonuçlara göre, trafik planı geliştirmek

KURUMLAR ARASI KOORDİNASYON SORUMLUSUKURUMLAR ARASI KOORDİNASYON SORUMLUSU• Hastane Baştabip Yardımcısı Müdür Yardımcısı tarafından Hastane Baştabip Yardımcısı Müdür Yardımcısı tarafından

yürütülür.yürütülür.

• Afetin boyutu hakkında bilgi toplamak,Afetin boyutu hakkında bilgi toplamak,

• Uygun iletişim ve mesaj akımı sağlamak için İl Kriz Merkezi ile Uygun iletişim ve mesaj akımı sağlamak için İl Kriz Merkezi ile bağlantı kurmak,bağlantı kurmak,

• Acil iletişim ağı ile ,hastaneler arası ve il - ilçe kriz merkezleriyle Acil iletişim ağı ile ,hastaneler arası ve il - ilçe kriz merkezleriyle iletişim kurarak, hastanelerin mevcut durumları hakkında bilgi iletişim kurarak, hastanelerin mevcut durumları hakkında bilgi almak,almak,

• Gelişmeler hakkında (İl Kriz Merkezi) bilgi vermek,Gelişmeler hakkında (İl Kriz Merkezi) bilgi vermek,

• Tıbbi operasyonlarla ilgili yapılanları dokümante ederek İl Kriz Tıbbi operasyonlarla ilgili yapılanları dokümante ederek İl Kriz Merkezine bildirmek.Merkezine bildirmek.

• Planlama Şefi ile birlikte, afetle ilgili yapılan faaliyetlerinPlanlama Şefi ile birlikte, afetle ilgili yapılan faaliyetlerin

dokümantasyonu. dokümantasyonu.

• Plan hakkında görüş bildirmekPlan hakkında görüş bildirmek

OPERASYON ŞEFİOPERASYON ŞEFİ• Tecrübeli Genel Cerrahi Uzmanı koordinatörlüğünde Tecrübeli Genel Cerrahi Uzmanı koordinatörlüğünde

yürütülecektir. Operasyonun Yönetim Merkezi (OYM) ya da Acil yürütülecektir. Operasyonun Yönetim Merkezi (OYM) ya da Acil Tedavi Merkezi; acil servis doktor odasıdır.Tedavi Merkezi; acil servis doktor odasıdır.Operasyon Şefi’nin Operasyon Şefi’nin SorumluluklarıSorumlulukları Sorumluluğundaki direktörlerle, mevcut ve gelecek hastaların teşhis ve tedavileri ile ilgili planların yapılması.Tıbbi hizmetler, destek hizmetleri ve insani hizmetler alt birimlerine gerekli personel ve malzemenin sağlanması.Tüm karar ve yapılanların dokümante edilmesi.

• Hastaneye gelen tüm yaralıların teşhis ve tedavisi.

• Kaç hastanın hemen taburcu edileceği ya da sevk edileceğine Operasyon Şefi karar verir.Taburcu edilen hastaların ailelerini bilgilendirme görevini, S.H. Uzmanı aracılığı ile yerine getirir.

OPERASYON ŞEFİ’NE BAĞLI BİRİMLEROPERASYON ŞEFİ’NE BAĞLI BİRİMLER

• Tıbbi Bakım DirektörüTıbbi Bakım Direktörü• Destek Birimleri DirektörüDestek Birimleri Direktörü• Psikososyal Destek Hizmetleri DirektörüPsikososyal Destek Hizmetleri Direktörü• Tıbbi Bakım DirektörüTıbbi Bakım Direktörü• Genel Cerrahi Uzmanı koordinatörlüğünde Genel Cerrahi Uzmanı koordinatörlüğünde

yürütülecektir.yürütülecektir.• Tüm tıbbi bakım faaliyetlerini kendisine bağlı birim Tüm tıbbi bakım faaliyetlerini kendisine bağlı birim

sorumluları ile birlikte yürütür.sorumluları ile birlikte yürütür.• Tıbbi Bakım Ekibi (Tablo)Tıbbi Bakım Ekibi (Tablo)

TIBBİ BAKIM BAĞLI BÖLÜMLERTIBBİ BAKIM BAĞLI BÖLÜMLER

• Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu • Ortopedi e Travmatoloji SorumlusuOrtopedi e Travmatoloji Sorumlusu• Cerrahi Sorumlusu Cerrahi Sorumlusu • Dahiliye Sorumlusu Dahiliye Sorumlusu • Yoğun Bakım SorumlusuYoğun Bakım Sorumlusu• Poliklinik SorumlusuPoliklinik Sorumlusu

Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu ve Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu ve

Bağlı BirimlerBağlı Birimler

Anestezi ve Reaminasyon Uzmanı koordinatörlüğünde Anestezi ve Reaminasyon Uzmanı koordinatörlüğünde yürütülecektiryürütülecektir

• Triaj Sorumlusu (Uzman Hekim)Triaj Sorumlusu (Uzman Hekim)• Kırmızı (Acil) Alan SorumlusuKırmızı (Acil) Alan Sorumlusu• Sarı (İkincil) Alan SorumlusuSarı (İkincil) Alan Sorumlusu• Yeşil (Acil Değil) Alan SorumlusuYeşil (Acil Değil) Alan Sorumlusu• Hasta Çıkış SorumlusuHasta Çıkış Sorumlusu• Morg SorumlusuMorg Sorumlusu

DESTEK BİRİMLER DİREKTÖRÜNE BAĞLI DESTEK BİRİMLER DİREKTÖRÜNE BAĞLI BİRİMLERBİRİMLER

• İç Hastalıkları Uzmanı koordinatörlüğünde İç Hastalıkları Uzmanı koordinatörlüğünde yürütülecektir.yürütülecektir.

• Laboratuar SorumlusuLaboratuar Sorumlusu• Radyoloji SorumlusuRadyoloji Sorumlusu• Eczane SorumlusuEczane Sorumlusu• Tıbbi Malzeme SorumlusuTıbbi Malzeme Sorumlusu• Sanitasyon SorumlusuSanitasyon Sorumlusu

PSİKOSOSYAL DESTEK HİZMETLER PSİKOSOSYAL DESTEK HİZMETLER DİREKTÖRÜDİREKTÖRÜ

• Psikiyatri Uzmanı koordinatörlüğünde yönetilecektir.Psikiyatri Uzmanı koordinatörlüğünde yönetilecektir.• BAĞLI BÖLÜMLER:BAĞLI BÖLÜMLER:• Personel ve Personel Yakınlarına Sosyal Destek ve Personel ve Personel Yakınlarına Sosyal Destek ve

İletişim. İletişim. • Sorumlu: Sosyal Hizmet UzmanıSorumlu: Sosyal Hizmet Uzmanı• Personele ve Afetzedeye Psikososyal Destek Personele ve Afetzedeye Psikososyal Destek • Sorumlu: PsikologSorumlu: Psikolog

ACİL SERVİSTE AFET ORGANİZASYONUACİL SERVİSTE AFET ORGANİZASYONU

Acil servis; en yoğun hasta ve insan trafiğinin yaşanacağı bölüm Acil servis; en yoğun hasta ve insan trafiğinin yaşanacağı bölüm

özelliğini taşır. özelliğini taşır.

Görevde olmayan acil servis personeli için, mevcut haberleşme Görevde olmayan acil servis personeli için, mevcut haberleşme

sistemi ile acil çağrı yapılır. sistemi ile acil çağrı yapılır.

Haberleşme sisteminin kilitlenmesi halinde, yerel haber kanalları Haberleşme sisteminin kilitlenmesi halinde, yerel haber kanalları

belediye ses yayın cihazı ve güvenlik güçlerinden belediye ses yayın cihazı ve güvenlik güçlerinden

yararlanılacaktır.yararlanılacaktır.

Tüm hastane personeline zamanında ve sağlıklı bir şekilde Tüm hastane personeline zamanında ve sağlıklı bir şekilde

ulaşabilmek amacıyla; ev adresleri, ev ve cep telefonları ulaşabilmek amacıyla; ev adresleri, ev ve cep telefonları

güncelleşmiş bir durumda Planlama Şefi’nde (Başhemşirelik) güncelleşmiş bir durumda Planlama Şefi’nde (Başhemşirelik)

bulunmalıdırbulunmalıdır..

ACİL SERVİS AFET ORGANİZASYONU ve ACİL SERVİS AFET ORGANİZASYONU ve TRİAJ UYGULAMASITRİAJ UYGULAMASI

Acil Serviste Organizasyon:

• Acil servisin çevresi, ambulanslar için giriş-çıkış alanıdır.Ana otoparka acil hizmet dışında, sivil veya resmi hiçbir aracın girişine izin verilmez.

• Acil servisin bulunduğu kattaki poliklinikler, TRİAJ ALANI (Acil Tedavi Merkezi) Zorunlu poliklinik hizmetleri servislerinde yürütülür.

• Kaç adet acil birim ünitesinin kurulacağın afetin boyutu belirler.Bu karar, Operasyon Şefi ve Acil Tedavi Birimleri Sorumlusu tarafından verilir

ACİL SERVİSTE TRİAJACİL SERVİSTE TRİAJ• ACİL SERVİS TRİAJ KURALLARI• Girişte mutlaka kayıt.• Kaç adet Triaj Alanı olmalı?• Hafif yaralılar polikliniklere!.. • Kritik hastalar için zaman ayıralım mı?• Kan testi, röntgen çekilmeli mi?• Göreve çağrı!..• Gelecek hasta ve yaralı için genel hazırlık

ACİL SERVİS EKİBİNİN GÖREVLERİACİL SERVİS EKİBİNİN GÖREVLERİ

ACİL DOKTORU:• Hava yolunu açar, servikal immobilizasyonu sağlar.

• Solunumu sağlar, gerekli olguları entübe eder,

• Sıvı resüsitasyonuna başlar,

• Kabaca nörolojik muayene yapar (şuur durumu, sözel yanıt, ağrıya yanıt...)Hastayı tamamen soyarak tümden gözden geçirir,Dışa kanamaları durdurur, (kompresyon, klemp)

• Basitçe kırık imbobilizasyonu yapar, Nazogastrik ve Foley takar,Tarama US yaptırır,

• Hastanın önceliğini değerlendirir. Triajda, şüphe duyarsa uzmanına danışır


ACİL SORUMLU HEMŞİRESİ:• Hemşire ve personel gereksinimini koordine eder.Gerekli tıbbi

malzemelerin sağlanmasından sorumludur.Görevli tüm tıbbi personeli çağırır.

• Acil servis kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar.Hasta transportunu koordine eder.

• Tedavi alanlarındaki malzemeleri periyodik olarak kontrol eder.Acil servis ve triaj alanlarının organizasyonunu sağlar.Hastaların değerli eşyaları koruma altına alır.


HEMŞİRE :• Hasta kartına vital bulguları kaydeder (tansiyon,nabız),Tetanoz

profilaksisi yapar,

• Kan numunesi alır (kan grubu, dar rutin, hemogram),Damar yolunu açar (18 no angiocath, ringer laktat veya izotonik),Order edilen tedavileri yapar (sözlü order olabilir)

• Hastanın transportunu sağlar.Hastaların değerli eşyalarını sorumlu hemşireye teslim eder.

ACİL SERVİS TRİAJ UYGULAMASIACİL SERVİS TRİAJ UYGULAMASI

• ÇOK SAYIDA KAZAZEDE ARASINDA HASTA ÖNCELİĞİ

• ACİL - Hayatı tehdit eden ve acil müdahale gerektirebilecek hastalar için tedavi alanı: Kırmızı Alan

• SOLUNUM YOK! (SY) - Ölü olarak gelen veya ölmek üzere olan yaralıların toplanacağı alanı: Siyah Alan

• ACELE YOK! - Ayakta gelen ve genel durumu stabil olan, ayakta tedavi edilebilecek acil olmayan hastaların müdahale alanı: Yeşil Alan

• 1-2 SONRA! - Hayatı tehdit edecek yaralanması olmayan, tıbbi müdahale ve bakımları için bir süre gerektirebilecek olan yaralılar için tedavi alanı: Sarı Alan

TRİAJ UYGULANACAK TRİAJ UYGULANACAK ALANLARALANLAR• KIRMIZI ALAN (Acil KIRMIZI ALAN (Acil

Müdahale): Acil Servis ve Müdahale): Acil Servis ve bu alandaki tüm bu alandaki tüm poliklinikler.poliklinikler.

• SARI ALAN (Yoğun SARI ALAN (Yoğun Tedavi) : İkinci Kat Tedavi) : İkinci Kat Poliklinikler. Poliklinikler.

• YEŞİL ALAN (Acele Yok!): YEŞİL ALAN (Acele Yok!): Cerrahi Servisi, Alçı Cerrahi Servisi, Alçı Odası, uygun servisler ve Odası, uygun servisler ve gözlem için personel gözlem için personel yemekhanesi, koridorlar.yemekhanesi, koridorlar.

• SİYAH ALAN (Solunum Yok): Uygun alanlar.

TRİAJ KARTI

HAMER Afet Tıbbı Konferansları 17 Haziran 2010

T3

T 4

SOLUNUMU VAR MI ? SOLUNUM VAR MI ?

YÜRÜYEBİLİYOR MU ?

HAVA YOLUNU

AÇEVETEVET

SOLUNUM

SAYISIT1

NABIZ SAYISIT2

10’un altında

30’ un Üstünde

Radyal Nabız <120/dk

Radyal Nabız Alınamıyor

Ya da > 120/dk

YARALI

YARALI DEĞİL

SAĞ KALANLARIN TOPLANMA MERKEZİ

TRİYAJ

HAYIR

HAYIR

10 – 29

HAYIR

EVET

Triaj Kodları

EMS

Anstabil Acil Kırmızı T 1 UnstabilUrgent

Stabil Acil Sarı T 2 Urgent

Acil Değil Yeşil T 3 Yaya NonUrgent

Ölü / Ümitsiz Siyah T 4 Haç Expectant

NATO SEMBOL TANIMLAMA

HASTANENİN BOŞALTILMASIHASTANENİN BOŞALTILMASI• Hastanenin tehdit altında olduğuna, herhangi bir iç veya dış afet nedeni ile kısmen

ya da tamamen boşaltılmasının gerekliliğine Başhekim karar verir.

• Hastanenin hangi kısımlarının güvenli olmadığına ve boşaltılacağına karar verme yetkisi yine, verilecek inceleme raporlarına göre Başhekim’dir.

• Hastanenin zarar görmesi halinde, arama ve kurtarma çalışmalarını yürütmekle görevli kişi Sivil Savunma Uzmanı’dır.

• Hastanenin tahliyesi için uygun yerleri belirleyecek kişi Başhekim’dir. Tahliye edilecek hastaların gidecekleri yerler (Diğer hastaneler, spor salonları, okullar veya öğrenci yurtları vb.) üst makamlarla koordinasyon sağlanarak belirlenecektir. Bu amaçla hastanelerin tahliye planları kaynak olarak kullanılacaktır.

• Hastane içindeki merdivenlerin ve asansörlerin kullanılıp kullanılmayacağına, Hastane Müdürü (Lojistik Şefi) karar verecektir

HASTANENİN BOŞALTILMASIHASTANENİN BOŞALTILMASI

• Hastanenin iç boşaltımı için uygun yerleri belirleyecek kişi Operasyon Şefi’dir. Bu amaçla; hangi servislerin boşaltılacağına ve ne kadar hastanın taburcu edileceğine Operasyon Şefi karar verecektir.

• Hastanenin boşaltılmasından ve transport yolların sağlanmasından Hastane Müdürü sorumludur.

• Hangi hastaların nereye tahliye edileceğin ile ilgili dokümantasyon görevini Planlama Şefi (Başhemşire) yapacaktır. Bu görev Sivil Savunma Uzmanı ile koordineli yürütülecektir. Bu çalışmalarda Hastane Tahliye Planı ve diğer hastanelerle yapılan protokol hükümlerine uyulacaktır.

• Hastanenin tamamen boşaltılmasından sonraki güvenlik hizmeti müdür yardımcılarından birinin sorumluluğunda yürütülecektir.

• Herhangi bir ciddi terör ve bomba tehdidine karşı hastanenin boşaltılmasına karar verme yetkisi Başhekim’e aittir.

Tahliye

SahaNakil

Acil Servis

Ameliyathane

& Yoğun Bakım Yatış

Hastane Öncesi Hastane

DeğerlendirmeKonum Acil Ameliyathan

eYatış

KaynaklarKaynaklar Kaynaklar Kaynaklar Kaynaklar


İstanbul, 2003


11 Mart 2004 - Madrid


İstanbul


Kusadası

TATBİKAT SENARYOSU• Tatbikat tarihi : • Tatbikat saati : • Tatbikat konusu: Konferans salonunda çıkan yangın.

• …..05.2012 günü saat 14:00 sularında büyük konferans

salonunda bir sunum yapılmaktadır. İçerde kalabalık bir dinleyici topluluğunun bulunduğu bu esnada elektronik cihazlardan ani bir parlama ile başlayan ve süratle gelişen bir yangın çıkar.

• Salonda yaşanan panik ve kaçışma esnasında 5 kişi çeşitli yerlerinden yaralanır. Bu arada dumandan etkilenen kişiler vardır.

• hastane binasında (yangın algılama )Yangın sireni çalmaya başlar. Bu esnada güvenlik görevlileri telsiz sistemi ile KIRMIZI KOD uyarısı verir

• HAP sekreterinden olayın duyumunu alan Baştabip(H.A.P başkanı) HAP planı uygulamasına geçilmesi talimatını verir ve kriz merkezi olan kendi makam odasından afeti yönetir.

• İrtibat Direktörü İl Sağlık Müdürlüğü (112)’yi arar, itfaiye(110)’u arar ve polis imdat(155)’yi arar. Aynı zamanda telefon santralinden anonslar yapılarak, HAP görevlilerinin olay yerinde olmalarını sağlar.

• Hastanenin belli bir kısmının elektrik ve doğalgazı ana şalterden komple kapatılır.

• Bu arada yangın söndürme ekibi olay yerine gelmiş ve söndürme çalışmalarına başlamışlardır

• Operasyon Şefi (Hap Başkanı’nın bilgisi dahilinde) en yakın güvenli bir alana binadaki kişilerin tahliyesini gerçekleştirir. Burada toplanan kişilerin sayımını “Durum Değerlendirme Sorumlusu” “Kayıt görevlisine” yaptırır.

• İlk olay anında salonda bulunanlar kendi imkânlarıyla kaçarak salonu terk etmişlerdir. Buna rağmen tahliye ve kurtarma ekibi olay yerinde kurtarılacak veya tahliye edilecek kişiler olup olmadığını araştırır.

• Saha triajı sonrasında tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulan kişilerin Acil Servise Transferi yapılır

• ACİL ÜNİTESİ görevlilerince yaralılara Triaj Ünitesi, Öncelikli Acil-Kırmızı, Geciktirilebilir-Sarı ve Küçük Yaralanmalar ekiplerince ilk müdahale ve planlama yapıldıktan sonra kimlikleri tespit ve kayıt altına alınarak gerekli yerlere sevk edilirler.

• Yangına müdahale eden Yangın Söndürme Ekibinin çalışması ile yangın kontrol altına alınır ve söndürülür.

• ALT YAPI/Hasar Ünitesi görevlileri “Durum ve Hasar” tespiti yapılarak H.A.P Başkanına bilgi verilir.

• Halkla İlişkiler Direktörü halka ve medyaya bilgilendirme yapar.

• H.A.P sonlandırılır

• TATBİKAT SENARYOSUNDA DOĞRUDAN GÖREVLİ KİŞİ VE BİRİMLER İLE BUNLARIN TATBİKATTAKİ GÖREVLERİ

• (H.A.P Organizasyon şeması dikkate alınarak hazırlanmıştır)

• HAP BAŞKANI : Hastane afet planını başlatır, yönetir, sonlandırır. Sağlık Müdürlüğüne bilgi verir.

• OPERASYON ŞEFİ : Tatbikat içindeki operasyonlara karar verir ve operasyonları yürütür. H.A.P Başkanını bilgilendirir.

• BAŞHEKİM SEKRETERİ : HA.P. Başkanının talimatı ile H.A.Planına geçildiğini, Organizasyon şemasındaki sekiz ana birim görevlilerini, Sağlık Müdürlüğü’nü ve İtfaiyeyi arayarak haberdar eder

• İRTİBAT DİREKTÖRÜ : H.A.P uygulaması esnasında kurum içi ve dışı gerekli irtibatları tesis eder.

• GÜVENLİK DİREKTÖRÜ: Her türlü güvenlik tedbiri, çevre güvenliği, olay yerine giriş çıkışların kontrolü, otopark kontrolü v.b işlerle görevlidir.

• HALKLA İLİŞKİLER DİREKTÖRÜ: Hasta kayıt ekibi ile ortak çalışır.Yaralı yakınları ile iletişim kurarak bilgi verir.

• TIBBİ TEKNİK KURUL: H.A.P. uygulaması sonrası olayın yönetsel boyutuyla ilgilenir. Ayrıca adli tıbbı, halk sağlığını ilgilendiren konular ile ve ayrıca olayın hukuki boyutu ile de ilgilenir.

• YANGIN SÖNDÜRME EKİBİ: Yangına müdahale ederek söndürmeye çalışırlar.

• TAHLİYE ve KURTARMA EKİBİ: Olay mahallinde ve çevresinde tahliye edilmesi veya kurtarılması gereken kişilere yardımcı olurlar.

• ACİL ÜNİTESİ GÖREVLİLERİ: Yaralıların triajı ve gereken ilk yardımı yapmak.

• TIBBİ BAKIM SORUMLUSU: Yaralıların durumunu takip eder. Gerekenlerin sevkini sağlar ve H.A.P Başkanına bilgi verir.

• ALTYAPI ve HASAR TESPİT ÜNİTESİ: Yangın sonrası olay yerinde inceleme yaparak oluşan zara, ziyan ve hasarı tespit ederek H.A.P Başkanına bilgi verir.

• NOT: Yukarıda belirtilmiş olan her bölüm organizasyonunu kendi içersinde planlayarak gerekli uygulamaları yapmakla yükümlüdürler

hastane afet plani

Documents