Hasta – Doktor İlişkileri ve

Sorumluluklar

Prof. Dr. Necdet Altun

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

?

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hastaya ait özellikler

• Sağlıklı olmayan biriyle iletişim kurma• Fiziksel sorunlar• Ruhsal sorunlar

• Endişe, korku, panik, hayal kırıklığı • Utangaçlık• Öfke, kızgınlık • Düşmanlık, saldırganlık

• Zorunlu ilişki• Ekonomik sorunlar• Hekimi bir insan olarak görmeme sorunu

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hastaya ait özellikler, hasta yakınları için de aynen geçerlidir.Dikkat !

“Benmerkezli bir davranış modeli”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hekime ait özellikler

• Ağır iş yükü• Ağır nöbetler, uykusuzluk• Fiziksel ve mental yorgunluk

• Olumsuz çalışma koşulları• Hastalanma riski• Ücret• Özel sorunlar

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

• Sağlık sistemi• Sosyal güvenlik sistemi• Yetersiz hastane koşulları• Hekim dışı diğer sağlık çalışanları ile ilgili sorunlar• Hastanelerde yaşanan idari sorunlar• …………..

Hekim dışı sorunlar

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hastanın sorumluluğu yoktur ???

Sorumlu her zaman hekimdir.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Çözüm:

Hasta güvenliğiDoğru iletişim

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hasta Güvenliği

Hekimin Güvenliği&

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

“Primum non nocere”

(Önce zarar verme !)

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

“Verilen zararın etkisi, elde edilen başarının etkisinden daha fazladır.”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

“Büyük adamların hataları güneş tutulmasına benzer. Herkes görür.”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

• Tanı • Tedavi seçenekleri• Risk-yarar analizi• Deneyim• Ekip• Hastane ve ameliyathane koşulları• Araç ve gereç• Konsultasyon olanakları• Bilgilendirme ve onam

Hekim kendisine şu soruları sormalıdır

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Deneyim;

İstenmeyen sonuçlar ile başedebilmek için, bilgi, beceri ve donanıma sahip olmaktır.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Bilgilendirme ve onam;

• Gereksiz ayrıntılardan kaçınmalı• Hiçbir konu atlanmamalı• Anlaşılır bir dil kullanılmalı• Asla garanti verilmemeli• Mutlaka bir şahit bulunmalı• İmzalı onam alınmalı

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hekim böylesine önemli bir konuda sorumluluğu tek başına taşıyamaz.

“Katılımcı Hekim Modeli”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Multidisipliner yaklaşım

Radyolog

Nukleer Tıp Uzmanı

Radyasyon OnkoloğuMedikal Onkolog

Ortopedist

Hematolog

Patolog

Spinal Cerrah

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

• Megalomani• Aşırı güven

İki önemli tehlike

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

“Bir hekim sınırlarını bilmelidir”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Efsane“Benim hiç komplikasyonum yoktur”

Gerçek“Cerrahide komplikasyon kaçınılmazdır”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

İstenmeyen sonuçlar ortaya çıktığında katılımcı hekim modeli uygulanmalıdır.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

İstenmeyen sonuçlar ortaya çıktığında Konsultan hekim / Hasta ve hasta yakınları ilişkisi çok önemlidir.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

“Ben olsaydım ne isterdim?”

EMPATİ

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hasta-Hekim ilişkisinde başarının anahtarı

EMPATİve

İLETİŞİM

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Empati ve iletişim, “Katılımcı Hekim Modeli” nin temel ögeleridir.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

İletişim bir beceridir.Herkes bu beceriye sahip olmayabilir.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Bir hekim,iletişim becerisine sahip olmalıdır.

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

“Sevinçler yaşanır, Acılar iz bırakır.”

Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

Prof. Dr. Necdet Altun