Haimotov tireoiditisNajei uzrok hipotireoze kod dece i adolescenata je Haimoto tireoiditis, autoimuna bolest. Ovde imuni sistem napada titastu lezdu i utie na proizvodnju tireoidnih hormona. Poetak ovog stanja moe se javiti u svakom ivotnom dobu, a dijagnoza se moe lako prevideti godinama, jer se simptomi hipotireoze razvijaju veoma sporo. Kako titna lezda postaje sve manje aktivna, fizike i mentalne promene postaju oigledne.esto je prvi znak smanjena stopa rasta deteta i razvoj skeleta. Dete takoe moe imati oigledno oticanje vrata (guavost), kako titasta lezda postaje upaljena. Drugi simptomi su neobian umor ili letargija, suva koa koja svrbi, poveana osetljivost na hladnou, gojenje ili otok, slaba koncentracija, smanjena energija i zatvor.Ako se sumnja na hipotiroidizam, uzima se jednostavam test krvi, mere se nivoi hormona titne lezde i hormon titne lezde (TSH) u krvi. Prisustvo tireoidnih antitela takoe pomae u postavljanju dijagnoze.LeenjeTretman za Haimoto tireoiditis kod dece i adolescenata je isti kao kod odraslih. Zamena tiroidnih hormona u vidu tableta uzima se svakodnevno ceo ivot. Doza hormona titne lezde treba da bude prilagoena uzrastu jer telesni zahtevi za tiroidnim hormonom variraju sa godinama. Treba da se rade redovne kontrole hormona titaste lezde u krvi i da se prilagoava doza.NuspojaveVeina simptoma e nestati, a telo e poeti da nadoknauje zaostajanje u razvoju. Meutim, deca koja su imala dugogodinju hipotireozu, nee postii potencijalnu visinu. Kad dete povrati normalnu funkciju titne lezde, problemi u ponaanju mogu nastati jer se njihovi fiziki i mentalni procesi ubrzavaju. Poveanje energije i budnosti mogu da dovedu do smanjenja panje i gubitka koncentracije, posebno u koli. Nastavnici treba da budu svesni stanja deteta, kao i leenja i eventualne promene u ponaanju. Vremenom e se reiti problemi sa ponaanjem ili u koli.GuavostNajei uzrok hipertireoze kod dece i adolescenata je autoimuno stanje koje se naziva guavost. Kod Grejvsove bolesti telo proizvodi antitela koja stimuliu nekontrolisani rad titne lezde, tako da ona proizvodi previe hormona titne lezde. Deca mogu da imaju sline simptome kao i odrasli, iako je manje verovatno da e se aliti na njih. U poetku najistaknutiji znak ovog stanja moe da bude da dete pokazuje poveanu energiju. Oni mogu biti hiperaktivni i nemirni, najbuniji u razredu. To moe da dovede do loeg uspeha u koli. esto se ova bolest dijagnostikuje tek kada se pojave oigledni znaci. To su uveana titne lezde, brz puls, nervoza, netrpeljivost na toplotu, gubitak teine, ubrzana stopa rasta, nesigurnost, slabost miia ruku, proliv i poremeaji sna i ponaanja. Tiroidna bolest je veoma retka kod male dece.Kada se sumnja na poremeaj titnjae, radi se test krvi kojim se meri nivo hormona TSH. Prisustvo tireostimuliuih antitela moe pomoi u davanju dijagnoze. Treba odmah poeti sa leenjem kada se potvrdi poremeaj titne lezde.LeenjeLeenje hipertireoze kod dece u poetku podrazumeva upotrebu antitireoidnih lekova, kao to su propilthiouracil (PTU) ili carbimazole, a ako ih dobro podnose, terapija se moe nastaviti mesecima ili ak godinama. Kod neke dece, ovi lekovi samo stabilizuju stanje, i njima dalje leenje nije potrebno. Nekima se daje terapija blokiranja i zamene (antitiroidni lekovi i tiroksin). Za druge, ak i operacija ili radioaktivni jod mogu biti potrebni, u zavisnosti od teine poremeaja titne lezde, i njihovog odgovora na antitireoidne lekove. Tokom leenja deteta, moraju se redovno pratitii tireoidni hormoni zajedno sa klinikim simptomima.NuspojaveKod dece i adolescenata sa Grejvsovom bolesti, glavni problemi obino se javljaju pre tretmana. Kada njihovo stanje bude stavljeno pod kontrolu, njihove fizike i mentalne sposobnosti vraaju se u normalu. Antitiroidni lekovi mogu, meutim, povremeno zaustaviti proizvodnju belih krvnih zrnaca ili krvnih ploica. Upala grla, ranice u ustima, preterano stvaranje modrica ili osip na koi mogu da ukau na to. Pacijenti bi trebalo da prestanu da uzimaju lekove i odmah odu kod lekara, da provere da li su njihova krvna zrnca i trombociti u normali. Naravno, ovi simptomi su esti, a najverovatnije je da oni nisu rezultat antitiroidnih lekova. Ipak treba uraditi test krvi.Treba redovno pratiti nivo tireoidnih hormona jer e biti potrebno prilagoavati dozu. Kontrole se preporuuju svakih 3 do 6 meseci.Ako se lekovi ne uzimaju redovno, simptomi se vraaju.Tireoidna oboljenja mogu da budu nasledna, pa treba paljivo pratiti decu ako postoji istorija bolesti titne lezde u porodici. Devojke su posebno sklone razvoju poremeaja titne lezde, zbog hormonalnih promena tokom njihovog ivota.Ukratko, znaci i simptomi bolesti titnjae su slini kod dece, adolescenata i odraslih. Meutim, postoji nekoliko kljunih razlika koje se odnose na rast, razvoj i ponaanje. Ako su deca tretirana rano i adekvatno, uz redovno praenje, ona e rasti i razvijati se normalno